Demenza fronto-temporale di tipo alzheimer

Gentile Utente,

se nota un aumento dell'agitazione ogni volta che Suo padre assume la quetiapina è possibile un effetto paradosso del farmaco, cioè una molecola che viene prescritta per i suoi effetti sedativi invece può causare irritabilità e agitazione.
Ne parli con lo specialista di riferimento che potrebbe decidere la sostituzione del farmaco.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Ok perfetto domani ne parlerò con il neurologo che lo tiene sotto cura.... grazie mille gentilissimo

Di nulla, buona serata.

Dr. Antonio Ferraloro

Salve ho parlato col neurologo di mio padre per via dell'irrequietezza irritabilità e nervosismo di mio padre dopo che ha preso la quetiapina e ha detto di sostituire la quetiapina 25 mg mattina e 25 mg la sera con 5 gocce mattina e 5 gocce la sera di Haldol... Volevo chiedere se le Haldol e la quetiapina approssimativamente sono la stessa cosa o si differiscono tra loro??? E se le Haldol possono avere effetti collaterali indesiderati generici e soprattutto cardiaci visto che mio padre ha 2 aneorisma (1 aorta toracica e 1 aorta iliaca)... fatemi sapere qualcosa appena possibile...grazie mille come sempre per la disponibilità...saluti

I farmaci in questione sono molecole diverse ma entrambi appartengono ai neurolettici, hanno tutti e due un effetto sedativo.
Riguardo gli effetti collaterali, tutti i farmaci possono averne, poi la loro manifestazione o meno dipende dalla reazione individuale del singolo paziente.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Ah ok...ho fatto questa domanda sugli effetti collaterali perché ho letto che può portare problemi cardiaci e mio avendo anche 2 aneorisma mi sono un po' preoccupato e ho voluto qualche informazione in più in merito agli effetti collaterali cardiaci per gli aneorisma di mio padre...grazie mille

Volevo aggiornare che andati a controllo dal neurologo di mio padre ha preferito non passare con Haldol ma continuare con quetiapina 25mg mattina e 25mg la sera perché dice che non è l'effetto collaterale della quetiapina ma l'avanzare della malattia...anche se voglio precisare che non è ogni volta che diventa aggressivo dopo la quetiapina ma a volte adesso i miei dubbi sono questi: Un effetto collaterale deve essere ogni volta l’assunzione del farmaco oppure anche solo qualche volta?? E poi volevo sapere questo dosaggio di depakin (300 mg mattina e 300 mg la sera) e quetiapina (25 mg mattina e 25 mg la sera) sono nella norma oppure sono dosaggi ancora bassi??? Grazie mille davvero per la disponibilità Cordiali saluti

Gentile Utente,

un effetto collaterale non va e viene ma è costante, al massimo può regredire dopo i primi giorni di terapia.
Riguardo i dosaggi, quello della quetiapina si può considerare basso ma in molti casi è sufficiente a tenere sotto controllo la sintomatologia, per il depakin è un dosaggio medio-basso e vale lo stesso discorso della quetiapina.

Dr. Antonio Ferraloro

Ah ok allora se capita qualche volta diventare aggressivo e nervoso dopo l'assunzione della quetiapina, anche secondo voi non è un effetto collaterale del medicinale??? Quindi in questo caso il neurologo potrebbe valutare di aumentare la dose ??? Grazie mille davvero gentilissimo

Se non c’è sempre l’associazione tra le due cose è possibile che faccia parte della sintomatologia della malattia, ovviamente non posso dare certezze.

Dr. Antonio Ferraloro

Ok grazie mille gentilissimo davvero

Salve avrei un' altra domanda da chiederle, le gocce di depakin e quelle di talofen possono essere prese con acqua e un po' di zucchero?? Per addolcire un po' il sapore essendo abbastanza amare, oppure devono essere prese solo con acqua naturale assoluta?? ? ? Fatemi sapere appena possibile grazie mille come sempre per la disponibilità saluti

Sì, le gocce possono essere prese con aggiunta di zucchero se il paz. non è diabetico.
L’acqua non gassata.

