Due mesi fa ho avuto uno svenimento

Ho 31 anni e due mesi fa ho avuto uno svenimento improvviso, ricordo solo una pesantezza alle gambe e poi sono caduta.
Non sono proprio svenuta ma a detta di chi era con me ero solo molto confusa.
Dopo tantissimi esami sul sangue, holter cardiaco, esame del cuore mi è stato fatto un elettroencefalogramma Con questo referto: modesta anomalia elettrica a destra.

Il neurolgo ha detto che non si può essere certi che si tratta di epilessia ma viste le anomalie associate allo svenimento mi ha proposto di prendere il farmaco italept e tra tre mesi rifare un elettroencefalogramma.
È corretto prendere subito un farmaco?
In realtà sono un po titubante avendo solo 31 anni e un farmaco antiepilettico.
E poi in base alla vostra esperienza, se il tracciato tra tre mesi sarà negativo dell farmaco non avrò più bisogno?
Perché ha detto che con un solo episodio non si fa diagnosi di epilessia però mi ha dato lo stesso il farmaco.
Vorrei solo un opinione per sapere se questa è proprio la prassi.
Grazie.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Gentile Utente,

una solo episodio critico, isolato, peraltro non di sicura natura epilettica, solitamente non va messo in terapia, a meno che non ci sia una causa cerebrale organica, riscontrata alla RM encefalica, che possa giustificare l'insorgenza della crisi stessa, la cosiddetta spina irritativa.
Lei non parla di RM, per cui si deduce che non sia stata effettuata.
Se le cose stanno così, consiglierei prima una RM encefalica, poi, in base ai reperti riscontrati, si deciderà come procedere.
Potrebbe riportare il referto completo dell'EEG?

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Ho fatto la risonanza magnetica e non risulta nulla di anomalo .
Per quanto riguarda elettroencefalogramma che hanno effettuato dice
Attività fondo alfa a 9c/sec simmetrica bilaterale reagente ad apertura degli occhi.
Rilevabili durante stimolazione luninosa e iperpnea delle rare onde aguzze a sede temporale di destra
Commento modeste anomalie elettriche a destra .
Non comprendo quindi se é stato errato consigliarmi questo farmaco che ho letto essere antiepilettico. Sarebbe utile farmi un altro encefalogtamma subito prima di iniziarlo ?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
La RM nella norma è già un’ottima notizia in quanto viene esclusa una causa organica alla base della presunta crisi.
Detto questo, forse è meglio fare un EEG delle 24 ore, EEG holter.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Questo esame si fa solo negli ospedali ? .per la guida è vero che da ora ai prossimi sei mesi non devo guidare? Il neurologo mi ha detto così
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Per fare l'EEG holter dovrebbe parlare con un epilettologo, meglio se di struttura ospedaliera.
Nei casi certi e dichiarati di epilessia per guidare è necessario un periodo di un anno senza crisi.
Il Suo caso è non definito per cui segua le indicazioni del neurologo.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Ok ho fatto fare al mio medico la ricetta per questoo esame in ospedale e ce disponibilità tra due settimane.
Mi sembra di capire che con questo esame capirò se si tratta davvero si epilessia . Corretto ? .quindi in quel caso dovrò iniziare con la terapia anche se ho avuto un solo episodio ..?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Non precisamente, cioè potrebbe non avere certezza ma un tracciato di 24 ore è sicuramente più indicativo di uno di un quarto d’ora.
Poi si rivolga ad un epilettologo, anche dello stesso ospedale dove farà l’esame, mostrando anche la RM encefalica, e il collega Le dirà come procedere.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Farò così. Una mia curiosita,Nella vostra carriera c'è mai stato qualche caso che ha avuto un solo episodio come il mio senza nessuna anomalia nella risonanza e poi non ne ha avuto mai più? . Chi ha avuto un solo caso come lo considerano ? Quasi epilettico ?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Certamente, sono numerosi i casi come il Suo e non si parla di epilessia, cioè non si etichetta il paziente come epilettico, ma di unica crisi convulsiva.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Salve dottore settimana prossima io ho l elettroencefalogramma delle 24 ore . Ma al momento ho iniziato il farmaco che mi ha dato il neurologo italept solo nezza dose alla sera ora l elettroencefalogramma sarà influenzato dal farmaco ? Se uscisse senza più nessuna onda il farmaco mi viene tolto ? . Ho letto in internet che il farmaco una volta somministrato viene dato per almeno 5 anni . Questo accadrà anche se quello che ho avuto io rimanesse un unico episodio? Comunque
Il tracciato che ho fatto senza dormire mostra che quelle rare onde di tipo aguzzo a destra sono tendenti alla diffusione questa cosa e grave ? . Significa che avro di nuovo quella crisi ? Ho tanta paura che capiti ancora.Rispetto al primo tracciato in questo senza dormire .la stimolazione luminosa non attiva. Oggi farò anche holter cardiaco come mi è stato detto in ospedale.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
Lei segua le indicazioni date dal collega che La segue.
Solitamente il farmaco sottodosato, peraltro assunto una sola volta al giorno e dopo appena una settimana, non dovrebbe influenzare l'esame ma in medicina spesso subentra la variabilità individuale.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Ok e per quanto riguarda il fatto che nel tracciato sotto privazione del sonno le onde a destra erano tendenti a diffondere è una cosa grave ? Questa cosa mi espone con certezza a una nuova crisi ? O potrebbe rimanere lo stesso unica ?
É vero che la terapia va fatta per anni ?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 76.8k 2.4k
"Le rare onde aguzze tendenti alla diffusione" non rappresentano un fattore prognostico più impegnativo e sono frequenti a riscontrarsi anche in pazienti che non hanno mai avuto crisi, nemmeno sospette.
Sulla durata della terapia non è possibile dare una risposta univoca, infatti questa varia da un caso all’altro.

Dr. Antonio Ferraloro