Sbandamenti / vertigini soggettive

Egregio Paziente,
da quanto espone nel suo resoconto anamnestico è stato già sottoposto a visita neurologica che è risultata negativa per deficit e che ha implicato la prescrizione di un ansiolitico. Dalla descrizione del suo disturbo, sembrerebbe emergere piuttosto un sospetto clinico di disturbo somatoforme su base ansiosa. Non è comunque errato procedere ad una risonanza dell'encefalo, relativamente al disturbo vertiginoso cui ha fatto cenno, per avere un ulteriore elemento che suffraghi la diagnosi di disturbo da somatizzazione dell'ansia.
Cordialmente

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
www.colangeloneurologo.it

Grazie mille, stasera farò anche visita dall’otorino, in modo tale di andare per esclusione, anche perché sono diversi anni che dall’orecchio destro sento solo i medi e gli alti ed in più, la sera in particolare, sento continuamente ronzio/soffio penso per acufene.

Buongiorno Dottore
Stamattina ho fatto RMN senza contrasto, cervello e tronco encefalico.
Venerdì avrò i risultati, la mia domanda è se è attendibile anche non avendo usato il mezzo di contrasto.
Spero di si.

Buon lavoro

Il mezzo di contrasto è necessario quando la risonanza individua una lesione che necessita di essere meglio definita. Quando avrà il risultato lo comunichi.

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
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Buongiorno, allego referto RMN senza contrasto;

MOTIVO DELL'ESAME:Riferiti episodi di vertigini, ipoacusia a destra con acufeni.
TECNICA:L'indagine è stata eseguita in condizioni basali, come da esplicita richiesta, con magnetesuperconduttivo da 1,5 T, con sequenze T1 3D, T2 TSE, T2*, FLAIR 3D e DWI. Si eseguead integrazione diagnostica una sequenza 3D drive a livello delle rocche petrose.
REFERTO:Non si osservano significative alterazioni di segnale a carico del tessuto cerebrale ; siapprezza solo una puntiforme iperintensità T2-FLAIR nella sostanza bianca sottocorticaletemporale anteriore destra, di aspecifico significato gliotico (il reperto può considerarsiincidentale e privo di rilevanza clinica).Sistema ventricolare di volume e morfologia nei limiti.Regolari gli spazi subaracnoidei della base e della convessità.Libere le cisterne dell'angolo ponto-cerebellare ed i condotti uditivi interni.Non evidenti alterazioni morfologiche a carico dei pacchetti acustico-facciali.
CONCLUSIONE:L'esame odierno non mostra evidenti reperti patologici in relazione al motivo dell’esame

Ho preso visione del referto, che non evidenzia alcuna patologia cui possa essere ascritta la sintomatologia descritta e che, come le avevo preannunciato, può essere interpretata come manifestazione di un disturbo somatoforme, configurando la condizione clinica che viene definita "pseudo-vertigini".

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
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Grazie per la risposta
Sto cercando di stare più sereno possibile, ma ancora non lo sono del tutto quando ho degli appuntamenti o in un certo senso mi trovo in situazioni di poca libertà di movimento, quando mi trovo in un luogo al di fuori della mia zona comfort.
Intanto ho smesso di usare Ansiolin, perché mi era stato prescritto per 7 gg.
Non so a questo punto se risentire nuovamente neurologo o medico per sapere se c’è qualche rimedio naturale che mi possa aiutare