Mal di testa

Gentile Utente,

dopo un mese è opportuno che si rivolga ad un neurologo sia per avere una diagnosi precisa che un'adeguata terapia.
Vista da qui sembrerebbe una cefalea tensiva ma è solo un'ipotesi a distanza.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Caro dottore,
intanto la ringrazio molto per la veloce risposta, le vorrei fare un sunto sintetico per punti della mia situazione e degli aggiornamenti:
1) faccio una vita d'ufficio,nel mondo delle paghe e questo mi stressa parecchio, il venerdi in cui si manifestò il primo dolorino in testa e poi,il giorno dopo mal di testa al mattino,da cui è nato tutto,fu al culmine di una settimana particolarmente stressante (si era aggiunta una raccomandata che acuì lo stress)
2) in precedenza ,e questo e ciò che mi da da pensare, avevo avuto delle arrabbiature ed il giorno dopo avevo sensazione strana alla testa , assolutamente temporanee, magari il giorno dopo l'evento; però io mi misurai in seguito la pressione, la minima era bassa e la massima normale.
3) sono microcitemico ed,in un lontano passato, ebbi un lungo periodo di cefalee continue ma non ricordo mal di testa.
4)l'esordio del mal di testa mi ha portato anche ,dopo due-tre giorni un calazio e delle afte dolorose, comunque risolte in breve tempo, e qualche episodio di debolezza da anemia forte (sintomo che conosco,certo un po più forte del solito)
5) dopo aver riposato ,comunque, la testa diciamo non manifesta cefalea o mal di testa fini a più tardi, dove mi sembra,complice anche lo stress del lavoro,aumenta.
6) dopo la sua gentile risposta qui sul sito di medicitalia dell'altro ieri, mi sono finalmente recato dal medico di base,che,in base alle analisi di un anno fa, che esprimono la mia microcitemia con sideremia alta, mi ha prescritto Vivin C, 3 volte al dì più folina, dicendo che forse devo "sgorgare" le vene, anche perchè dice che può essere visto che se dormo con un solo cuscino mi viene mal di testa dopo un pò e sensazione strana).
7) dopo cena ho preso la prima pastiglia ,mi sembrava di stare molto meglio.
La mattina seguente in ufficio la testa era in subbuglio ma non doloroso,sembrava come se ci fosse una piccola lotta in corso. poi però nel complesso la cefalea ancora la ho e anche il mal di testa,anche se,credo lo stress di questa situazione credo abbia anche un certo ruolo.
8) una domanda: ho letto per giorni del mal di testa sentinella, ma io credo che, in questi giorni, ho sempre salito le scale, ho portato pure delle mattonelle avanti e indietro in montagna etc quindi ho messo sotto sforzo il fisico ed è passato un mese.
Domani mattina faccio l'emocromo etc ,stamattina ho preso per la quinta volta vivin c, non so, la mattina sto meglio ma con dolori alla testa ,ogni tanto, spesso se ci penso.
Io aspetto il responso delle analisi e sto aspettando segni di miglioramento della cura.
Il mal di testa mano a mano diventa fortino e le cefalee pure, ma è il mal di testa quello che mi rende nervoso, adesso mentre le scrivo, mi pare che vivin c stia facendo un certo effetto ma mentre guidavo in macchina mi è venuto un attimo di mal di testa abbastanza forte, mentre mi rimane nel sottofondo un senso di leggera cefalea.
Mi spiace se sono stato prolisso ma credo lei debba avere elementi utili per poter rispondere senza visita e il fatto di non aver mai sofferto di mal di testa mi lascia perplesso.

Io la saluto cordialmente e attendo una sua risposta.

Mi scusi vorrei aggiungere una domanda: ho letto che l'aspirina rende più fluido il sangue, per cui è vero che come "sgorgante" (come dice il mio medico) può avere la sua funzione (dovuto alla microcitemia) ma rendere più fluido il sangue può avere effetti deleteri. Siccome il mal di testa le assicuro è ancora presente e fortino, cosi come le cefalee, forse sarebbe più opprtuno sospendere e attendere esito analisi e poi consulto da un neurologo.
La ringrazio ancora.

