risultato rmn ampliati spazi subaracnoidei

Question

Salve Dottori  ,

  in seguito a un episodio di amnesia , dovuto a una serata di grande alcolemia 

   con annessa una pastiglia di cialis , ho fatto un controllo suggeritomi
   
   da uno psichiatra che conosco da 20 anni -

   sono un soggetto con una leggera forma di depressione , una distimia ,

    tenuta sotto controllo anche se farmaci o periodi di farmaci a basso 
    
    dosaggio -

    in altre parole .. , non avrei mai fatto rmn se non fosse per mia curiosità
  
    e perchè per la prima volta ho avuto un'amnesia , anche se questo psichiatra
 
    ha detto che è capitato per l'alcol , un bere sociale a volte pesante

    che va avanti da 20 anni -


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     enecefalogramma normale ma la rm dice così :

     "non si riconoscono significative alterazioni focali o diffuse di segnale

      a carico degli emisferi cerebellari , del tronco , e degli emisferi 

       cerebrali.
  
      lo studio in diffusione è nella norma."

      il sistema ventricolare è in asse , di dimensioni nella norma ;

      "sono modicamente ampliati su base atrofica gli spazi subaracnoidei

      lungo la convessità bilaterale"

      
       ultimamente , prendendo dell'en in gocce , max 15gt ,

       e una pastiglia di lamictal 25mg per questioni di oscillaz. umore ,

       terapia presa di nuovo dopo tanto tempo ,

       ho avuto un effetto collaterale per cui non stavo bene in equilibrio 

       nel senso della debolezza - anche se effetto temporaneo -


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        vorrei capire intanto che cosa sia la frase negativa di atrofia
        riportata e se si può formare in anni , o anche in un giorno 
        come reazione chmica collaterale dovuta a eccesso di alcol o 
        per reazione collaterale a medicine di qualsiasi tipo-

        mai preso droghe -

        si può dire certo che questo difetto non si crea in un giorno 
         ma in anni ?  5 anni o 20 ? non è possibile determinare da qaunto 
         ce l'ho ?


          poi , vorrei capire se secondo voi può dare luogo a perdite di memoria
         retrograda , svenimenti , disattenzioni , perdita di equlibrio ,
          

          o qualsiasi altro sintomo -

         o se invece a questo stadio , non mi devo preoccupare -

         (pur tenendo presente che l'alcol è veleno)

         è possibile come ho letto , che l'en sia sconsigliabile alla luce
  
         da quanto emerso nella rmn ?

          anche il lamictal ?

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           ultima cosa , se avete pazienza ,

          vorrei capire se ci sono terapie per rivitalizzare questo tessuto

           che parrebbe atrofico -


           che cosa posso fare ?


            grazie anticipatamente per la gentilezza ,

           mi rendo conto son tante domande - 

            cordiali saluti

Dr. Fabio Formaglio · Accepted Answer

Buonasera, 

ritengo non vi siano motivi di preoccupazione per il risultato della RM, che semplicemente documenta delle normali variazioni anatomiche dell'encefalo. In particolare, pur non avendo esami precedenti di confronto, possiamo ipotizzare che non sia in corso un processo di sofferenza e perdita di trofismo cerebrale, ma che l'encefalo sia sempre stato così!
A mia conoscenza Lamictal ed En non comportano sofferenza cerebrale, mentre invece sicuramente l'abuso di alcool.

Cordiali saluti,

Utente · Answer

buongiorno ,

 grazie della risposta -

 e così anche se uno beve tanto in una sola serata 
 è impossibile che questo spazio subaracnoideo cresca ?

 per forza ci vuole anni ?

 per ipotesi , anche se uno beve a livello 3 o 4 ?

 (avrò bevuto un litro di vino rosso , poi 5 whisky 
  e avevo anche preso prima una pastiglia di cialis 10mg)

  in pratica è come se avessi perso il controllo ,

   mentre bevevo ero brillo e non mi rendevo conto -


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  non mi sono mai drogato , però mi viene da chiedere

  se per ipotesi , una persona prende cocaina 

  o anfetamine ,

   è possibile in quel caso che si crei questo spazio
  
   subaracnoideo in una volta ?

   lo domando per assurdo , perchè una volta ho letto

  che un ragazzo che si era preso delle anfetamine

  ed era entrato in coma , dicevano che aveva perso
 
  addirittura della materia cerebrale -

   oppure di intende perdita di neuroni sinapsi 

   e in ogni caso il danno in risonanza 

  verrebbe letto in un modo diverso ? -


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   grazie ancora -

    cordiali saluti

Dr. Fabio Formaglio · Answer

Buongiorno.

L'alcool ha un'attività sedativa sui tessuti nervosi, l'assunzione smodata come singolo episodio produce una progressiva letargia, sino al coma. Se non intervengono complicazioni questa condizione è reversibile e non si associa a danno encefalico permanente. Diverso è il caso di un'assunzione cronica continuativa.
Droghe quali Cocaina ed amfetamine provocano uno stress del sistema cardiovascolare, che può associarsi ad emorragie ed infarto cerebrali (cioè morte del tessuto cerebrale per insufficiente apporto di sangue) (è la causa principale di evento cerebrovascolare nel giovane).

E' chiaramente evidenziato che i rischi di tali comportamenti di abuso siano generalmente molto sottovalutati.

Utente · Answer

salve dottore , quindi ok non si può aver creato 

   questo spazio sub-aracnoideo in un giorno -

   nè con droga nè con alcol  -

    è corretto ?

   mi chiedo se ce lho cosi da anni o dalla nascita

     

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    lei mi ha parlato di letargia e coma , ma non ho vuto 
    nulla di questo , semmai una settimana di insonnia 
    dopo l'evento -

   oppure di infarti cerebrovascolari  -

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    ad ogni modo a parte questa conferma che le chiedo

    ha risposto alle mie domande - 

       grazie ancora -

      buona giornata

Dr. Fabio Formaglio · Answer

Immagino che per gran parte nel periodo di cui ha perso memoria lei abbia dormito (questo è il significato di letargia).
Come le scrissi, mi sembra plausibile che questo allargamento dello spazio subaracnoideo riscontrato alla RM sia una variazione anatomica di una condizione di normalità.
Un singolo episodio di abuso alcolico non produce di per sè atrofia cerebrale. L'assunzione anche non continuativa di alcune droghe può invece provocare una lesione con morte cellulare encefalica (e lo spazio lasciato libero dal cervello viene occupato dallo spazio subaracnoideo che appare allargato)

Mi auguro che i suoi dubbi siano risolti!

Utente · Answer

ma le persone che hanno visto mi han detto che il mio comportamento era da ubriaco , ma normale

nonostante questo ho avuto un'amnesia retrograda che copre un'oretta -

 mi hanno detto che questa alcolemia può portare a questo


non sono svenuto - nè ho dormito - anzi ero esaltato e irascibile -

per questo questa amnesia mi è parsa molto strana ,
quasi impossibile eppure è cosi -