Tolep e sodio
salve "abuso" della sezione in quanto neurologia risulta sempre piena di messaggi.
mio padre viene da una emoragia cerebrale di due anni fa superata abb.bene per fortuna.(ripresa la vita normale tra alti e bassi)
il punto della mia domanda è questo però.la terapia per quanto riguarda le crisi epilettiche è di 3 tolep 600 al giorno.
da due anni a questa parte durante le analisi di routine i vari valori sn sempre risultati buoni a parte il sodio sempre in diminuzione fino ad arrivare nell'analisi della settimana scorsa a 118
il neurologo quindi gli ha fatto fare 4 fiale di Sodio Cloruro 0.9% e lunedi rifacciamo le analisi sul sodio per vedere la situazione.
secondo lui molto probabilmente (gli è capitato con altri 2 pazienti)è causa del tolep questa diminuzione del sodio e quindi ha deciso adesso di sostituire prima parzialmente e definitivamente tra 21 giorni il tolep (3 compr. al di) con keppra 500mg (2al di)
vorrei un vostro parere e anche un parere sul nuovo farmaco.
saluti e grazie fabio
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.8k 2.4k
Gentile Fabio,
la riduzione del sodio ematico può essere un effetto collaterale del Tolep. Condivido la decisione del neurologo di sostituirlo col Keppra. Questo è un buon farmaco ma, come sempre accade in medicina, occorre utilizzarlo sul paziente per vedere gli effeti complessivi della molecola. Infatto ogni soggetto risponde ad un determinato farmaco in maniera diversa.
Cordiali saluti ed auguri
la riduzione del sodio ematico può essere un effetto collaterale del Tolep. Condivido la decisione del neurologo di sostituirlo col Keppra. Questo è un buon farmaco ma, come sempre accade in medicina, occorre utilizzarlo sul paziente per vedere gli effeti complessivi della molecola. Infatto ogni soggetto risponde ad un determinato farmaco in maniera diversa.
Cordiali saluti ed auguri
Dr. Antonio Ferraloro
[#2]
Utente
il sodio è salito da 117 a 129
il neurologo soddisfatto del miglioramento dei risultati ha consigliato altre 3 flebo e ripetere le analisi
attualemte la cura neurologica è composta da 3 compresse al giorno di tolep 600mg,ecco come faremo il passaggio al keppra 500mg
per 4 giorni 3 tolep+1keppra
per i successivi 4 giorni 2tolep+1keppra
per 21 giorni 1tolep+2keppra
e poi sospensione definitiva del tolep con terapia di 2 keppra 500mg al giorno.
speriamo bene,l'unico timore di mio padre e anche mio è il cambio terapia ed evntuali crisi.
che ne dite voi dottore?
il neurologo soddisfatto del miglioramento dei risultati ha consigliato altre 3 flebo e ripetere le analisi
attualemte la cura neurologica è composta da 3 compresse al giorno di tolep 600mg,ecco come faremo il passaggio al keppra 500mg
per 4 giorni 3 tolep+1keppra
per i successivi 4 giorni 2tolep+1keppra
per 21 giorni 1tolep+2keppra
e poi sospensione definitiva del tolep con terapia di 2 keppra 500mg al giorno.
speriamo bene,l'unico timore di mio padre e anche mio è il cambio terapia ed evntuali crisi.
che ne dite voi dottore?
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.8k 2.4k
Gentile Utente,
la modalità di sostituzione del tolep col keppra mi sembra abbastanza corretta. Purtroppo non è possibile prevedere cosa succederà, Le auguro sinceramente che sia "indolore". La Sua tranquillità aiuterà.
In genere non si scatenano crisi ma questo è molto individuale.
Cordialmente
la modalità di sostituzione del tolep col keppra mi sembra abbastanza corretta. Purtroppo non è possibile prevedere cosa succederà, Le auguro sinceramente che sia "indolore". La Sua tranquillità aiuterà.
In genere non si scatenano crisi ma questo è molto individuale.
Cordialmente
[#4]
Utente
grazie per la risposta.
mi fa solo un po paura il suo "le auguro sinceramente che sia indolore"
c'è solo una cosa che non ho capito ancora bene riguardo le crisi epilettiche e le emoragie cerebrali.
1-l'emorogia cerebrale causa la crisi epilettica o viceversa?
2-nel caso (facendo i dovuti scongiuri) le crisi epilettiche oltre alla crisi del momento possono scaturire altri problemi se diciamo sono legate solo alla bassa quantità di farmaco?
3-è un peccato perchè il tolep papà lo reggeva bene.questo keppra per la sua esperienza come si comporta sulle persone?
4-da ignorante passare dai 1800 grammi ti tolep a 1000 di keppra giornalieri non è poco?oppure essendo 2 farmaci diversi non centra nulla la cosa?
scusi se sono logorroico ed approffitto della sua gentilezza
saluti fabio
mi fa solo un po paura il suo "le auguro sinceramente che sia indolore"
c'è solo una cosa che non ho capito ancora bene riguardo le crisi epilettiche e le emoragie cerebrali.
1-l'emorogia cerebrale causa la crisi epilettica o viceversa?
2-nel caso (facendo i dovuti scongiuri) le crisi epilettiche oltre alla crisi del momento possono scaturire altri problemi se diciamo sono legate solo alla bassa quantità di farmaco?
3-è un peccato perchè il tolep papà lo reggeva bene.questo keppra per la sua esperienza come si comporta sulle persone?
4-da ignorante passare dai 1800 grammi ti tolep a 1000 di keppra giornalieri non è poco?oppure essendo 2 farmaci diversi non centra nulla la cosa?
scusi se sono logorroico ed approffitto della sua gentilezza
saluti fabio
[#5]
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
76.8k 2.4k
Caro Fabio,
stia tranquillo,
1) gli esiti di un'emorragia cerebrale possono provocare crisi epilettiche e non viceversa.
2)Nessun problema particolare.
3)Ottimo farmaco.
4)Non c'entra nulla perchè sono due molecole diverse.
Spero di averLa tranquillizzata.
Buona giornata
stia tranquillo,
1) gli esiti di un'emorragia cerebrale possono provocare crisi epilettiche e non viceversa.
2)Nessun problema particolare.
3)Ottimo farmaco.
4)Non c'entra nulla perchè sono due molecole diverse.
Spero di averLa tranquillizzata.
Buona giornata
[#7]
Utente
ecco i risultati dei nuovi esami del sodio.dopo 4 flebo era 129,fatte altre 3 flebo ed esami effettuati stamane il sodio è 127.6
sentito il neurologo ci ha detto di ripetere gli esami la settimana prossima cosi possiamo anche costatare con la dominuzione del tolep le cose come vanno.
come giudica questa piccola diminuzione nonostante altre 3 flebo?
sentito il neurologo ci ha detto di ripetere gli esami la settimana prossima cosi possiamo anche costatare con la dominuzione del tolep le cose come vanno.
come giudica questa piccola diminuzione nonostante altre 3 flebo?
[#11]
Utente
ecco un riassunto degli esami in mio possesso sul sodio
esami del 23/10/10 il sodio era ok
esami del 26/1/11 sodio 125.5
esami del 14/4//11 sodio 121.7
esami del 7/6/11 sodio 117.3
esami del 13/6/11 sodio 129 (dopo 4 flebo)
esami del 15/6/11 sodio 127.6 (altre 3 flebo)
se può essere utile c'è stato il passaggio da 2 a 3 tolep al giorno da settembre 2010
esami del 23/10/10 il sodio era ok
esami del 26/1/11 sodio 125.5
esami del 14/4//11 sodio 121.7
esami del 7/6/11 sodio 117.3
esami del 13/6/11 sodio 129 (dopo 4 flebo)
esami del 15/6/11 sodio 127.6 (altre 3 flebo)
se può essere utile c'è stato il passaggio da 2 a 3 tolep al giorno da settembre 2010
[#15]
Utente
posso chiederle per curiosità il nesso tra controllo cardiologico e il sodio basso?
ps ho fatto un errore nella trascrizione delle analisi
esami del 26/1/10 sodio 140
esami del 23/10/10 il sodio 125.5
esami del 14/4//11 sodio 121.7
esami del 7/6/11 sodio 117.3
esami del 13/6/11 sodio 129 (dopo 4 flebo)
esami del 15/6/11 sodio 127.6 (altre 3 flebo)
quindi dopo 2 mesi dall'introduzione della terza tolep sono iniziati a scendere i valori
ps ho fatto un errore nella trascrizione delle analisi
esami del 26/1/10 sodio 140
esami del 23/10/10 il sodio 125.5
esami del 14/4//11 sodio 121.7
esami del 7/6/11 sodio 117.3
esami del 13/6/11 sodio 129 (dopo 4 flebo)
esami del 15/6/11 sodio 127.6 (altre 3 flebo)
quindi dopo 2 mesi dall'introduzione della terza tolep sono iniziati a scendere i valori
Questo consulto ha ricevuto 17 risposte e 8.9k visite dal 12/06/2011.
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