Referto pess arti inferiori
Buongiorno gentili Medici,
sono un pzt. di 31 anni affetto da Spina bifida mielomeningocele dalla nascita; un anno fa, a seguito di RMN, mi è stata riscontrata cavità siringomielica tra L1 e L4. sono stato sottoposto a una serie di accertamenti, tra cui EMG e PESS. Vorrei sottoporvi gli esiti dei PESS arti inferiori eseguito una settimana fa per avere un Vostro parere:
"Stimolazione del nervo tibiale posteriore, sinistro e destro, alla caviglia. Registrazione delle risposte corticali (Cz - Fz) da Fz (riferito all'apofisi spinosa di C5), dalla apofisi spinosa di T12 (riferita alla cresta illiaca), dal poplite.
"Ben definita bilateralmente la N8 del poplite, con latenza di 7,6 ms a sn, 7,4 ms a ds. Riconoscibile, pur di bassa ampiezza, la N22 spinale, con fisiologico intervallo N8-N22: 12,6 ms a sn, 13,3 ms a ds. La risposta corticale è ben riconoscibile, nelle sue componenti P38-N48-P60, per stimolazione destra, pur di bassa ampiezza, con latenza di P38 di 41,2 ms e tempo di conduzione centrale N22-P38 di 20,5 ms (e pertanto superiore al limite della norma (20,0 ms) . Per stimolazione sinistra della derivazione corticale si registrano unicamente deflessioni di bassa ampiezza, senza possibilità di riconoscere la risposta attesa.
In conclusione: tibial-SEP con bilaterali irregolarità a carico della conduzione centrale, di modesta entità per stimolazione destra (modesto prolungamento del tempo di conduzione), più marcatamente per stimolazione sinistra (disorganizzazione della risposta corticale). "
Mi potete tranquillizzare riguardo al referto? E' possibile che eventuali deficit siano ugualmente riconducibili alla mia condizione di spina bifida dalla nascita o è altro?
Grazie
sono un pzt. di 31 anni affetto da Spina bifida mielomeningocele dalla nascita; un anno fa, a seguito di RMN, mi è stata riscontrata cavità siringomielica tra L1 e L4. sono stato sottoposto a una serie di accertamenti, tra cui EMG e PESS. Vorrei sottoporvi gli esiti dei PESS arti inferiori eseguito una settimana fa per avere un Vostro parere:
"Stimolazione del nervo tibiale posteriore, sinistro e destro, alla caviglia. Registrazione delle risposte corticali (Cz - Fz) da Fz (riferito all'apofisi spinosa di C5), dalla apofisi spinosa di T12 (riferita alla cresta illiaca), dal poplite.
"Ben definita bilateralmente la N8 del poplite, con latenza di 7,6 ms a sn, 7,4 ms a ds. Riconoscibile, pur di bassa ampiezza, la N22 spinale, con fisiologico intervallo N8-N22: 12,6 ms a sn, 13,3 ms a ds. La risposta corticale è ben riconoscibile, nelle sue componenti P38-N48-P60, per stimolazione destra, pur di bassa ampiezza, con latenza di P38 di 41,2 ms e tempo di conduzione centrale N22-P38 di 20,5 ms (e pertanto superiore al limite della norma (20,0 ms) . Per stimolazione sinistra della derivazione corticale si registrano unicamente deflessioni di bassa ampiezza, senza possibilità di riconoscere la risposta attesa.
In conclusione: tibial-SEP con bilaterali irregolarità a carico della conduzione centrale, di modesta entità per stimolazione destra (modesto prolungamento del tempo di conduzione), più marcatamente per stimolazione sinistra (disorganizzazione della risposta corticale). "
Mi potete tranquillizzare riguardo al referto? E' possibile che eventuali deficit siano ugualmente riconducibili alla mia condizione di spina bifida dalla nascita o è altro?
Grazie
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Il potenziale evocato sensitivo studia solo le risposte relative alla porzione posteriore (dorsale) del midollo spinale; nel suo caso le risposte a sn sono anomale, indicando una rallentamento della conduzione dell'impulso elettrico alle vie sensitive lemniscali sn ; con le componenti periferiche e midollari normali si ipotizza un problema dalal regione dorso-lombare in senso caudo-craniale tale da giustificare dette risposte; se non ha eseguito RM rachide dorsale andrebbe eseguita per valutare l'estensioen della siringa, anche se la porzione posteriore del midollo non dovrebbe essere coinvolta.
Dott Vincenzo Sidoti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6.9k visite dal 25/11/2013.
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