Nella risonanza in caso di nevralgia del trigemino dovrebbe spuntare al 100 %
ha dal 4 agosto ke sto male ... inizialmente mi è venuta una forte vampata di calore al viso .. poi dolore continuo al lato destro della faccia ... e qualke volta anke al lato sinistro ... poi ho accusato come delle scosse elettriche e fitte brucianti ... dolori alle ossa facciali , bruciore agli occhi , infiammazione delle gengive e dolori ai denti ... acufeni continui .. tic dolorosi .. insomma tutti sintomi ke fanno pensare al trigemino ...
ho effettuato risonanza magnetica con MDC all'encefalo e massiccio facciale ma è risultato solo un ipertrofia del turbinato destro su base flogistica , ed un infiammazione all'etmoide ...
nella risonanza in caso di nevralgia del trigemino dovrebbe spuntare al 100 % ????
il dente del giudizio me l'ha controllato il dentista ma dai raggi nn risulta ... quindi sarebbe da escludere ...
dall'ecografia al collo risulta un' ispessimento della parotide ... può esser ke tocchi sto nervo ???
oppure come faccio a capire se sto nervo tocca qualke arteria , osso , muscolo , naso , ecc ?? c'è qualke altro esame specifico ???
ho anke problemi di postura .. ho messo un byte ma nn miglioro .. i dolori mi vengono ugualmente ...
x ora di farmaci prendo cymbalta da 0.60 e 2 alprazolam da 0.50 consigliati da un neurologo ...
ho fatto molti esami ma ancora nn si arriva alla soluzione ... nn so ke fare .... mi date qualke consiglio ?? grazie !!!!
ho effettuato risonanza magnetica con MDC all'encefalo e massiccio facciale ma è risultato solo un ipertrofia del turbinato destro su base flogistica , ed un infiammazione all'etmoide ...
nella risonanza in caso di nevralgia del trigemino dovrebbe spuntare al 100 % ????
il dente del giudizio me l'ha controllato il dentista ma dai raggi nn risulta ... quindi sarebbe da escludere ...
dall'ecografia al collo risulta un' ispessimento della parotide ... può esser ke tocchi sto nervo ???
oppure come faccio a capire se sto nervo tocca qualke arteria , osso , muscolo , naso , ecc ?? c'è qualke altro esame specifico ???
ho anke problemi di postura .. ho messo un byte ma nn miglioro .. i dolori mi vengono ugualmente ...
x ora di farmaci prendo cymbalta da 0.60 e 2 alprazolam da 0.50 consigliati da un neurologo ...
ho fatto molti esami ma ancora nn si arriva alla soluzione ... nn so ke fare .... mi date qualke consiglio ?? grazie !!!!
[#1]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398
La parotide ingrossata potrebbe dare fastidio al nervo facciale.
Sarebbe opportuno però che fosse visitato da un Neurologo, perchè possa fare una diagnosi di certezza, in quanto i dolori facciali non sempre sono dovuti al trigemino. Vi sono delle nevralgie facciali atipiche che vanno diagnosticate e quindi curate con i farmaci appropiati.
Cordialmente
Dr. GIOVANNI MIGLIACCIO
Specialista in Neurochirurgia
Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli
C.so di Porta Nuova,23 - MILANO (MI)
Tel.: 3356320940
giovannimigliaccio@medicitalia.it
https://www.medicitalia.it/giovannimigliaccio/
giovannimigliaccio@tiscali.it
Sarebbe opportuno però che fosse visitato da un Neurologo, perchè possa fare una diagnosi di certezza, in quanto i dolori facciali non sempre sono dovuti al trigemino. Vi sono delle nevralgie facciali atipiche che vanno diagnosticate e quindi curate con i farmaci appropiati.
Cordialmente
Dr. GIOVANNI MIGLIACCIO
Specialista in Neurochirurgia
Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli
C.so di Porta Nuova,23 - MILANO (MI)
Tel.: 3356320940
giovannimigliaccio@medicitalia.it
https://www.medicitalia.it/giovannimigliaccio/
giovannimigliaccio@tiscali.it
[#2]
Ex utente
innanzitutto la ringrazio x aver risp ...
cmq dal neurologo già ci sono stato .. lui ha ipotizzato una nevralgia del trigemino .. toccandomi le ossa della faccia a volte prendo le scosse ... o anke con un semplice colpo di vento provo dolore ... x la paraotide c'è qualke esame specifico x vedere com'è combinata cioè se tocca o no sto nervo facciale ???
cmq dal neurologo già ci sono stato .. lui ha ipotizzato una nevralgia del trigemino .. toccandomi le ossa della faccia a volte prendo le scosse ... o anke con un semplice colpo di vento provo dolore ... x la paraotide c'è qualke esame specifico x vedere com'è combinata cioè se tocca o no sto nervo facciale ???
