Esito rm encefalica Dottor Ferraloro

Buonasera dottori scrivo per mio padre 70 anni.
Esattamente Un anno fa' esattamente per problemi di mal di testa da cervicale fece una RM rachide cervicale e gli feci aggiungere così tanto per una RM encefalica; i problemi legati alla cervicale compreso il mal di testa nucale sono svaniti con la terapia opportuna per la cervicale.
Ma all' epoca uscì dalla RM questo esito:
""Sistema ventricolare in sede, di dimensioni e forma normali.
Regolare aspetto delle cisterne e dei solchi cerebrali.

Presenza di alcuni, piccoli, focolai tondeggianti di iperintensità di segnale nelle sequenze T2 e flair nella sostanza bianca
occipitale a sede retro-trigonale in entrambi gli emisferi cerebrali e di altro focolaio di dimensioni appena maggiori in
regione temporo-basale sinistra a sede cortico-sotto-corticale.

Nelle sequenze pesate in diffusione non sono evidenti aree di restrizione del movimento molecolare da riferire ad eventi
in fase acuta o recenti.

Assenza di alterazioni di segnale nelle sequenze GRE da riferire ad eventi emorragici recenti od in esiti.

Si rileva, come reperto accessorio, ispessimento ed elevato segnale in T2 della mucosa, a tratti con aspetto
pseudo-cistico, sul pavimento del seno mascellare sinistro.

Conclusioni: Piccoli focolai di gliosi esiti stabili di pregressi micro-infarti ischemici nella sostanza bianca emisferica.

Assenza di definiti elementi di patologia focale in fase attiva o ad insorgenza recente.

Note di flogosi sinusale cronica mascellara associata a piccola pseudo-cisti mucosa".



Allora lo portai da un neurologo, Agli esami del sangue trigliceridi diabete erano negativi così come il colesterolo""buono""" era nella Norma, c'erano solo 4 linee in più di quello "cattivo" (134 con limite 130);
La visita fu visita negativa, ma gli segno' terapia antiaggregante (clopidogrel 75mg) e atorvastatina 10 mg poi sostituita da rosuvastatina 5mg per problemi collaterali.
La terapia fu confermata dal cardiologo, dove all' ecodoppler nonostante un cuore ben funzionante emersero placche 40% a sx e 50 a dx.
Da allora ha effettuato controlli periodici, in ultimo Angiò RM, che non evidenziava stenosi o altro
Le mia domande sono due: l'esito della RM descritto qui sopra così come è, è un qualcosa che potrebbe aumentare il rischio di demenza cardiovascolare?
La terapia che esegue meticolosamente da allora dovrebbe fungere da riparo ad altri micro infarti?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Gentile Utente,

1. Un lieve aumento del rischio ci potrebbe essere ma una demenza vascolare potrebbe anche non manifestarsi.
2. La terapia che sta praticando è di prevenzione, tuttavia nessun antiaggregante o anticoagulante può dare una prevenzione di future ischemie del 100%.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Gentilissimo dottor Ferraloro, innanzitutto grazie per la risposta. Le volevo poi chiedere se questi problemi emersi in RM possano incidere anche su demenze non vascolari o Alzheimer
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Al momento non ci sono elementi (atrofia) per pensare demenze degenerative tipo Alzheimer.
Consideri che la prima cosa da valutare è la clinica, cioè la sintomatologia, è quella che comanda e non un esame diagnostico.
Se Suo padre sta bene cognitivamente deve solo seguire la terapia neurologica prescritta.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro