Microfocolaio risonanza
Gentili Dottori,
ho eseguito una risonanza 3 Tesla del cervello e del tronco encefalico, con e senza mezzo di contrasto, a seguito ad una lieve emicrania sinistra che persiste da circa 10 giorni.
Nel referto viene detto: "microfocolaio, circa 2 mm, iuxta-corticale fronto polare sinistro, verosimilmente di significato non patologico". Normale il segnale del rimanente parenchima ecc..
Mi piacerebbe conoscere la vostra opinione su questa frase della refertazione prima di recarmi dal neurologo che al momento si trova in ferie.
Un grazie in anticipo
ho eseguito una risonanza 3 Tesla del cervello e del tronco encefalico, con e senza mezzo di contrasto, a seguito ad una lieve emicrania sinistra che persiste da circa 10 giorni.
Nel referto viene detto: "microfocolaio, circa 2 mm, iuxta-corticale fronto polare sinistro, verosimilmente di significato non patologico". Normale il segnale del rimanente parenchima ecc..
Mi piacerebbe conoscere la vostra opinione su questa frase della refertazione prima di recarmi dal neurologo che al momento si trova in ferie.
Un grazie in anticipo
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.9k 2.4k
Gentile Utente,
il neuroradiologo ha interpretato questo focolaio <<verosimilmente di significato non patologico>>. Tra le ipotesi di questo tipo ne ricordo due, una gliosi, che non è patologica, o un focolaio dovuto ad attacchi emicranici. Faccia vedere le immagini al neurologo.
Cordiali saluti
il neuroradiologo ha interpretato questo focolaio <<verosimilmente di significato non patologico>>. Tra le ipotesi di questo tipo ne ricordo due, una gliosi, che non è patologica, o un focolaio dovuto ad attacchi emicranici. Faccia vedere le immagini al neurologo.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
[#2]
Ex utente
Gentile Dr. Ferraloro,
cosa intende per focolaio dovuto ad attacchi emicranici? Un focolaio di tipo infiammatorio?
Il dolore si è attenuato ma è sempre comunque presente, benchè lieve. C'è un dubbio che mi assilla: può una malformazione vascolare/aneurisma dare questo tipo di sintomatologia? Lei crede che sarebbe utile fare anche una angio-RM?
cosa intende per focolaio dovuto ad attacchi emicranici? Un focolaio di tipo infiammatorio?
Il dolore si è attenuato ma è sempre comunque presente, benchè lieve. C'è un dubbio che mi assilla: può una malformazione vascolare/aneurisma dare questo tipo di sintomatologia? Lei crede che sarebbe utile fare anche una angio-RM?
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.9k 2.4k
Gentile Utente,
questo tipo di immagine, quando provocata da emicrania, è di tipo vascolare e non demielinizzante. E' raro che una malformazione vascolare dia questo tipo di sintomatologia, a meno che sia molto estesa da comprimere le strutture circostanti ma in questo caso verrebbe rilevata già alla semplice RM encefalica, magari come sospetto.
Cordialmente
questo tipo di immagine, quando provocata da emicrania, è di tipo vascolare e non demielinizzante. E' raro che una malformazione vascolare dia questo tipo di sintomatologia, a meno che sia molto estesa da comprimere le strutture circostanti ma in questo caso verrebbe rilevata già alla semplice RM encefalica, magari come sospetto.
Cordialmente
[#6]
Ex utente
Gentile Dott. Ferraloro,
vorrei chiederle, se possibile, un opinione riguardo ai risultati degli esami del sangue fatti il giorno dopo la risonanza, per scrupolo della specializzanda, che voleva escludere una possibile trombosi:
PT 10,60 v.n 8,50-13,00
INR 0,97 v.n 0,80-1,20
PTT 28,1 v.n 24,0-35,0
FIBRINOGENO 393 v.n 200-400
ANTITROMBINA III 97,8 v.n 70.0-120,0
D-DIMERO 220,45 v.n 0-280
Il dolore è quasi scomparso, è passato quasi un mese ed ho cercato di riposarmi il più possibile, ma rimane un forte fastidio all'occhio, come di pesantezza. Ho effettuato una visita oculistica che però ha trovato tutto nella norma.
vorrei chiederle, se possibile, un opinione riguardo ai risultati degli esami del sangue fatti il giorno dopo la risonanza, per scrupolo della specializzanda, che voleva escludere una possibile trombosi:
PT 10,60 v.n 8,50-13,00
INR 0,97 v.n 0,80-1,20
PTT 28,1 v.n 24,0-35,0
FIBRINOGENO 393 v.n 200-400
ANTITROMBINA III 97,8 v.n 70.0-120,0
D-DIMERO 220,45 v.n 0-280
Il dolore è quasi scomparso, è passato quasi un mese ed ho cercato di riposarmi il più possibile, ma rimane un forte fastidio all'occhio, come di pesantezza. Ho effettuato una visita oculistica che però ha trovato tutto nella norma.
[#8]
Ex utente
Gentile Dott. Ferraloro,
quindi è possibile avere un DDimero e un fibrinogeno al limite dei valori? Potrebbe essere stato la puntura dell'ago della risonanza e poi la puntura del prelievo nella stessa vena a determinara valori così alti?
Mi scusi l'insistenza ma questa cosa mi preoccupa un po'!
Cordiali saluti
quindi è possibile avere un DDimero e un fibrinogeno al limite dei valori? Potrebbe essere stato la puntura dell'ago della risonanza e poi la puntura del prelievo nella stessa vena a determinara valori così alti?
Mi scusi l'insistenza ma questa cosa mi preoccupa un po'!
Cordiali saluti
[#10]
Ex utente
Gentile Dott Ferraloro,
le scrivo parecchi mesi dopo per chiedere di nuovo un suo parere, vista la sua gentilezza. Il neurologo a cui avevo fatto vedere la risonanza mi ha detto di ripeterla e di aggiungere un angio-RMN perchè la cefalea è ritornata. Andando a prenotare presso l'ospedale della mia città mi hanno detto che il tempo di attesa è almeno di un mese. In un altro centro convenzionato invece in una settimana riuscirei a farla, ma il campo magnetico sarebbe di 1,5 tesla anzichè 3. Lei ritiene che possa farla comunque o che io debba aspettare quella da 3 tesla?
Grazie in anticipo
le scrivo parecchi mesi dopo per chiedere di nuovo un suo parere, vista la sua gentilezza. Il neurologo a cui avevo fatto vedere la risonanza mi ha detto di ripeterla e di aggiungere un angio-RMN perchè la cefalea è ritornata. Andando a prenotare presso l'ospedale della mia città mi hanno detto che il tempo di attesa è almeno di un mese. In un altro centro convenzionato invece in una settimana riuscirei a farla, ma il campo magnetico sarebbe di 1,5 tesla anzichè 3. Lei ritiene che possa farla comunque o che io debba aspettare quella da 3 tesla?
Grazie in anticipo
[#12]
Ex utente
La ringrazio per la pronta risposta dottore, ma tra un mese finalmente mi laureo e volevo evitare di aggiungere l'ansia per il risultato della risonanza all'ansia della laurea! Ho pensato che questa ulteriore risonanza sia più uno scrupolo del neurologo che altro, dal momento che la precedente evidenziava solo un piccolo microfocolaio verosimilmente non patologico che il neurologo stesso non ha visto riguardandola. Lei ritiene che il confronto tra le 2 sia impossibile?
Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 2.7k visite dal 11/08/2011.
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