Afasia e spasticità post trauma
salve, un mio caro ( 24 anni sesso maschile) è ricoverato in un centro neuroriabilitativo da tre giorni.vi riassumo la sua storia:33 giorni fa evento traumatico con ematoma epidurale sx importante(nessun altro problema in nessuna altra parte del corpo), operato in stato di GCS=4 con successo,trasferito in rianimazione.la sua prima risonanza presentava 2 focolai lacero contusivi: uno a livello del talamo, l 'altro del mesencefalo.la seconda a 10 giorni dalla prima evidenziava una loro sensibile riduzione. ad oggi presenta una buona capacità cognitiva: capisce quello che gli si dice e risponde con gestualità (occhi, mano), ha memoria pregressa e a breve termine, scrive messaggi di senso compiuto e spontanei al computer.in compenso presenta afasia motoria e ha difficoltà nel deglutire (il bolo non è indirizzato nell esofago ma passa attraverso la trachea).a livello motorio c è spasticità in tutti i 4 gli arti non so dirvi di quale grado e tipo.questa è piu evidente nel lato destro che in quello sinistro( il braccio destro compresa la mano lo muove abbastanza agevolmente, il sinistro è ipertonico a livello del bicibpite, gli arti inferiori li muove pochissimo) non chiedo una prognosi so bene che è impossibile.vorrei sapere se tutti i problemi elencati possono essere transitori(è vero che il cervello in casi di necessità può decidere di disabilitare alcune aree e funzioni quindi per poi riabilitarle quando la situazione è più stabile?)qualunque parere di qualunque tipo è fortemente gradito.grazie
P.S. per il dott migliaccio: ho avuto il piacere di ricevere suoi pareri riguardo la situazione del mio caro un po di tempo fa (la discussione si chiamava erroneamente "lesione ipotalamo").ovviamente il suo parere è sempre gradito
P.S. per il dott migliaccio: ho avuto il piacere di ricevere suoi pareri riguardo la situazione del mio caro un po di tempo fa (la discussione si chiamava erroneamente "lesione ipotalamo").ovviamente il suo parere è sempre gradito
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Utente
grazie infinite per la risposta.il mio caro da ieri articola delle parole rispondendo a nostre domande.mi interesserebbe sapere, se "il suo cervello a distanza di 36 giorni dall evento traumatico è tornato in una situazione di equilibrio o se ancora si deve stabilizzare" . qualcuno che mi può fornire spiegazioni su come funzioni la "riorganizzazione" cerebrale dopo un evento del genere.
grazie
grazie
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Gentile Utente,
36 giorni sono ancora insufficienti per una "stabilizzazione" del cervello che tuttavia non ha dei tempi definiti ma molto variabili in rapporto a svariati fattori, come età, entità del danno, stimoli fisici e mentali, riabilitativi, struttura genetica, volontà stessa del paziente e tanti altri. Teoricamente si può dire che la "stabilizzazione" potrebbe non completarsi mai essendo il cervello un organo in continua evoluzione, plastico, sempre alla ricerca di un suo equilibrio.
Cordialmente
36 giorni sono ancora insufficienti per una "stabilizzazione" del cervello che tuttavia non ha dei tempi definiti ma molto variabili in rapporto a svariati fattori, come età, entità del danno, stimoli fisici e mentali, riabilitativi, struttura genetica, volontà stessa del paziente e tanti altri. Teoricamente si può dire che la "stabilizzazione" potrebbe non completarsi mai essendo il cervello un organo in continua evoluzione, plastico, sempre alla ricerca di un suo equilibrio.
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.9k visite dal 26/03/2010.
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