Gentile Utente,

da quanto scrive l’ipotesi di un cefalea tensiva è possibile, se fosse confermata sarebbe indicata una terapia di base, non con antidolorifici però che vanno presi solo al bisogno.
Se dovesse persistere si rivolga ad un neurologo.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,
la ringrazio ancora,
infatti non prenderò più vivinC. Non so quale sia però una terapia di base. Il medico oggi non c'è e domani devo andare a fare le analisi all'ospedale, forse potrei chiedere ai medici dell'ospedale il mio problema, perchè comunque ho anche mal di testa piuttosto intensi oltre a cefalee, ma tutti i giorni, nessuno escluso,da metà febbraio. Non so chi fino a lunedi mi possa dare questa terapia. Anche adesso che scrivo, ho una pressione leggera sul capo,frontale, certo sarà lo stress sicuro, ma è possibile tutti i giorni ormai ho il mal di testa. A parte questi dolorosi mal di testa e cefalee quotidiane non ho assolutamente altri sintomi. Però faccio le scale, passeggio tutti i giorni, ho fatto anche delle flessioni ieri sera, ma niente, il mal di testa mi avvolge poi. Purtroppo anche oggi leggo su internet di persone con mal di testa di settimane che sfociano in brutte malattie. E questo mi aumenta lo stress, anche perchè io non ne ho mai sofferto.
Mi scusi per la mia lunga risposta, intanto la saluto cordialmente.

Buonasera gentile dottore,
ieri sono andato al P.S. perchè è un mese che soffrivo di cefalee e mal di testa.
Mi hanno dato Paracetamolo 3 volte al giorno, facendomi una visita in cui hanno controllato le funzioni neurologiche,e mi hanno trovato pressione un poco alta (ma anche per lo stato emotivo).
Ho preso ieri sera la tachpirina e dopo mezzora mi è scoppiato , piano piano un male alla nuca, mal di testa sempre più forte; non avevo questo mese mai preso un anlegesico a parte un po di vivinc. Poi però dopo questa mezzora ho cominciato a vedere un netto miglioramento, per cui il mal di testa è scomparso e poi la notte perfetta,senza mal di testa.
Stamani alle 9 e 30 ho ripreso l analgesico e all'ora di pranzo ho un po di cerchio alla testa sulla parte frontale e collo un po rigido sento.
A proposto la dottoressa del P:S: propende anche per una cevricalgia, ma di sicuro il mal di testa non è cominciato perquesto motivo secondo me. la mia domanda è: è normale che il paracetamolo esordisca con un effetto di questotipo? ci vorrà del tempo prima che mi passi del tutto il mal di testa? Doamni ho una visita oculistica ma io stavo pensando ad una Rmx,ma la dottoressa non me ne ha parlato.
La ringrazio come sempre.

No, non è normale, potrebbe essere un fatto casuale.

Dr. Antonio Ferraloro

Salve dottore, mi scusi, cosa può voler dire? E' un fatto casuale, cioè accidentale? Una risposta eccessiva dell'organismo? può essere legata ad una patologia?
La ringrazio intanto.

Penso un fatto inerente la Sua cefalea e/o cervicalgia .

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore, un ultima domanda: mi sono reso conto che ho omesso il principale problema che ho. Non riesco più (è impossibile), da quando ho questo mal di testa, a mettermi in posizione orizzontale , cioè senza cuscino o con un cuscino basso, poichè mano a mano viene un mal di testa , che poi rimane insistente per un pò di tempo, anche alzando la testa.(che poi segue frontalmente). E' vero che la tensione e lo stress gioca un ruolo, ma tutto il problema nasce da qui. Ieri ho fatto il controllo del fondo oculare, tutto perfetto, pressione occhi, nervi ottici, pedilledema tutto negativo.
Sto per fare la RM angio, ma quale patologia può determinarlo? Non ho sintomi neurologici di altro tipo.
Intanto la ringrazio ancora una volta.

Faccia l'angio-RM, è inutile fare ipotesi prima.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie, la faccio oggi alle 15, le scriverò l'esito e attenderò un suo riscontro .
Intanto io non so come ringraziarla.

Dottore,mi scusi, mi sono accorto che mia moglie mi ha prenotato rm encefalo e non angio rm.
L'angio RM è diverso? E' con mezzo di contrasto? Il medico di famiglia ha prescritto velocemente RM Encefalo.
Se mi può dare risposta, magari sono in tempo per modificare la prenotazione che però è per oggi poemriggio.
La ringrazio.

