Mal di testa continuo . anche di notte
Salve, sono una ragazza di 30 anni, d a un po’ di tempo soffro di mal di testa continuo, soprattutto al risveglio.
Succede anche per più di due giorni consecutivi, fino ad ora nessuna medicina è stata utile nel trattare questo ma di testa, che diventa talmente forte da dover rovesciare.
La settimana scorsa ho eseguito per conto della mia dottoressa una tac celebrale senza mezzo di contrasto, e oggi mi sono arrivati i risultati con la seguente dicitura.
Strutture della linea mediana in asse.
Non evidenti chiare lesioni a focolaio né infiltrative a carico del parenchima cerebrale.
Sistema ventricolare normoteso.
Nella norma l ampiezza degli spazi liquorali periencefalici in relazione all età’.
Gentilmente potrei sapere se è andato tutto bene?
Succede anche per più di due giorni consecutivi, fino ad ora nessuna medicina è stata utile nel trattare questo ma di testa, che diventa talmente forte da dover rovesciare.
La settimana scorsa ho eseguito per conto della mia dottoressa una tac celebrale senza mezzo di contrasto, e oggi mi sono arrivati i risultati con la seguente dicitura.
Strutture della linea mediana in asse.
Non evidenti chiare lesioni a focolaio né infiltrative a carico del parenchima cerebrale.
Sistema ventricolare normoteso.
Nella norma l ampiezza degli spazi liquorali periencefalici in relazione all età’.
Gentilmente potrei sapere se è andato tutto bene?
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 216
La TAC è "andata tutto bene".
La cefalea al risveglio è tipica dei un problema respiratorio del sonno: bisognerebbe escludere che lei di notte russi e abbia episodi di Apnea.
, Il russare notturno e l’apnea ostruttiva nel sonno, che spesso gli si accompagna, rappresentano un conflitto tra la lingua e le strutture molli del faringe, in particolare palato molle, ugola, e, specie nei bambini, tonsille e adenoidi. Il russare è dovuto al fatto che l’aria inspirata (in questi casi per lo più attraverso la bocca, e non il naso come sarebbe auspicabile), trova uno stretto passaggio in cui viene accelerata. Le strutture molli che circondano appunto questo passaggio, entrano in vibrazione originano il caratteristico e sgradevole rumore del russamento. L'apnea si verifica quando il passaggio si occlude del tutto. Al senso di soffocamento segue di solito un brusco e angoscioso risveglio.
Un primo orientamento diagnostico si ottiene con semplici domande al paziente e al partner: il paziente russa abitualmente? arresta il suo respiro anche per una decina di secondi almeno? riferisce bruschi risvegli notturni? al mattino si alza stanco? di giorno é stanco e sonnolento? E’ indispensabile coinvolgere i famigliari in questi quesiti, perché chi russa spesso non ne è consapevole. In caso di risposte positive il quadro va approfondito per la conferma diagnostica e per la scelta della più adeguata terapia.
La diagnosi più sicura si ottiene con la Polisonnografia o con il Monitoraggio Cardiorespiratorio (il più impiegato), un esame che comporta l’applicazione di sensori che registrano vari parametri durante la notte: numero e gravità delle apnee, tempo di russa mento, attività cardiaca ecc. Non è facilissimo da effettuarsi nel pubblico, ma ormai, privatamente, a domicilio, ha un costo relativamente abbordabile, attorno ai 180 euro. Può essere richiesta a cura del medico che la prende in cura, (neurologo, pneumologo, ma anche dentista esperto in problemi del sonno). La prescrivo di routine ai miei pazienti , prima di decidere la più adatta terapia. Posso organizzarla anche via rete, nella sua città, mettendola in contatto con il tecnico che verrà a montarle a casa sua il dispositivo di rilevazione nella sera concordata. Le consiglio di sottoporsi a questo esame.
Poichè però la sua cefalea perdura anch durangte il giorno, poiché ha già fatto gli accertamenti abituali nel suo caso, le suggerirei di non trascurare un'ipotesi che spesso non viene presa in considerazione: il ruolo che nell'insorgenza della cefalea può essere sostenuto dalla malocclusione dentaria e dalla scorretta postura della mandibola, con conseguente disfunzione dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM). Infatti, sia in funzioni normali (deglutizione, masticazione) che patologiche (digrignamento, serramento) la mandibola, trascinata dai muscoli elevatori, ha la tendenza ad avvicinarsi alla mascella facendo perno sul condilo e fermandosi solo quando le arcate dentarie antagoniste entrano in contatto fra loro. Ma se questo contatto avviene per qualunque ragione (scheletrica, dentale, iatrogena, ecc.) in una posizione scorretta (morso profondo, deviato, retruso) ecco che, per un periodo di ore/giorno incredibilmente alto, indipendentemente dalla volontà o dallo stato di sonno o veglia, i muscoli masticatori risultano contratti, e predispongono all'insorgenza della cefalea, con meccanismo muscolotensivo.
Può avere qualche notizia in più sui rapporti fra cefalea e Articolazione Temporo Mandibolare visitando il mio sito internet (trova l'indirizzo qui sotto la mia firma) alla pagina Patologie trattate- cefalea , e "Russare notturno e Apnea nel sonno", e leggendo gli articoli qui sotto linkati : se riscontrasse qualche somiglianza con il suo caso, eventualmente mi faccia sapere. Se trovasse chiuso questo consulto, e lo desiderasse, può scrivermi privatamente
Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/934-la-cefalea-che-viene-dalla-bocca.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
https://www.medicitalia.it/blog/gnatologia-clinica/7974-la-gestione-clinica-delle-cefalee-primarie-e-secondarie-a-problemi-di-bocca.html
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La cefalea al risveglio è tipica dei un problema respiratorio del sonno: bisognerebbe escludere che lei di notte russi e abbia episodi di Apnea.