[#3]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398
La parotide puo' interessare il nervo facciale, ma solitamente provoca un deficit, ovvero una paresi dei muscoli di metà volto.
Potrebbe essere utile eseguire un' angio-RNM per valutare un eventuale conflitto neurovascolare, cioè la pressione che una arteria può esercitare sull'origine intracranica del nervo trigemino.
Cordiali saluti
Dr.G.Migliaccio
Potrebbe essere utile eseguire un' angio-RNM per valutare un eventuale conflitto neurovascolare, cioè la pressione che una arteria può esercitare sull'origine intracranica del nervo trigemino.
Cordiali saluti
Dr.G.Migliaccio
[#4]
Ex utente
la risonanza l'ho già fatta x encefalo e massiccio facciale .. li doveva spuntare sto conflitto neuro-vascolare ?? oppure c'è bisogno di un altra risonanza + specifica ?? se si mi dice gentilmente come devo far scrivere sulla ricetta al medico curante x eseguire questo esame ???
grazie
grazie
[#9]
Ex utente
allora oggi sono stato da un otorino bravissimo .. mi ha spiegato ke molto probabilmente è una questione di emispasmo facciale ..
ora quindi o è il trigemino o l'emispasmo sono + confuso di prima ...
io so ke x l'emispasmo si valutano i vasi della fossa cranica posteriore del lato colpito dall'emispasmo ... qualkuno gentilmente mi dice come devo far metter nella ricetta del medico curante x fare l'angio-Risonanza sia x vedere il trigemino e l'emispasmo ???
cioè x ke cosa la devo fare questa risonanza ?? encefalo ??? massiccio - facciale ?? o ke cosa ???
cioè in modo ke nella stessa risonanza si nota se c'è un conflitto neuro-vascolare del trigemino o un conflitto neuro- vascolare x l'emispasmo ....
spero di esser stato kiaro .. vi prego aiutatemi ...
ora quindi o è il trigemino o l'emispasmo sono + confuso di prima ...
io so ke x l'emispasmo si valutano i vasi della fossa cranica posteriore del lato colpito dall'emispasmo ... qualkuno gentilmente mi dice come devo far metter nella ricetta del medico curante x fare l'angio-Risonanza sia x vedere il trigemino e l'emispasmo ???
cioè x ke cosa la devo fare questa risonanza ?? encefalo ??? massiccio - facciale ?? o ke cosa ???
cioè in modo ke nella stessa risonanza si nota se c'è un conflitto neuro-vascolare del trigemino o un conflitto neuro- vascolare x l'emispasmo ....
spero di esser stato kiaro .. vi prego aiutatemi ...
[#10]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398
L'emispasmo facciale consiste in una contrazione ritmica dei muscoli della metà faccia destra o sinistra innervata dal nervo facciale destro o sinistro e può essere responsabile una arteria della fossa posteriore. Poichè il nervo trigemino è vicino al nervo facciale se l'arteria è responsabile dell'emispasmo perchè irrita il nervo facciale, può essere responsabile anche dei dolori del trigemino perchè irrita o comprime anche il nervo trigemino.
Per encefalo si intende tutto il cervello, fossa cranica posteriore compresa.
Quindi la richiesta dovrà essere la seguente:
<Si richiede esame di Angio-RNM encefalo per sospetto conflitto neurovascolare.>
Spero di essermi spiegato. Se ha altre domande, mi ricontatti pure.
Dr.Giovanni MIgliaccio
[#11]
Ex utente
grazie mille !!!!!!!!!
un ' ultima cosa x ora con il cymbalta da 0.60 e le 2 alprazolam da 0.50 ( preiscritti da un neurologo ) nn faccio miglioramenti anzi ogni giorno peggioro ... lei ke terapia mi consiglia ??? secondo lei in base alla mia situazione sto effettuando una terapia corretta o no ??? vorrei così tanto x sapere una sua opinione ...
grazie ancora e scusate il disturbo ...
un ' ultima cosa x ora con il cymbalta da 0.60 e le 2 alprazolam da 0.50 ( preiscritti da un neurologo ) nn faccio miglioramenti anzi ogni giorno peggioro ... lei ke terapia mi consiglia ??? secondo lei in base alla mia situazione sto effettuando una terapia corretta o no ??? vorrei così tanto x sapere una sua opinione ...
grazie ancora e scusate il disturbo ...
