Malattia demielizzante

Gentile Signora,

considerata la sintomatologia descritta Le consiglierei di ripetere la RM encefalica e midollare visto che sono trascorsi 5 anni dalla precedente.
Ovviamente è consigliata anche la visita neurologica.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille dottore, quindi anche se 5 anni fa avevo gli stessi sintomi adesso potrebbe esserci qualcosa di brutto a livello neurologico ? Anche se 5 anni fa non si vedeva nella risonanza ?

Gentile Signora,

probabilmente non ci sarà nulla però da questa postazione, anche per motivi medico-legali, non possiamo non consigliare un approfondimento diagnostico soprattutto se la sintomatologia è continuativa.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Sì sì certo grazie del consiglio, tra l’altro ho notato un continuo raggrinzamento dei polpastrelli anche dopo un’ora da averli bagnati, può essere collegato ?

No, questo non c’entra nulla, è una questione di pelle.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie Dottore lei è veramente gentilissimo e super rapido nelle risposte i dottori dovrebbero essere tutti come lei. Le faccio un’ultima domanda invece la fibromialgia che mi è stata diagnosticata anni fa può essere causa di questi sintomi ?

Sì, la sintomatologia descritta si può associare anche alla fibromialgia.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille Dottore, mi sono dimenticata di dirle che ho anche il glaucoma, ho più probabilità avendo già una malattia degenerativa di averne un’altra?

No, non ci sono associazioni tra le due malattie.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille le darò aggiornamenti

Prego, buona serata.

Dr. Antonio Ferraloro

Buonasera dottore, scusi se la disturbo nuovamente, ma ho letto un articolo proprio sul sito medicitalia, in cui si parlava che dagli studi effettuati in Canada è risultato che io ha fibromialgia e sindrome del colon irritabile è più probabile che sviluppi la SM io ho entrambe quindi potrei essere più soggetta ? Altra domanda si possono avere già i sintomi della SM ma non poterla ancora diagnosticare perché non visibile nella risonanza ? Grazie per la pazienza

"si possono avere già i sintomi della SM ma non poterla ancora diagnosticare perché non visibile nella risonanza ?" No, perché per avere un sintomo di sm è necessaria una lesione che lo causa, se non c’è lesione non può esserci il sintomo della malattia.

Dr. Antonio Ferraloro

Ok grazie mille dottore perché quell’articolo non è molto chiaro in quanto parla di poterla diagnosticare 5 anni prima della vera comparsa. E per quanto riguarda fibromialgia e colon irritabile c’è una correlazione?Un’ultima cosa una futura gravidanza potrebbe provocarla o aumentare il rischio?

Lasci perdere queste associazioni, non ha senso ragionare così.
Ovviamente la gravidanza non c’entra nulla con la SM, non la causa né aumenta il rischio.
Mi pare però che Lei debba curare le ossessioni, forse è questo il Suo problema principale.

Dr. Antonio Ferraloro

Si ha ragione dottore sicuramente sono anche un po’ ipocondriaca, ma i sintomi le assicuro che sono reali e visibili. Le ho fatto questa domanda perché alla mamma della mia amica le è stata diagnosticata la SM dopo un anno che aveva partorito prima diceva di stare benissimo. Anche la mononucleosi non c’entra con la SM?

Buonasera dottore volevo aggiornarla per ricevere un suo parere. Ho effettuato la visita neurologica che è durata esattamente due minuti, non mi ha fatto togliere né i pantaloni né i calzini e mi è sembrato avesse molta fretta. Detto questo mi dice che non vede particolari segni ma che mi consiglia RM. Ho effettuato risonanza alla testa ma senza mezzo di contrasto è comunque affidabile? È risultata negativa basta per escludere malattie importanti?

Per escludere una SM è sufficiente effettuare una RM encefalica e midollare, manca la midollare, anche se già l'esito negativo di quella encefalica è un'ottima notizia.

Dr. Antonio Ferraloro

Ok grazie dottore, quindi devo farne una midollare senza mezzo di contrasto va bene ?

Sì, va bene.

Dr. Antonio Ferraloro

Dottore scusi ancora un’ultima domanda ma è possibile avere solo lesioni al midollo e non averne all’encefalo? E avere comunque la SM?

