Paresi di bell gravidanza

Gentile Signora,

in più dell'80% dei casi un recupero completo si verifica mediamente in 4-8 settimane. Quanto tempo è trascorso dall'insorgenza della paralisi?
L'EMG è stata effettuata dopo un mese?

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Sono passati 2 Mesi dall insorgenza della paresi. L'EMG l'ho fatta dopo 40 giorni.c'e'scritto che c e'un danno assonotmesico di marcata entità con inizio di rigenerazione nervosa. Che ne pensa?grazie mille

Gentile Signora,

nell'assonotmesi c'è un'interruzione dell'assone (struttura dove viaggiano le informazioni nervose sia motorie che sensitive) e del suo rivestimento mielinico ma le strutture adiacenti sono integre, su queste strutture può procedere la ricrescita dell'assone. Questa alterazione è intermedia tra quella lieve (neuroaprassia) e quella grave (neurotmesi) in cui il nervo è danneggiato in maniera irreversibile. nel Suo caso ancora, teoricamente, esisterebbero possibilità di miglioramento. Consigliabile un controllo EMG dopo 30-40 giorni dal precedente esame.
Esiste poi un esame più sofisticato, il potenziale evocato con stimolazione del nervo all'uscita dal foro stilomastoideo per valutare l'ampiezza del potenziale rispetto a quello del lato sano. Se l'ampiezza del potenziale è inferiore al 10% rispetto a quello del lato sano il recupero sarà incompleto, se superiore al 30% il recuperò sarà totale.
Questo esame però non viene effettuato di routine ma solo in alcuni centri che personalmente non conosco.

Cordialmente

Grazie mille per le sue specifiche spiegazioni. Dall 'Egm risulta ampiezza del CMAP pari al 15% del controlaterale per quanto riguarda la bocca e singoli PUm polifasici di durata aumentata come da iniziali fenomeni di rigenerazione nervosa. Ho veramente tanta paura di non guarire anche se vedo chiari miglioramenti e non vorrei sottopormi a chirurgia. Ma secondo lei posso aver sviluppato tutto questo da mononucleosi in gravidanza ?la terapia che ho fatto e faccio e'giusta? La ringrazio infinitamente per la gentilezza e competenza. Cordiali Saluti

Il neurologo che mi segue mi ha detto che è positivo che c'è pochissima fibra cosa significa?

La presenza di segni di rigenerazione nervosa è certamente un segno positivo. in ogni caso i miglioramenti che Lei vede sono da valutare nell'ottica del recupero funzionale.
Rapporti con la mononucleosi? Domanda con difficile risposta, la causa della paralisi di Bell non è ancora nota, infatti si parla di paralisi primaria o idiopatica, ci sono teorie su una possibile causa virale ma al momento non è stata dimostrata.
La terapia effettuata e quella in atto sono certamente corrette.
Non si scoraggi, potremmo essere sulla strada giusta!

Cordialità

Grazie mille dottore e'molto gentile. Speriamo bene.ma cosa significa che c'è pochissima fibra?cordiali saluti

Detta così, non riesco ad interpretare cosa significhi.