Depressione resistente nell'anziano

Gent.mo Dottore, mio padre 81enne, soggetto cardiopatico e diabetico, è affetto da un paio d’anni da una forma di depressione che sembra essere particolarmente resistente. I farmaci che sino ora ha assunto sono i seguenti: zoloft, daparox, cipralex, remeron, vellbutrin e prozac. Lo zoloft lo ha assunto per una paio di mesi ma senza alcun risultato, anzi mi sembra di aver notato un peggioramento. Gli altri farmaci sono stati assunti per ca. 1 mese (qualcuno per meno tempo per un aggravemento dei sintomi) ma senza alcun risultato. Il medico curante sostiene che varrrebbe la pena di insistere per almeno 2 mesi con il cipralex dato che a volte l’escitalopram (10 mg./die) ha un tempo di latenza piuttosto lungo prima di dare dei benefici, e tale molecola è quella che sembra dare più garanzie nel trattamento della depressione nei soggetti anziani. Lei cosa mi può dire in merito? Se nei primi giorni di trattamento si verfica un peggioramento dei sintomi è il caso di insistere o questo è un segnale negativo sulla reale efficacia della cura in atto? Cordiali saluti