[#12]
Ex utente
qualkuno mi può dire qualke farmaco ke posso prendermi x il dolore quando mi viene forte in modo ke nn mi fa da contrasto con la cura attuale cioè cymbalta da 0.60 e 2 x alprazolam da 0.50 ???
una dottoressa mi ha consigliato il dfimetre ma nn sa i farmaci ke prendo mi può fare contrasto ???
vorrei essere sicuro prima di assumere un farmaco ..
poi un altra cosa x questi spasmi ke mi vengono esiste qualke farmaco particolare ???
help !!!!
una dottoressa mi ha consigliato il dfimetre ma nn sa i farmaci ke prendo mi può fare contrasto ???
vorrei essere sicuro prima di assumere un farmaco ..
poi un altra cosa x questi spasmi ke mi vengono esiste qualke farmaco particolare ???
help !!!!
[#13]
Dr. Daniele Tonlorenzi
Gnatologo, Dentista
4.2k 73
Potrebbe aggiungere alle indagini prescritte dagli altri specialisti una prova semplice. Prenda un rotolo di carta, strappi un foglio e lo ripieghi più volte. Lo metta in bocca dalla parte più alta in maniera tale che costringa la bocca alla massima apertura (almeno 10 minuti). Si tratta di una stimolazione trigeminale (attraverso la via dei fusi neuromuscolari trigeminali). Certo senza visita è difficile da dire, però i casi di nevralgia del trigemino che ho trattato mi hanno sempre dato grosse soddisfazioni.
Saluti
Daniele Tonlorenzi
Saluti
Daniele Tonlorenzi
[#17]
Ex utente
vi posto l'esito ...
allora :
RM ENCEFALO
Esame eseguito in tecnica SE , FSE e FLAIR mediante scansioni T1 e T2 pesate condotte sui piani assiali , coronale e sagittale.
IV ventricolo eumorfico , in asse.
Regolare espansione del sistema ventricolare sopratentoriale e degli spazi periencefalici della base e della volta.
Non evidenza di aree di alterato segnale in sede cerebrale , cerebellare ed a carico del tronco encefalico.
Corpo calloso e ghiandola ipofisaria di regolare morfovolumetria.
ANGIORM CEREBRALE
Esame eseguito in tecnica 3D Time-of-Flight. Sono state ottenute ricostruzioni multiplanari angiografiche con algoritmo MIP del poligono di Willis e dei sifoni carotidei.
Non sono state evidenziate significative anomalie di decorso e calibro dei principali vasi di diramazione del poligono di Willis.
In particolare nulla da segnalare a carico dell'arteria basilare e delle aa.carotidi con buona visualizzazione dei sifoni carotidei.
Non immagini da riferire a stenosi serrate o dilatazioni aneurismatiche rilevabili alla metodica.
Si segnala bilateralmente la presenza di sottile struttura vascolare in stretta contiguità con il pacchetto acustico-facciale.
a voi giudizi ...
allora :
RM ENCEFALO
Esame eseguito in tecnica SE , FSE e FLAIR mediante scansioni T1 e T2 pesate condotte sui piani assiali , coronale e sagittale.
IV ventricolo eumorfico , in asse.
Regolare espansione del sistema ventricolare sopratentoriale e degli spazi periencefalici della base e della volta.
Non evidenza di aree di alterato segnale in sede cerebrale , cerebellare ed a carico del tronco encefalico.
Corpo calloso e ghiandola ipofisaria di regolare morfovolumetria.
ANGIORM CEREBRALE
Esame eseguito in tecnica 3D Time-of-Flight. Sono state ottenute ricostruzioni multiplanari angiografiche con algoritmo MIP del poligono di Willis e dei sifoni carotidei.
Non sono state evidenziate significative anomalie di decorso e calibro dei principali vasi di diramazione del poligono di Willis.
In particolare nulla da segnalare a carico dell'arteria basilare e delle aa.carotidi con buona visualizzazione dei sifoni carotidei.
Non immagini da riferire a stenosi serrate o dilatazioni aneurismatiche rilevabili alla metodica.
Si segnala bilateralmente la presenza di sottile struttura vascolare in stretta contiguità con il pacchetto acustico-facciale.
a voi giudizi ...
Questo consulto ha ricevuto 18 risposte e 80.3k visite dal 24/10/2007.
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Approfondimento su Acufeni
L'acufene (o tinnito) è un disturbo dell'orecchio che si manifesta sotto forma di ronzio o fischio costante o pulsante. Scopri i sintomi, le cause e i rimedi.