Dr. Antonio Ferraloro

Quindi sia il Depakin che il talofen possono essere assunti entrambi con acqua naturale e un po' di zucchero per addolcire???

Sì, acqua fredda o a temperatura ambiente.

Dr. Antonio Ferraloro

Salve buongiorno volevo informarla che dopo il vostro consiglio il mio specialista ha tolto la quetiapina a mio padre facendogli prendere solo il Depakin 400 mg mattina e 400 mg la sera, devo dire che è totalmente un altra persona più tranquillo, più vigile, non è più aggressivo e irritabile come quando prendeva la quetiapina...devo ringraziarla tanto...adesso avrei un' altra domanda: il Depakin può portare stitichezza e rallentamenti alla funzionalità intestinale??? Perché da giorni mio padre lamenta pancia gonfia, eruttazioni, poco appetito magia poco dicendo di sentirsi pieno devo dire che dalla faccia lo vedo anche abbastanza sofferente oppure può essere un effetto da assuefazione dai troppi farmaci che prende???grazie mille come sempre per la sua enorme disponibilità

Potrebbe teoricamente essere un effetto collaterale di qualche farmaco, non sappiamo quale, dovrebbe rivolgersi al medico curante anche per valutare altre ipotesi.
Mi fa molto piacere che Suo padre stia meglio.

Buona giornata

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie a voi che mi avete aperto gli occhi sugli eventuali effetti collaterali che poteva dare la quetiapina... comunque tornando al gonfiore di stomaco ecc detto sopra ho chiesto anche a un gastroenterologo e mi ha detto che "il Depakin può portare rallentamento della motilità intestinale con stipsi e amento del meteorismo" però comunque io settimana prossima faccio fare anche un ecografia all'addome completo

Salve buongiorno volevo chiederle una curiosità??? In casi di agitazione eccessiva il mio neurologo ha dato talofen ma sembra che col talofen diventi più agitato e non lo riesca a calmare, Esiste un farmaco diverso dal talofen ma con le stesse funzioni??? Grazie in anticipo come sempre

Gentile Utente,

a volte un farmaco può causare un effetto paradosso e sembrerebbe il caso del talofen. Esistono altri farmaci che possono sostituirlo ma non è possibile consigliarli a distanza, deve chiederlo al neurologo.

Dr. Antonio Ferraloro

Io ho fatto presente al neurologo questa cosa ma lui dice solo che è l'avanzamento della malattia e non il farmaco che non va bene...tipo oggi era agitato deliravam molto gli abbiamo dato 10 gocce di talofen ma come non le avesse accusate proprio anzi a volte aveva scatti di nervosismo maggiori...per questo chiedevo qualche alternativa al talofen...se può consigliarmi qualche alternativa al talofen altrimenti vedo di parlarne di nuovo col neurologo...grazie come sempre davvero

Probabilmente Le è sfuggita la risposta #20.

Dr. Antonio Ferraloro

Eh sì avete ragione... vabbè grazie mille lo stesso per la disponibilità ne parlerò di nuovo domani immediatamente con neurologo

Salve buongiorno volevo informarla che ieri è venuto il neurologo a visitare mio padre e per il delirio, nervosismo, allucinazioni e cambio umore repentino ,alla terapia con Depakin 450 mg mattina e sera e memantina 20mg, ha aggiunto serenase mattina e sera (partire da 1 goccia e aumentare fino a 5 gocce ma in vase alla risposta del paziente eventualmente fermarsi anche a meno di 5 gocce) e poi gliatilin 600 mg flaconcini 1 al giorno...volevo chiederle il serenase può dare effetti collaterali come è successo con la quetiapina che quando assumeva la quetiapina diventava più nervoso agitato e aggressivo cioè faceva effetto contrario??? Oppure con il serenase questo non dovrebbe succedere??? Grazie come sempre per la vostra disponibilità

L’effetto paradosso può succedere con qualsiasi sedativo, questo è molto individuale.
Inoltre se succede con un farmaco non è detto che debba succedere anche con altri.

