Emicrania-cefalea focolai

Uomo di 34 anni alto 170 cm peso 58 kg, esito dell'angio rm del distretto vascolare intracranico risonanza magnetica encefalo anno 2012 :
L'esame è stato eseguito con tecnica se,tse, e flair mediante scansioni orientate secondo il piano assiale E coronale dipendenti dal t1, dal t2 e dalla dp.
Nelle scansioni a tr lungo, e ancor meglio con tecnica flair, si documenta la presenza di diversi millimetrici focolai lesionali iperintensi, posti nel contesto della sostanza bianca sottocorticale, specie in regione fronto-temporale bilaterale, di verosimile natura gliotica.
Nil limiti della norma la morfo-volumetria del sistema ventricolare.
Regolare l'ampiezza degli spazi sub-aracnoidei della base e della convessità.
In asse le strutture della linea mediana.
Occasionalmente si segnala quota di tessuto, di probabile significato flogistico, posto nel contesto di diverse celle etmoidali, nel contesto di parte dei seni mascellari e del seno sferoidale.
Lo studio angio rm, eseguito con tecnica tof 3d mediante scansioni sorgente e orientate secondo il piano assiale e ricostruzioni mip, non mette in evidenza anomalie di decorso, di calibro e di flusso a carico delle strutture vascolari eaplorate (carotidi interne, vertebrali e vasi del poligono di Willis nei tratti esplorati). Per possibile valutare, tenendo conto dei limiti intrinseci della metodica, non sono in atto apprezzabili sicure immagini riferibili a malformazioni vascolari e/o aneurismi.
Esito ecocolordoppler transcranico anno 2012 :
L'esame, effettuato previa infusione di soluzione salina agitata e gelplex, non ha evidenziato passaggio di microbolle dopo manovra di valsalva nel circolo cerebrale.
Ett: lassità del setto interatriale. Assenza di shunt paradosso dopo somministrazione di mezzo di contrasto.

Chiedo se la situazione nella rm è preoccupante, se peggiorerà o se vado incontro a patologie neurogiche gravi o simili.
Dopo ciò ho effettuato terapia con laroxyl gocce per 4 mesi, le crisi di dolore non sono di molto cambiate, premetto che qualche anno prima avevo effettuato la stessa terapia ma con un buon risultato in termini di frequenza attacchi ed intensità del dolore. Oggi ho iniziato una terapia con topamax. Per le crisi di dolore assumo tachipirina 1000 e vista la frequenza degli attacchi la assumo di frequente, l'attuale antidolorifico è il difmetré che ancora non ho avuto occasione di provarlo, mentre altri farmaci come almogran, imigran, ecc, non mi danno benefici ma anzi provocano altri effetti collaterali quindi sospesi agli inizi.
Grazie