Avere lesioni demielinizzanti solo al midollo spinale è possibile anche se raro.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno il 2 ottobre farò la risonanza e le farò sapere il risultato intanto volevo farle una domanda. Leggo spesso che la diagnosi il sclerosi multipla è difficile da riconoscere ma se basta effettuare una RM, allora perché in tanti articoli c’è scritto che è difficile da diagnosticare e viene diagnosticata dopo tanti anni? Attendo un suo gentile riscontro e scusi il disturbo

Una diagnosi di SM dopo tanti anni non mi risulta proprio, alcuni mesi può essere perché bisogna effettuare ulteriori esami diagnostici dopo la RM con sospette lesioni demielinizzanti.
Quando queste lesioni sono assenti la malattia non c’è.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie dottore, chiedo perché spesso alcuni scrivono che a distanza di anni viene diagnosticata

Non posso saperlo in quanto a me non risulta, in 40 anni non ho avuto di queste esperienze.
NON vada in internet altrimenti si ammala veramente, mentalmente.
Mi faccia sapere l'esito della RM e poi chiudiamo il consulto.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno dottore scusi se le rompo sempre le scatole, ma non avendo ancora ricevuto i risultati della risonanza ho un po’ d’ansia. E tra l’altro da quando le ho scritto la prima volta ad oggi ho iniziato ad avere bruciori fortissimi tipo scottatura sopratutto sul viso che mi perseguitano tutti i giorni senza mai lasciarmi tregua, tranne quando dormo che per fortuna non li sento. Questo potrebbe essere un sintomo preoccupante secondo lei? Perché per me sta diventando veramente invalidante non riesco neanche a concentrarmi a lavoro. Un’altra domanda il tecnico che effettua la risonanza secondo lei è in grado di vedere già se c’è qualcosa che non va o meno nella risonanza ? O deve aspettare il consulto dello specialista ? Le faccio questa domanda per sapere se, se ci fosse stato qualcosa di grave mi avrebbero dato l’esito più in fretta invece di farmi aspettare 8 giorni? Grazie ancora per la sua pazienza lei è davvero uno dei pochi che merita di essere iscritto su questa piattaforma e non è una frase di circostanza lo penso davvero! Complimenti per la sua serietà e passione

Buongiorno Dottore,

le invio l’esito della risonanza magnetica sono molto preoccupata, per questa iperintensità riscontrata che cosa significa? C’è scritto che devo rifare la RM,ma tra quanto secondo lei? Potrebbe essere un primo segno di SM?

ENCEFALO CONMDC

L'esame è stato eseguito con sequenze FSET2,FLAIR ed T1pesate anche infusione mdc(14ml acido gadoterico) e completato con sequenze DWI.In corrispondenza del tronco in sede sottotentoriale non si riconoscono significative alterazioni di segnale.In corrispondenza del polo temporale di sx,a livello sottocorticale,si riconosce una tenue iperintensita' di segnale visibile unicamente nelle sequenze a lungo TR privadi contrast-enhancement.Il suddetto reperto non sembra presentare caratteristiche patologiche ma appare comunque eventualmente meritevole di monitoraggio RM.Le strutture della linea sagittale mediana sono in asse.Le cavità liquorali sono regolari per morfologia e dimensioni.

RM MIDOLLO

A completamento dell'indagine sono state eseguite sequenze e T1pesate sui piani sagittali anche dopo infusione di mdc(14ml di acido gadoterico).AI midollo spinale,lungo tutto il suo decorso,non evidenzia significative alterazioni di segnale e morfologiche.Si osserva un'inversione della fisiologica lordosi cervicale mentre appaiono conservate la cifosi dorsale e la lordosi lombare.I metameri vertebrali sono complessivamente allineati sui piani sagittali e non presentano alterazioni morfologiche.InL5-S1si osserva una minima protrusione discale che impronta il tessuto adiposo epidurale in sede paramediana dx.

Il referto recita che la tenue iperdensità "non sembra presentare caratteristiche patologiche ma appare comunque eventualmente meritevole di monitoraggio RM", quindi può non essere patologica. Può effettuare un controllo RM dopo 6 mesi ma stia serena.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie della risposta Dottore, ma se fosse patologica cosa potrebbe essere ? E poi volevo chiederle tutti i miei sintomi bruciori viso come scottatura e anche schiena e braccia che si spostano. Intorpidimento mani dita e piedi, capogiri possono essere dovuti a questa cosa?

Buonasera dottore, potrebbe rispondermi sono molto agitata e la neurologa che mi ha richiesto la risonanza non mi ha ancora risposto .

No, la sintomatologia descritta non è in relazione con la presunta alterazione riscontrata.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille della risposta Dottore, allora questi sintomi da cosa possono essere dovuti ? E questa lesione che ho invece che problemi può portare ?

Devo attenermi a quanto scritto nel referto "non sembra presentare caratteristiche patologiche", non si può lavorare di fantasia o fare l'indovino.
Se vuole potrà farmi sapere l’esito della prossima RM.
Al momento considero chiuso questo consulto.

Buona giornata

Dr. Antonio Ferraloro