Pseudodemnza

Mia madre, una donna di 79 anni, nello scorso agosto fu curata con antibiotici per un’ulcera varicosa al piede dx. A settembre incominciò ad accusare stanchezza e nei mesi successivi si registrarono alcuni episodi di caduta per sindrome vertiginosa nonché lieve ma momentanea ipoacusia. A dicembre un geriatra le diagnosticò una demenza senile allo stato iniziale prescrivendole nipotop 20 gocce 2 volte al dì. Una Tac cranio (senza mezzo di contrasto) verificò: “ A carico del tessuto cerebrale non si osservano aree di alterata densità riferibili a lesioni focali in atto”. Il sistema ventricolare è di normale morfologia ma dilatato. Ampi gli spazi liquorali pericerebrali ed il sistema csternale. Regolari le formazioni della fossa cranica posteriore. .A gennaio fu colpita da una presunta influenza. E le sue abilità prestazionali si ridussero ulteriormente. Una visita neurologica escluse che si potesse trattare di una demenza di tipo alzheimer. “presenza di turbe cognitive e, in particolare della memoria recente, andatura a piccoli passi a base d’appoggio leggermente allargata; riflessi profondi normovisi e simmetrici; non segni piramidali, extrapiramidali. Il quadro clinico, insieme al referto tc di dilatazione ventricolare, è suggestivo di “idrocefalo normoteso” Poi le fu scoperto un carcinoma alla mammella ad intermedio –alto grado di malignità G2 – G3.presente secondo l’oncologo da almeno 4 anni. E’ in cura con aromasin 1 compressa al giorno.
Da allora le sue condizioni psicofisiche sono notevolmente peggiorate in particolare quando si trasferita a casa di un figlio. E’ confusa, abulica e sembra deteriorata intellettivamente. Non riesce più a vestirsi da sola. Ha una voce molto flebile e tremolante. Risponde solo se sollecitata; riesce a risolvere, però, mentalmente, semplici operazioni aritmetiche (6x8; 5 – 3) se stimolata riconosce le persone. Nella motricità se sorretta riesce a muoversi con molta lentezza i movimenti sono molto stereotipati. I muscoli appaiono ipotonici e visibilmente contratti. Ha perso il controllo degli sfinteri. Usa il pannolone. L’appetito è scaduto. Apprezza, in verità le cose dolci, spesso rifiuta di mangiare e viene quindi imboccata. Sembra che capisca tutto quello che accade intorno a lei ma che abbia perso ogni interesse nell’ interazione sociale. La badante che la segue è convinta, invece, che mia madre sia in uno stato di demenza avanzata: la imbocca con forza anche quando sembra non gradire il cibo che le prepara (per lo più omogeneizzati e yogurt). Non potrebbe trattarsi, invece, di una pseudodemenza, di origine depressiva somatica, causata da effetti negativi sul cervello, dagli antibiotici e dall’influenza e/o dal tumore e burn-out della comunicazione?

Grazie