, Il russare notturno e l’apnea ostruttiva nel sonno, che spesso gli si accompagna, rappresentano un conflitto tra la lingua e le strutture molli del faringe, in particolare palato molle, ugola, e, specie nei bambini, tonsille e adenoidi. Il russare è dovuto al fatto che l’aria inspirata (in questi casi per lo più attraverso la bocca, e non il naso come sarebbe auspicabile), trova uno stretto passaggio in cui viene accelerata. Le strutture molli che circondano appunto questo passaggio, entrano in vibrazione originano il caratteristico e sgradevole rumore del russamento. L'apnea si verifica quando il passaggio si occlude del tutto. Al senso di soffocamento segue di solito un brusco e angoscioso risveglio.
Un primo orientamento diagnostico si ottiene con semplici domande al paziente e al partner: il paziente russa abitualmente? arresta il suo respiro anche per una decina di secondi almeno? riferisce bruschi risvegli notturni? al mattino si alza stanco? di giorno é stanco e sonnolento? E’ indispensabile coinvolgere i famigliari in questi quesiti, perché chi russa spesso non ne è consapevole. In caso di risposte positive il quadro va approfondito per la conferma diagnostica e per la scelta della più adeguata terapia.
La diagnosi più sicura si ottiene con la Polisonnografia o con il Monitoraggio Cardiorespiratorio (il più impiegato), un esame che comporta l’applicazione di sensori che registrano vari parametri durante la notte: numero e gravità delle apnee, tempo di russa mento, attività cardiaca ecc. Non è facilissimo da effettuarsi nel pubblico, ma ormai, privatamente, a domicilio, ha un costo relativamente abbordabile, attorno ai 180 euro. Può essere richiesta a cura del medico che la prende in cura, (neurologo, pneumologo, ma anche dentista esperto in problemi del sonno). La prescrivo di routine ai miei pazienti , prima di decidere la più adatta terapia. Posso organizzarla anche via rete, nella sua città, mettendola in contatto con il tecnico che verrà a montarle a casa sua il dispositivo di rilevazione nella sera concordata. Le consiglio di sottoporsi a questo esame.
Poichè però la sua cefalea perdura anch durangte il giorno, poiché ha già fatto gli accertamenti abituali nel suo caso, le suggerirei di non trascurare un'ipotesi che spesso non viene presa in considerazione: il ruolo che nell'insorgenza della cefalea può essere sostenuto dalla malocclusione dentaria e dalla scorretta postura della mandibola, con conseguente disfunzione dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM). Infatti, sia in funzioni normali (deglutizione, masticazione) che patologiche (digrignamento, serramento) la mandibola, trascinata dai muscoli elevatori, ha la tendenza ad avvicinarsi alla mascella facendo perno sul condilo e fermandosi solo quando le arcate dentarie antagoniste entrano in contatto fra loro. Ma se questo contatto avviene per qualunque ragione (scheletrica, dentale, iatrogena, ecc.) in una posizione scorretta (morso profondo, deviato, retruso) ecco che, per un periodo di ore/giorno incredibilmente alto, indipendentemente dalla volontà o dallo stato di sonno o veglia, i muscoli masticatori risultano contratti, e predispongono all'insorgenza della cefalea, con meccanismo muscolotensivo.
Può avere qualche notizia in più sui rapporti fra cefalea e Articolazione Temporo Mandibolare visitando il mio sito internet (trova l'indirizzo qui sotto la mia firma) alla pagina Patologie trattate- cefalea , e "Russare notturno e Apnea nel sonno", e leggendo gli articoli qui sotto linkati : se riscontrasse qualche somiglianza con il suo caso, eventualmente mi faccia sapere. Se trovasse chiuso questo consulto, e lo desiderasse, può scrivermi privatamente
Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/934-la-cefalea-che-viene-dalla-bocca.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
https://www.medicitalia.it/blog/gnatologia-clinica/7974-la-gestione-clinica-delle-cefalee-primarie-e-secondarie-a-problemi-di-bocca.html
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Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
77.3k 2.4k
Gentile Utente,
lasci perdere queste ipotesi.
Una cefalea intensa con vomito è tipicamente emicranica.
L'emicrania non ha una causa nota, per definizione.
In questi casi la TC e la RM sono solitamente negative, come la TC nel Suo caso.
Mi pare che ancora non abbia fatto la visita neurologica, il neurologo è lo specialista di riferimento per le cefalee.
Probabilmente è indicata una terapia di prevenzione, ne parli col collega.
Cordiali saluti
lasci perdere queste ipotesi.
Una cefalea intensa con vomito è tipicamente emicranica.
L'emicrania non ha una causa nota, per definizione.
In questi casi la TC e la RM sono solitamente negative, come la TC nel Suo caso.
Mi pare che ancora non abbia fatto la visita neurologica, il neurologo è lo specialista di riferimento per le cefalee.
Probabilmente è indicata una terapia di prevenzione, ne parli col collega.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 58 visite dal 15/03/2025.
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