Sospetta encefalite
Bimbo di 5 anni,23Kg 116 cm, con febbricola da 3 giorni, mal di gola nel giro di poche ore si aggrava con febbre a 38, difficoltà a parlare, a camminare e lamenta un fortissimo mal di testa nella zona frontale.In ospedale arriva in stato soporoso alternato ad agitazione psicomotoria,non risponde allo stimolo verbale ma a quello doloroso,ipertono arti inferiori,midriasi. OE negativo cuore addome torace.tac normale, inizia trimeton, midazolam,rocefin
esami: proteina c reattiva 6.44 mg/dL puntura lombare negativa, tossicologico negativo, visita oculistica: fondo nella norma, midriasi media fissa bilaterale, simmetrica.
EEG evidenzia modeste anomalie irritative in regione fronto temporale bilaterali prevalenti in emisfero destro
TAS 16574 U/mL
Parvovirus B19 Ig G positivo
C3 133 mg/dL
TAS 2006 U/ml
GGT 8 U/L
LDH 577 U/L
MCV 78.0 fL
NEUT% 37.2%
LYMPH%52.2
GR 5.690.000/mm3
Hb 15.4 g/dl
PLT 316.000/mm3
GB 10.080/mm3 ( N 37.2%, L52.2%, M 8.7%)
il resto nella norma
Diagnosi di encefalite: 10 giorni con aciclovir, cefriaxone,betametasone ed è passato tutto.
Che cosa ha avuto?
Possibile che si possa peggiorare così improvvisamente?
Se il liquor è risultato negativo, quale è stato l'agente patogeno?
Devo temere per il futuro?
Grazie, per il tempo e l'attenzione datami.
esami: proteina c reattiva 6.44 mg/dL puntura lombare negativa, tossicologico negativo, visita oculistica: fondo nella norma, midriasi media fissa bilaterale, simmetrica.
EEG evidenzia modeste anomalie irritative in regione fronto temporale bilaterali prevalenti in emisfero destro
TAS 16574 U/mL
Parvovirus B19 Ig G positivo
C3 133 mg/dL
TAS 2006 U/ml
GGT 8 U/L
LDH 577 U/L
MCV 78.0 fL
NEUT% 37.2%
LYMPH%52.2
GR 5.690.000/mm3
Hb 15.4 g/dl
PLT 316.000/mm3
GB 10.080/mm3 ( N 37.2%, L52.2%, M 8.7%)
il resto nella norma
Diagnosi di encefalite: 10 giorni con aciclovir, cefriaxone,betametasone ed è passato tutto.
Che cosa ha avuto?
Possibile che si possa peggiorare così improvvisamente?
Se il liquor è risultato negativo, quale è stato l'agente patogeno?
Devo temere per il futuro?
Grazie, per il tempo e l'attenzione datami.
[#1]
Dr. Rosario Vecchio
Neurologo
1.4k 32
Gentile signora
Verosimilmente può essersi trattato di un'encefalite, cioè un'infiammazione cerebrale probabilmente dovuta ad un'agente virale che è sempre difficile ritrovare su liquor. Le encefaliti sono dei processi che possono creare danni all'encefalo, ma per fortuna non si ripresenteranno nel tempo. Spero che i disturbi residuati dopo l'episodio siano minimi. In questo caso si avrà un recupero completo.
Un grosso in bocca al lupo per il suo figliolo.
Verosimilmente può essersi trattato di un'encefalite, cioè un'infiammazione cerebrale probabilmente dovuta ad un'agente virale che è sempre difficile ritrovare su liquor. Le encefaliti sono dei processi che possono creare danni all'encefalo, ma per fortuna non si ripresenteranno nel tempo. Spero che i disturbi residuati dopo l'episodio siano minimi. In questo caso si avrà un recupero completo.
Un grosso in bocca al lupo per il suo figliolo.
cordiali saluti
Dr. Rosario Vecchio
[#2]
Utente
All'inizio del ricovero, i suoi colleghi parlarono di atassia cerebellare benigna. Poi visto i miglioramenti, dopo 24 ore camminava senza problemi, era ancora un pò confuso nel parlare, ma dopo 48 ore interagiva perfettamente(persisteva solo la midriasi, più ad un occhio che all'altro che si è risolta dopo una settimana)la diagnosi è cambiata.Quindi se ho ben capito, un virus ha irritato l'area fronto temporale che ha causato il forte mal di testa, l'agitazione e tutta la catena di eventi di quelle 12 ore, poi i farmaci dati hanno debbellato l'infezione e quindi i sintomi sono pian piano spariti.
Fortunatamente non ci sono stati strascichi di alcun tipo, solo un grande spavento in noi adulti.
Ringrazio ancora e cordialmente la saluto.
Fortunatamente non ci sono stati strascichi di alcun tipo, solo un grande spavento in noi adulti.
Ringrazio ancora e cordialmente la saluto.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 5.5k visite dal 02/07/2011.
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