Esito datscan

Gentile Utente,

la diagnosi di Parkinsonismo in generale è clinica, cioè si fonda sulla visita neurologica e sul racconto del paziente e dei suoi familiari.
Nei casi dubbi, come ritengo sia quello della Mamma, è possibile affidarsi a questa tipologia di esame.
L’esito che riporta è compatibile con un Parkinsonismo in generale, primario o di altro tipo, ma l’ipotesi deve essere confermata dalla clinica.
Intendo dire che un paziente con datscan indicativo per Parkinson che non ha segni extrapiramidali (quelli tipici del Parkinson) non è parkinsoniano.
Ovviamente deve fare visionare l’esame al neurologo di riferimento.
Per diagnosticare un Parkinsonismo vascolare invece, oltre la sintomatologia che orienta in tal senso, è necessaria una RM encefalica.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille dottore. La Rm l’aveva fatta ma senza MDC ed era negativa. Inoltre un’elettromiografia puó escludere il Parkinson? Grazie

L'EMG non è un esame diagnostico per il Parkinson.
Come Le dicevo sopra, la diagnosi è essenzialmente clinica.
La RM negativa per importanti alterazioni vascolari esclude il parkinsonismo vascolare, anche senza mezzo di contrasto in quanto le alterazioni vascolari si rilevano anche con l'esame di base.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Come parkinsonismo in generale, comprende anche il morbo di Parkinson? Grazie

Sì, comprende anche la Malattia di Parkinson.

Dr. Antonio Ferraloro

Buonasera, ha effettuato visita neurologica. Questo è quanto emerge:
MG-ADL (3 ptosi, 2 aa inf., 1 aa sup, 1 dispnea, 1 deglutizione, 1 fonazione).
Sincinesie arti superiori ridotte, possibile su punte e talloni.
Stenia nella norma, tranne flessori del capo 4/5.
Ipostenia orbitale oculi, ipostenia lingua. ROT aumentati con estensione area relfessogena ai 4 arti, simmetrici, presente muso, hoffmann presente a sx. Ipomimica, lievemente rallentata sul versante motorio. Concomitano anche disturbi bulbari.
Si consiglia sf emg, dopler tsa, valutazione noft, test nps, pem ai 4 arti e corticobulbari.


Questa è la visita fatta dal neurologo, l’esame obiettivo cosa significa? si può sempre sospettare morbo di Parkinson o altre patologie? Se si, quali? Grazie in anticipo per il suo aiuto che da sempre.

Alcuni segni che possono fare sospettare un Parkinsonismo ci sono, altri segni invece solitamente non sono presenti ma non è possibile sbilanciarsi in diagnosi azzardate.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie dottore, in quell’esame obiettivo veniva anche valutata una miastenia gravis. Perché c’è sospetto di una concomitanza e con l’inizio di mestinon l’astenia è migliorata

La miastenia è stata sospettata dalla ptosi e da qualche altro segno.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie dottore. Sono malattie genetiche/ereditarie?

No, le malattie menzionate non sono ereditarie.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie dottore. Alcuni segni che possono far sospettare un parkinsonismo intende atipico o è sempre compreso il morbo di Parkinson? Perché a volte faccio confusione. Nella rm risultano delle areole iperintense della sequenza di T2, dipendente in sede frontale, peritrigonale e sottolenticolare, con ampliamento degli spazi perivascolari. In minima parte puntiformi aree di focale gliosi esito di danno di tipo anossico aspecifico. Mi scuso se continuo a contattarla, ma i neurologi non sanno orientarci da nessuna parte e sta diventando difficile. Grazie

Mi riferisco a segni parkinsoniani in generale.
L'esito della RM indica una vasculopatia cerebrale cronica che va visionata direttamente dal neurologo per avere una valutazione clinica corretta.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie dottore! Quindi potrebbe essere anche un parkinsonismo vascolare? Grazie e buona serata

Teoricamente non è da escludere.
Buona serata anche a Lei.

Dr. Antonio Ferraloro