Encefalopatia vascolare impossibilità a deglutire

Scrivo per conto di Mio padre , 78 anni di età e fino al mese scorso nessun problema serie di sorta . Un mese fa è insorto quelle che sembrava un reflusso gastro esofageo , curato per quel problema senza benefici apprezzabili adesso mio padre è impossibilitato a deglutire e ha difficoltà a parlare , è invece vigile e cosciente sebbene mostri qualche tic a livello delle labbra deambula regolarmente .
Gastroscopia e Tac non hanno dato riscontri .
allego referto RM Cranio sequenze TSE T2 e DWI su piani assiali , sequenze TSE T1 su piani saggittali ; sequenze TSE Flair su piani coronali . Referto
Sistema ventricolare sotto e sovra tentoriale in asse simmetrico non dilatato in relazione all età del paziente ove si eccettui live incremento di ampiezza dei trigoni dei ventricolo laterali . Megacisterna magna con prevalente sviluppo in sede retro vermia e retro emisferica cerebellare sinistra cui si associano lieve ipoplasia vermiana e lievi fenomeni di rimodellamento osseo a carico della squama occipitale. Lieve incremento di ampiezza degli spazi liquorali peri-silvani e delle convessità fronto parietali . Multiple aree di elevato segnale in T2 e Flair con aspetto confluente si apprezzano a carico della sostanza bianca sovra tentoriale biemisferica , in particolare a livello di centri semiovali , delle corone radiate in sede nucleo capsulare e peri ventricolare , da diffusi segni di encefalopatia vascolare cronica su base ipossica. Area di elevato segnale in T2/Falir di analogo significato si apprezza in sede emisferica cerebellare sinistra. Allo stato non apprezzabili aree focali di restrizione della diffusività cellulare a carico del tessuto encefalico da riferire a lesioni ischemiche in fase acuta subacuta .
RM Collo. senza mezzo di contrasto . Regolare ampiezza e simmetria delle vie aeree rino-ed oro faringee liberi gli spazi adiposi para faringei. Nei limiti per morfologia e segnale le componenti muscolo cartilaginee del laringe Regolare morfo volumetria e intensità di segnale delle ghiandole parotidee e sotto mandibolari . Lieve e disomogeneo incremento volumetrico del lobo tiroideo destro . nodulazioni linfonodali sub e para centimetriche si apprezzano in sede mandibolare da ambo i lati millimetrici elementi linfonodali in sede giunglo carotidea e lungo le catene retro giugulari bilateralmente .Ispessimento flogistico del profilo mucoso del complesso rino etmoidale . Mio padre è alimentato a casa con le flebo mi poteti suggerire successivi accertamenti diagnostici per indirizzare il problema , ritenete opportuno l'ospedalizzazione ?