L'Angio-RM si può effettuare anche senza mezzo di contrasto.
Deve parlare col radiologo.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno dottore,
vorrei aggiornarla sulla mia situazione.
Le avevo scritto di avere, oltre alle cefalee quotidiane, anche problemi a mettermi "in orizzontale" sul letto. In realtà quel problema non lo ho più, riesco tranuillamente a dormire anche con un cuscino.
Il mio grnade problema, sono i mal di testa giornalieri, che, sicuramente (almeno temporalmente coincidenti con la fine di un periodo stressante) causati originariamente d a un forte stress, non riesco però più a fare andar via. Anzi, mi sveglio con la paura del mal di testa, e questo fa si che durante la mattinata si presenti,a fasi alterne, sento anche pressione dentro la testa.
Ormai ci convivo da quasi 2 mesi.
Lei mi aveva consigliato di fare una RM encefalo con sequenze angiografiche.
Mai l mio medico di famiglia ha detto sufficiente quello Rm encefalo senza mdc con macchina Philips Ingenia 1,5 tesla,al Policlinico Casilino.
Il referto dice che non ho nulla, ed era stato richiesto con la specifica di cefalea.
Hofatto esame accurato dall'oculista, nervo ottico, pedelledema ma niente ,tutto apposto.
Ho fatto ecocolordoppler tronchi sovraortici, tutto perfetto.
Rx cervicale, tutto nella norma .
Ora, io penso sarà pure stress, anzi sicuro perchè sonoin stato di tensione, ma cosi il mal di testa mi perseguita. Sono andato un giorno in montagna, e lì,ho passato l'unico giorno senza cefalea o dolore al cranio. Ma tornato la sera a casa , un pò la paura che mi tornasse, è tornato.
Il mio medico insiste che la motivazione sia stress piu microcitemia che accentua la cefalea.
Ma con RM encefalo senza sequenze angiografiche, posso essere sicuro non ci sia una patologia?il medico mi rassicura, ma io sto sempre nella stessa condizione.
Intanto la saluto cordialmente e attendo la sua risposta.
La ringrazio delle risposte precedenti.

La RM encefalica che ha effettuato è senz’altro valida e attendibile, non è stato riscontrato nulla.
È normale l’esito negativo della RM nelle cefalee primarie come quella tensiva di cui ha pure la "prova", nella giornata in montagna non ha avuto nulla.
Però, quando una cefalea di questo tipo non passa spontaneamente, deve praticare una cura, non con antidolorifici.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,
io sono sempre stato contrario ai dolorifici, infatti, ultimamente ne ho preso qualche pastiglia ma subito mi sono fermato. Andrebbe intrapresa una cura però, che il medico di famiglia non può darmi ,ma me la dovrei far dare da un esperto che abbia la specializzazione adatta per risolvere la problematica. Quindi dovrò assolutamente andare da un neurologo credo od un esperto in mal di testa.
Io dormo bene ma mi sveglio col terrore che in giornata mi verrà il mal di testa, ed ecco che sento un brivido ed una tensione nel corpo che mi "risveglia" il mal di testa.
In montagna ho: zappato la terra per piantare un paio di alberelli, ho portato mattonelle avanti ed indietro in terreno scosceso per due ore , ho fatto lunghe passeggiate nel bosco (da solo) senza avvertire sintomi, solo qualche minuto, quando "mi sono ricordato" che soffro di mal di testa che, appunto, salita la tensione, mi è tornato per 5 minuti.
Se avessi avuto qualche patologia, credo non avrei potuto fare questa, anche se per me piacevole, ma pur "intensa" attività.
in questo ultimo periodo, ho letto talmente tanti articoli medici da essere impazzito.
La ringrazio tantissimo della veloce risposta, spero che esista una cura valida per questi casi.
La mia domanda è se devo andare da un neurologo e se lei conosce una struttura eventualmente, o un neurologo, qui a Roma, cui mi potrei rivolgere.
La saluto cordialmente.

"Io dormo bene ma mi sveglio col terrore che in giornata mi verrà il mal di testa, ed ecco che sento un brivido ed una tensione nel corpo che mi "risveglia" il mal di testa" ulteriore conferma della componente ansiosa.

"ho letto talmente tanti articoli medici da essere impazzito" ecco perché noi sconsigliamo fortemente questa pratica che per chi la mette in atto configura un atteggiamento compulsivo.

