Tremori sistemici e fascicolazioni

Salve, sono un uomo di 38 anni, 82Kg, ingegnere, sportivo, praticamente da sempre in salute tranne che ultimamente.
Da circa 3 mesi soffro di continue fascicolazioni generalizzate, dapprima agli arti inferiori, e ultimamente un po' su tutto il corpo. In particolare, i miei muscoli facciali sono sempre tesi ed in continuo stato di tremore, ho un dolore 'elettrico' al centro della nuca ed una specie di otite accompagnata da tosse secca. Ho provveduto a contattare un neurologo il quale mi ha fatto eseguire i seguenti esami:
- EMG = presenti alcuni potenziali di fibrillazione
- RM Collo e Cervello = negativa
- Esami Sangue = Colesterolo 298, gamma-globuline appena sotto la norma, albumina appena sopra la norma, leucociti 7x10^6 anche se poi rientrati; ormone tiroideo nella norma, cosi' come calcio.
Ho anche effetuati test per HIV, Epatite, Borreliosi tutti con esito negativo.
Il neurologo ha concluso che si tratta di uno stato psicosomatico indotto da stress.
Il mio problema e' che anche durante la notte soffro di tremori continui ad alta frequenza in varie parti del corpo, intervallati da alcuni secondi di stasi. Il risveglio (se cosi' si puo' dire) e' associato a dolori muscolari e tendinei che permangono durante il giorno, inclusi le contratture facciali ed una specie di otite, o meglio pressione continua alle orecchie, che mi rendono la vita alquanto difficile. In quei momenti in cui anche la nuca si contrae, vi lascio immaginare come mi sento. Poiche' il mio neurologo sembra aver dato forfait, vorrei qualche consiglio diagnostico per uscire da questo punto morto. Sono disposto anche ad una visita presso qualcuno di Voi, sia in area Palermo che Milano. Certo di un cortese riscontro, distinti saluti.
[#1]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

se il neurologo ha diagnosticato una sindrome psicosomatica, evidentemente non ha riscontrato nulla all'esame obiettivo neurologico.
In quali distretti corporei Le è stata praticata l'EMG?
In base alla diagnosi, non è stata consigliata nessuna terapia?

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

[#2]
Utente
Utente
Grazie per la sua immediata risposta. Ho effettuato EMG agli arti inferiori e superiori. L'unica terapia consigliatami e' stata Lyrica per 2 settimane, purtroppo senza benefici apparenti. Ho anche dimenticato di menzionare, che le tensioni fascicolari al volto, nonche' la pressione alle orecchie, si acuisco con la temperatura, cioe' ambienti caldi peggiorano i sintomi.

Spero ancora in in Suo/Vostro consiglio sul come procedere innanzi.
Distinti saluti.
[#3]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

Le consiglio di effettuare un controllo neurologico dopo 30-40 giorni dalla prima visita ripetendo, se ritenuto opportuno dal neurologo, l'EMG a distanza di tre mesi dalla prima. Se fosse confermato lo stato psicosomatico andrebbe instaurata idonea terapia.

Cordialmente
[#4]
Utente
Utente
Rinnovo i miei ringraziamenti e seguiro' il Suo consiglio. Mi chiedevo solo se Lei ritiene sensata una analisi del Liquor; oggi ho ricevuto anche i risultati dei titoli per l'herpes zooster, che risultano 6x piu' alti del normale. Vista la mia eta', puo' considerarsi questa una diagnosi definitiva per tutti i sintomi elencati?

Distinti saluti.
[#5]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

dovrebbe copiarmi i dati precisi del titolo.
[#6]
Utente
Utente
Purtroppo non ho una copia degli esami, poiche' rimasta in possesso del neurologo. Comunque egli ha mensionato un valore massimo di 1 laddove i mie esami riportavano 6.5 (non saprei che unita' di misura e' stata adottata). Se ne ha bisogno, posso provare a contattare il mio Neurologo e richiedere maggiori dettagli.
Spero che lei abbia comunque una risposta alla mia domanda.
Grazie ancora per il gentile interessamento.
[#7]
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

si tratta di aumento di IgG o IgM?
[#8]
Utente
Utente
Mi scuso per il ritardo, ma non sono riuscito a contattare il mio medico prima di oggi. In pratica, il valore rilevato e' relativo a IgM =6.5moc, considerando nomali valori <=1moc. In realta' non ho segni cutanei, a parte qualche macchia rossastra isolata, la qualcosa mi fa pensare ad un errore di laboratorio. Inoltre, potrebbe l'herpes da solo spiegare tutti i sintomi riportati, incluse le menzionate fascicolazioni? Rimango in attesa di un suo cortese riscontro. Grazie anticipatamente.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

non penso che il virus Le possa portare questa sintomatologia, cosa ne pensa il Suo neurologo?
[#10]
Utente
Utente
Sono un italiano residente in Svizzera e qui', purtroppo, il sistema di salute e' accentrato sui costi e non sul paziente. Per il momento il mio medico non mostra interessi diagnostici particolari, considerando lo stress come causa unica scatenante. Fatto sta' che mi ritengo una persona abbastanza posata e con l'unico obiettivo di ricevere una diagnosi sensata. Pensare che lo stato psicosomatico possa da solo aver generato questo stato di cose, mi lascia perplesso e irritato. Al momento, quello che cerco e' solo un parere medico per intraprendere, per lo meno, un cammino diagnostico che inquadri i sintomi come manifestazioni di una patologia, e se deve essere neurosomatica, che sia...ma voglio le prove a sostegno. Grazie per il suo supporto.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.7k 2.4k
Gentile Utente,

se in Svizzera ha problemi con il Sistema Sanitario locale potrebbe prenotare una visita specialistica in Italia presso un centro neurologico specialistico come potrebbe essere l'Istituto Carlo Besta di Milano.

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