Orbitopatia basedowiana
sono una donna di 52 anni non fumo e non bevo alcolici dopo una caduta accidentale avuta ad ottobre 2008 la mia vista e' peggiorata e ho iniziato ad avere dolori alla testa.adesso vi elenco tutto quello che i medici hanno fatto fino ad ora:anamnesi neuroftalmologica Ambliopia NO Strabismo NO Errore refrattivocorretto PL all'eta'di 20aa
PATOLOGIE PREGRESSE:miosite orbitaria sinistra(diagnosi 2008)
VISITA NEUROFTALMOLOGIA(29-09-2009):orbitopatia(clinicamente) monolaterale sinistra.rispetto a controllo precedente si osserva peggioramento della limitazione della motilita' oculare e comparsa di edema periorbitario in OS.l'evoluzione clinica e i dati neuroradiologici depongono per la diagnosi di orbitopatia distriroidea in fase attiva (CAS3).TERAPIA ESEGUITA:trattamento steroideo in boli secondo protocollo (dal 25/10/2009,attualmente a meta' trattamento). SINTOMO ATTUALE:regressione del dolore oculare nei primi due giorni dopo il trattamento con terapia steroidea ev. Diplopia stabile.
ESAME OBBIATTIVO:ACUITA'VISIVA CORRETTA per lontano OD 9/10 csl-> 10/10 cf OS 8/10csl nmcf , AMSLER OO negativo per metamorfopsia , VISIONE COLORI (Tavole di Ishihara OO 12/12 , PUPILLE isocoriche,reagenti,APD assente , REGIONE ORBITARIA OD nella norma OS lieve edema dei tessuti molli periorbitali , hertel 18---20 (base 115) , PALPEBRE normoposizionate e simmetriche non retrazione palpebrale,non lid lag , MOTILITA' OCULARE ABDUZIONE 50%,SOVRADUZIONE 5%,OS RESTANTI duzioni 100% OO , COVER TEST ortotropia in posizione primaria,ET OS 10DP in lateroversione dx,ET>20DP in lateroversione sx,ET5DP con mento in basso,ET OS 8DP con mento in alto , SENSIBILITA' E RIFLESSO CORNEALE presente bilateralmente , SEGMENTO ANTERIORE OO nella norma , PRESSIONE INTRAOCULARE(ore:15.30) OO 16mmHg , CAMPO VISIVO(Humphrey 30-2)v.allegato:OO nei limiti di norms , FONDO OCULARE (dilatazione farmacologica)Disco ottico:forma,dimensione,margini,roseo OO;escavazione nella norma OO;Regione maculare:di aspetto normale OO;Vasi retinici:di aspetto normale OO;Vitreo:nella norma OO;Perifaria retinica:nella norma OO.AL MOMENTO MI FERMO QUI SPERANDO CHE IL MIO PROBLEMA SIA ESPESSO IN MODO CHIARO PER VOI MEDICI. La mia paura adesso e che tra quattro settimane finisco la terapia al cortisone e non so cosa mi aspettera' io comunque continuo a stare male se qualcuno puo' aiutarmi a trovare la giusta diagnosi per guarire. grazie!
PATOLOGIE PREGRESSE:miosite orbitaria sinistra(diagnosi 2008)
VISITA NEUROFTALMOLOGIA(29-09-2009):orbitopatia(clinicamente) monolaterale sinistra.rispetto a controllo precedente si osserva peggioramento della limitazione della motilita' oculare e comparsa di edema periorbitario in OS.l'evoluzione clinica e i dati neuroradiologici depongono per la diagnosi di orbitopatia distriroidea in fase attiva (CAS3).TERAPIA ESEGUITA:trattamento steroideo in boli secondo protocollo (dal 25/10/2009,attualmente a meta' trattamento). SINTOMO ATTUALE:regressione del dolore oculare nei primi due giorni dopo il trattamento con terapia steroidea ev. Diplopia stabile.
ESAME OBBIATTIVO:ACUITA'VISIVA CORRETTA per lontano OD 9/10 csl-> 10/10 cf OS 8/10csl nmcf , AMSLER OO negativo per metamorfopsia , VISIONE COLORI (Tavole di Ishihara OO 12/12 , PUPILLE isocoriche,reagenti,APD assente , REGIONE ORBITARIA OD nella norma OS lieve edema dei tessuti molli periorbitali , hertel 18---20 (base 115) , PALPEBRE normoposizionate e simmetriche non retrazione palpebrale,non lid lag , MOTILITA' OCULARE ABDUZIONE 50%,SOVRADUZIONE 5%,OS RESTANTI duzioni 100% OO , COVER TEST ortotropia in posizione primaria,ET OS 10DP in lateroversione dx,ET>20DP in lateroversione sx,ET5DP con mento in basso,ET OS 8DP con mento in alto , SENSIBILITA' E RIFLESSO CORNEALE presente bilateralmente , SEGMENTO ANTERIORE OO nella norma , PRESSIONE INTRAOCULARE(ore:15.30) OO 16mmHg , CAMPO VISIVO(Humphrey 30-2)v.allegato:OO nei limiti di norms , FONDO OCULARE (dilatazione farmacologica)Disco ottico:forma,dimensione,margini,roseo OO;escavazione nella norma OO;Regione maculare:di aspetto normale OO;Vasi retinici:di aspetto normale OO;Vitreo:nella norma OO;Perifaria retinica:nella norma OO.AL MOMENTO MI FERMO QUI SPERANDO CHE IL MIO PROBLEMA SIA ESPESSO IN MODO CHIARO PER VOI MEDICI. La mia paura adesso e che tra quattro settimane finisco la terapia al cortisone e non so cosa mi aspettera' io comunque continuo a stare male se qualcuno puo' aiutarmi a trovare la giusta diagnosi per guarire. grazie!
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3.1k visite dal 25/01/2010.
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