Efficacia fingolimod

Salve. In effetti l'indicazione primaria alla terapia di seconda linea è rappresentata dal fallimento degli immunomodulanti di I linea , ossia i vari IFN o il Copolilmero, in termini di progressione di malattia (netto incremento di ricadute o rapida progressione). Le terapie di II linea attuali sono il Natalizumab e il Fingolimod ed il primo risulta essere superiore in termini di efficacia. Gli studi sul Fingolimod hanno dimostrato una superiorità statisticamente significativa rispetto all'Avonex, in termini di tasso di ricadute e lesioni RMN; è certamente una terapoia comoda in quanto orale ma non scevra da rischi (problemi oculari, problemi del ritmo cardiaco all'esordio, la rara sindrome emogacocitica che può essere letale, necessità di immunizzazione anti-varicella).
Rimane un'ottiam possibilità terapeutica in alcune forme e fasi di SM ma io non mi sognerei di cambiare farmaco in una pz stabile solo per effetti collaterali; al max effettuerei uno shift tra farmaci di I linea es Copolimero, con un discreto profilo di efficacia. In più sono in arrivo entro 1-2 anni alcuni farmaci orali dal buon profilo efficacia-sicurezza attivi già in I linea terapeutica. In sostanza le consiglio di imparare a gestire meglio il Rebif per vedere di riuscire a migliorare la compliance.

Dott Vincenzo Sidoti

Grazie per la risposta, visto che in questi giorni è uscita la notizia dell'approvazione del bg - 12 dell'ema, volevo sapere , fra quanto puo essere disponibile , e l'efficacia che ha rispetto al rebiff 44 e al farmaco aubagio. perche da quel che ho capito è superiore all'interferone e ha meno effetti collaterali, pero' riguardo all'altra molecola non ho nessun valore di confronto . mi potrebbe gentilmente consigliare per una nuova terapia futura , tanto per avere gia' un parere. grazie saluti

Il BG 12 , farmaco orale che verosimilmente verrà commercializzato in Italia a fien anno è una molecoal interessante : efficacia pari-superiore agli interferoni con un profilo di effetti collaterali accettabile ( prtevaelnetemente gastrenterici come mausea-vomito). E' conosciuto da tempo nella terapia della psoriasi. A mio avviso potrebbe posizionarsi come terapai di I linea al pari degli attuali interferoni-copolimero.