Lo specialista di riferimento per le cefalee è il neurologo, quindi deve effettuare una visita neurologica.
Noi non possiamo fare nomi di colleghi ma è sufficiente cercarli anche su questo sito.

Dr. Antonio Ferraloro

Gent.mo Dott. Ferraloro,
intanto la vorrei aggiornare sulla mia situazione.
Ieri,seguendo il suo consiglio, sono stato da un suo collega che ho trovato qui sul sito di medicitalia.
Ho portato alcuni referti di RM encefalo "a secco", ecocolordoppler trnchi sovraortici, referto oculistico erx cervicale, e non emrge nulla , tutto negativo.
Il dottore ha minimizzato il mio problema (anche se mi ha prescritto rm con sequenze angiografiche, dicendo che sono troppo stressato, ad è assolutamente vero, ma io il problema lo sento eccome, tanto è vero che, dopo un ora, uscito dal suo ufficio, il mal di testa mi è talmente aumentato, con dolore che partiva da un punto vicino la nuca e si irradiava a grossa parte del cranio, tanto che sono stato lì lì per chiamare il 118.
Siccome ho un mal di testa, emicranie etc piuttosot ingravescenti anche se sicuramente , a me pare che la miccia possa essere lo stress,le volevo cortemesmente fare alcune domande, anche perchè da chiunque vado ,dicono che sono"sano come un pesce":
1) a me non pare di avere altri sintomi, per esempio neurologici, e ieri il neurologo me lo ha confermato (anche se,quando ho emicrania, il dolore mi sembra mi faccia "sbandare"), è mai possibile che, a prescindere dell'ulteriore Rm angiografico che dovrò fare, non si veda assolutamente nulla dalla Rm potente a 1,5 tesla e il dottore radiolgogo non ha posto alcun quesito? nessun esame ,anche oculistico ravvisa aumento pressione intracranica; se ci fosse, per ipotesi (spero limite) di un piccolo sanguinamento per piccolo aneurisma, problemi vascolari etc ma qulacosina,anche piccola, si sarebbe vista? per determinare questo forte dolore e varie emicranie che mi prendono da ormai quasi 2 mesi?
2) leggevo poi che esiste l'ecocolrdoppler vasi intracranici, che mi sembra un esame più veloce, perchè non me ne ha mai parlato nessuno?
io la ringrazio molto, lei è una persona molto gentile e la voglio ringraziare pe rle risposte precedenti.

Certamente, sia l’ipertensione endocranica che un sanguinamento si sarebbero evidenziati durante i vari esami effettuati.
Se la cefalea è tensiva è chiaro che non si riscontri nulla, è la norma, ma una terapia deve essere prescritta ugualmente.
È chiaro che nessuno Le abbia mai prescritto l'ecocolordoppler dei vasi intracranici in quanto è un esame che si richiede quando si sospetta un problema vascolare importante, come una trombosi cerebrale o un ictus.
Il collega ha prescritto una terapia?

Dr. Antonio Ferraloro

Dottore,
stante le mie ansie e preoccupazioni, il dottore, che mi ha anche chiesto la tipologia di dolore ma non son ostato in grado di definirlo, ma che non è solo un oppressione alla testa, è anche un dolore fisico, spesso parte da un punto preciso della nuca e si diffonde, si sposta avanti,sopra la fronte e poi fronte ed occhi, ma è forte. Io sono tutto teso da qunado mi alzo e sono sicuro che questa enorme tensione dettata dalla paura che mi venga,e puntualmente viene, pertanto il dottore mi ha chiesto di fare accertamento angio rm per tranquillizzarmi e poi mi darà una terapia. La mia paura vera, da quando è iniziato il mal di testa è che si a causato da delle arrabbiature (stupide) che, tempo fa mi portarono ad avere nei giorni seguenti dei dolori o giramenti, che possano aver dannegiato i vasi cerebrali.
Appunto, sentito ciò,il dottore mi ha prescritto ulteriori analisi.
Lei cosa ne pensa che non mi abbia dato comunque una terapia intanto?
La ringrazio.

