Sintomatologia suggestiva di TIA?
Buonasera, vi descrivo il caso:
Paziente di 65 anni, fumatore da più di 10anni anche se attualmente ha ridotto il numero di sigarette (2 al giorno circa), beve 3/4 bicchieri di vino al giorno e consuma sale in abbondanza.
Pressione nella normale 120/75 (anche se ho personalmente riscontrato un aumento a 150/80 in una singola misurazione, probabile fluttuazione?)
Da parecchio tempo lamenta una sensazione di soffocamento a livello della "gola" nel momento in cui si arrabbia.
Il sintomo regredisce nel giro di 15/20 minuti.
Saltuari episodi di epistassi (circa 1/2 all'anno).
Due giorni fa comparsa di alterazione del visus descritto come "percezione di contorni degli oggetti illuminati, come quando si è abbagliati dal sole", nega la presenza di zone cieche o di "scintillii", rimarca molte volte la sensazione di abbagliamento solare.
Presente in entrambi gli occhi e risoltosi in 15/20 minuti.
Secondo la vostra esperienza vi chiedo, ci sono gli estremi per sospettare una possibile occlusione carotidea o comunque un campanello di allarme per ictus?
Il paziente è MOLTO RESTIO a sottoporsi ad accertamenti medici.
Credete sia necessario un doppler carotideo e una eventuale TC/RM cerebrale?
Avete consigli su come agire in modo preventivo?
Grazie dell'attenzione.
Spero in una vostra risposta.
Cordialmente.
Paziente di 65 anni, fumatore da più di 10anni anche se attualmente ha ridotto il numero di sigarette (2 al giorno circa), beve 3/4 bicchieri di vino al giorno e consuma sale in abbondanza.
Pressione nella normale 120/75 (anche se ho personalmente riscontrato un aumento a 150/80 in una singola misurazione, probabile fluttuazione?)
Da parecchio tempo lamenta una sensazione di soffocamento a livello della "gola" nel momento in cui si arrabbia.
Il sintomo regredisce nel giro di 15/20 minuti.
Saltuari episodi di epistassi (circa 1/2 all'anno).
Due giorni fa comparsa di alterazione del visus descritto come "percezione di contorni degli oggetti illuminati, come quando si è abbagliati dal sole", nega la presenza di zone cieche o di "scintillii", rimarca molte volte la sensazione di abbagliamento solare.
Presente in entrambi gli occhi e risoltosi in 15/20 minuti.
Secondo la vostra esperienza vi chiedo, ci sono gli estremi per sospettare una possibile occlusione carotidea o comunque un campanello di allarme per ictus?
Il paziente è MOLTO RESTIO a sottoporsi ad accertamenti medici.
Credete sia necessario un doppler carotideo e una eventuale TC/RM cerebrale?
Avete consigli su come agire in modo preventivo?
Grazie dell'attenzione.
Spero in una vostra risposta.
Cordialmente.
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.8k 2.4k
Gentile Utente,
innanzitutto la riduzione del sale nella dieta è fondamentale, sia per evitare i picchi ipertensivi sia per salvaguardare organi delicati come i reni e i vasi sanguigni.
Ritengo poco probabile l'ipotesi TIA, anche se possibile.
<<Da parecchio tempo lamenta una sensazione di soffocamento a livello della "gola" nel momento in cui si arrabbia>> questo è un sintomo tipico nelle arrabbiature.
Il disturbo visivo andrebbe approfondito mediante due visite specialistiche, neurologica e oculistica, saranno poi i rispettivi specialisti a richiedere eventuali esami dagnostici se ritenuti opportuni.
Il paziente soffre anche di cefalea, soprattutto legata al disturbo visivo?
Cordiali saluti
innanzitutto la riduzione del sale nella dieta è fondamentale, sia per evitare i picchi ipertensivi sia per salvaguardare organi delicati come i reni e i vasi sanguigni.
Ritengo poco probabile l'ipotesi TIA, anche se possibile.
<<Da parecchio tempo lamenta una sensazione di soffocamento a livello della "gola" nel momento in cui si arrabbia>> questo è un sintomo tipico nelle arrabbiature.
Il disturbo visivo andrebbe approfondito mediante due visite specialistiche, neurologica e oculistica, saranno poi i rispettivi specialisti a richiedere eventuali esami dagnostici se ritenuti opportuni.
Il paziente soffre anche di cefalea, soprattutto legata al disturbo visivo?
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.4k visite dal 13/05/2013.
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