La Sua ipotesi non ha alcun fondamento scientifico, è solo frutto di pensieri ossessivi.
Purtroppo sono tanti i colleghi che dicono "non ha nulla" e non prescrivono terapie, intanto il dolore resta.
La stragrande maggioranza delle cefalee è primaria, quindi con visita ed esami negativi, quindi non Le curiamo?
È una logica che non condivido, irrazionale. Prima si fa diagnosi e poi terapia.
Probabilmente il Suo neurologo aspetta che effettui quest’ultimo esame per prescrivere poi una cura farmacologica.

Dr. Antonio Ferraloro

Dottore, la ringrazio tantissimo delle sue parole.
Si, domani farò la rm angio vasi cranici e le farò sapere l'esito, se per lei va bene.
Intanto la saluto cordialmente.

Gentilissimo dottore,
la vorrei aggiornare.
Ho fatto angio tac, e l'esito è questo:
Regolare pervietà del circolo arterioso del poligono di Willis;
in corrispondenza della comunicante anteriore minuta immagine di plus di circa 2 mm (nell'immagine c'è scritto 1,98 mm) di diametro traverso massimo che necessita di conferma tramite angio tac; ovverostretto monitoraggio clinico strumentale.
Regolare visualizzazione del circolo venoso intracranicocon aspetto asimmetricodel seno traverso di sinistra.
La RM encefalo non aveva individuato nulla di anomalo.

mi può cortesemente spiegare cosa potrebbe essere,e se può essere causa delle cefalee o quello è solo lo stress che mi avvolge.
La saluto intanto.

Cosa possa essere è impossibile dirlo, nemmeno il radiologo che ha potuto attentamente studiare le immagini ha avanzato delle ipotesi.
Questa era l'angio-RM ritengo.

Dr. Antonio Ferraloro

Si dottore, era l'angio RM vasi intracranici.
Dunque potrebbe essere la forma naturale del cervello come qualcos'altro.
La angio tac crede possa dirimere il problema? Ha una qualità migliore?
La ringrazio della risposta intanto.

Potrebbe essere più dirimente, peraltro è stata consigliata pure dal radiologo.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore, in attesa che io faccia la angio tc vasi intracranici, le posso inviare via mail la foto a corredo della angio Rm ove si vede il "plus"? Se mi può indicare la sua mail, per avere un suo ulteriore parere.Intanto io sono paziente di un neurologo iscritto a medicitalia su suo suggerimento.
La ringrazio molto.

Gentile dottore, in attesa che io faccia la angio tc vasi intracranici, le posso inviare via mail la foto a corredo della angio Rm ove si vede il "plus"? Se mi può indicare la sua mail, per avere un suo ulteriore parere.Intanto io sono paziente di un neurologo iscritto a medicitalia su suo suggerimento.
PLa ringrazio molto.

Gentile dottore,
si ricorda di me?
La volevo aggiornare.
Sta succedendo qualcosa di incredibile e spero proprio in una sua risposta.
La mia storia è cominciata con la cefalea,niente altri sintomi.
Ho fatto Rm encefalo,Angio RM encefalo e poi,da poco Tac encefalo.
si ricorda che le avevo scritto che c'era un plus che non si capiva cosa fosse, dalla RM angio.
Ebbene la Tac conferma una piccolissima ectasia e tutti i dottori dicono di stare tranquillo ed il neurologo mi disse che ero : ipocondriaco.
Ma è qui che è nato il problema.
Fino all'ultimo mio messaggio che le ho scritto, stavo male,con mal di testa quasi continuo ed ero convinto di avere cose brutte.(ma i mal di testa ce li avevo eccome)
Ora però ,nei giorni successivi, quando ancora ero in attesa dell'ultimo referto,che ha sancito che non ho cose gravi, ho cominciato ad essere preso dall'ossessione della pressione alta,insomma, leggendo (anche su medicitalia) vari messaggi, mi sono talmente impressionato, probabilmente ,sono dovuto andare all'ospedale ,dove però mi hanno detto che è solo ansia e mi hanno datto 3 pasticche di xanax da 0,25mg e il medico di base, visto che ero in tensione con 90- 150 ,mi ha dato coltareg.
diciamo che prendendo xanax e coltareg il mal di testa che mi ha ossessionato da due mesi è sparito!!!
Ma ora ho un nuovo problema, peggiore: mi sento impaurito; se devo ritirare un referto qualsiasi, oppure andare in farmacia , mi sento un attacco di ansia, tremo, la schiena mi fa male, le orecchie si stappano, la testa mi va in pressione, sento solleticare tutto il corpo, sembra che io debba svenire se mi lasciassi prendere. E mi succede spesso, anche a casa, se comincio a pensare che ancora devo fare la visita cardiologica, mi impaurisco, (non vedo l'ora di fare la visita che , nel mio intimo, penso di poter danneggiare con questi attacchi di "ansia" ). Quando vado a dormire, per esempio,vado in tensione per paura di non riuscire a dormire a causa di questa tensione. Insomma, è come se avessi un rilascio di adrenalina esagerato per ogni fatto ,che solo con grosso sforzo, riesco a calmarmi, dopo diversi minuti,perchè mi dico: ma io non ho nulla.
Ma ora la situazione è questa: una dottoressa, direttrice dello stroke unit di un noto ospedale romano, mi ha detto che sono sano ma sche ho perso l'"equilibrio".
Mi ha detto di prendere daprvox (se non erro).
Le chiedo dottore, ma è possibile che la paura di questo periodo forte possa aver destabilizzato il mio sistema nervoso.
Durante tutti i messaggi che le ho scritto in precedenza ero in uno stato di paura si, ma da alcuni giorni mi trovo in una situazione nuova: uno stress che si attiva spesso, ed è molto peggio del mal di testa di prima, che almeno coinvolgeva solo quella parte del corpo.
In sintesi: anche quando cammino,se penso negativo, può nascere una crisi d'ansia, cosa mai successa in vita mia.
Lei cosa ne pensa, ne uscirò? Non avrei mai pensato di trovarmi in una situazione simile.
La ringrazio in anticipo.

Gentile Utente,

Lei è di base un soggetto ansioso, lo stress lavorativo e i vari avvenimenti accaduti hanno accentuato l’ansia fino ad arrivare agli attacchi di panico o quasi.
Concordo con la collega riguardo la prescrizione del daparox, deve curarsi, altrimenti è difficile venirne fuori senza terapia.
L'ansia danneggia la Sua psiche, perché vivere male facendo scadere la qualità della vita?
Ci pensi.

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio immensamente.
Io sono sempre stato ansioso, ma la cosa finiva lì.
Il problema è che in questi giorni si sta completando la procedura di procreazione assisitita, la domanda era se il medicinale può influenzare con la fertitlità.
Ecco perchè sto ritardando a prenderlo, poichè ho letto sul bugiardino un insieme di controindicazioni che mi hanno ulteriromente spaventato.
la ringrazio ancora.

Alcuni studi sull'animale e studi in vitro sullo sperma umano hanno dimostrato un certo impatto negativo di questa classe di antidepressivi, tuttavia nella pratica clinica non è stato notato questo problema.
Essendo però gli studi discordi, è prudente attendere prima la conclusione della procedura di procreazione assistita.

Dr. Antonio Ferraloro

dottore buongiorno.
Ho seguito il suo consiglio.
Sono andato dallo psichiatra, e, per via della PMA, mi ha consigliato Cipralex 5 gocce per cominciare e EN , 1 pasticca prima di dormire.
Siccome l'ansia mi aveva alzato la pressione ma poi ho fatto l'holter pressorio che ha evidenziato lieve ipotensione, anche se da tre giorni prendevo cotareg, il medico mi ha lasciato il cotareg.
1) prima delle crisi d'ansia mi ero misurato,mai avuti valori alti
2)l'altro giorno dal medico di famiglia, prima misurazione 105 max ma in 50 secondi a 125, molto veloce,basta cambiare stato d'animo.
3)andrò domani dal cardilogo, io sempre stato sportivo,palestra, holter dice di notte 43 battiti raggiunti.

La domanda é: cotareg ha interferenza con cipralex e En? e integratori di passiflora,valeriana?
Oggi mi sentivo un pò fiacchetto, anche se adesso mentre le scrivo già mi sento meglio, ma credo non prenderò cotareg, troppo fiacchetto mi sento. Domani ho visita cardiologica.
Farò esercizio fisico oggi.
La saluto molto.

Non sono note interazioni negative tra i farmaci in questione.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie per la gentile recensione.
Chiudo il consulto perché troppo lungo e chi legge potrebbe avere difficoltà a seguire.
Eventualmente apra un altro consulto, se ci fosse necessità.
Le ricordo di curare l’ansia.

Buona serata

Dr. Antonio Ferraloro