Dr. Antonio Ferraloro

Ok grazie mille per la sua disponibilità davvero gentilissimo e disponibile

Salve vorrei chiedervi il dosaggio di Depakin che prende mio padre (450mg mattina e 450mg sera) è da considerarsi ancora basso,medio o alto??? Fino a che dosaggio massimo può arrivare??? Grazie mille come sempre

Il dosaggio attuale del depakin si può considerare medio, il dosaggio massimo invece dipende da tanti elementi che conosce chi segue il paziente e che non è possibile valutare da questa postazione.

Dr. Antonio Ferraloro

Ok perfetto, era solo per sapere se il dosaggio che prendeva adesso di 450 mg mattina e sera era già alto oppure no...grazie mille come sempre per la disponibilità

Ah dimenticavo invece il dosaggio di serenase 5 gocce mattina e sera è da considerarsi alto o basso??? Sono mie curiosità

Se la confezione è da 2 mg/ml il dosaggio è basso.

Dr. Antonio Ferraloro

Si la confezione è da 2

Salve buonasera avrei bisogno di un consiglio più che altro...come detto in precedenza mio padre soffre di demenza fronto-temporale Alzheimer...il neurologo dice che adesso è subentrato bipolarismo e schizofrenia...adesso come terapia prende Talofen 10 gocce mattina mezzogiorno e sera, Depakin 500 mg mattina e sera, serenase 7 gocce mattina e sera...volevo sapere ma possibile che con questa terapia mio padre è ancora sempre nervoso agitato con cambi di umore delirio con episodi maniacali???? Possibile questi dosaggio non gli facciano ancora nulla??? Stiamo arrivando al punto di non capirci niente più e scoraggiati... fatemi sapere qualcosa appena possibile grazie mille come sempre per la disponibilità

Dimenticavo prende anche memantina 20mg

Sì, accade frequentemente che prima di trovare il giusto dosaggio è necessario fare vari tentativi, così anche trovare il o i farmaci efficaci per quel determinato paziente. In questi casi queste condizioni sono frequenti.

Dr. Antonio Ferraloro

Speriamo si trovi in fretta il giusto dosaggio perché la situazione è pesante

Salve dottore buonasera da un po' di tempo ho notato una cosa un po' strana, mio padre dopo aver assunto il Depakin (500 mg mattina e sera) cambia umore nel giro di 20 30 minuti... cioè mi spiego meglio stamattina mio padre dormiva alle 09:00 gli ho dato i 500 mg di Depakin e precisamente alle 09:21 mio padre si è alzato dal letto nervoso, agitato, aggressivo... è stato tutta la mattinata nervoso agitato aggressivo delirante iperattivo irrequieto, ma molto agitato nervoso e aggressivo con tutti, infatti verso le 12:00 è sceso giù al portone gridando con chiunque che si erano presi i soldi e non voleva salire a casa perché non era casa sua, ha attirato tutto il vicinato e abbiamo avuto difficoltà a riportarlo a casa, infatti ci siamo riusciti verso le 13:30 dopo una battaglia...poi salito a casa verso le 13:30 gli abbiamo dato 20 gocce di talofen così si è calmato e ha mangiato ed è andato a dormire...ha dormito tutto il pomeriggio e alle 17:00 mentre dormiva gli abbiamo dato il Depakin 500 mg nel giro di un 45 minuti è iniziato di nuovo a essere molto agitato aggressivo nervoso delirante iperattivo irrequieto...ora la mia domanda è questa può essere che il Depakin sta iniziando a fare effetto paradosso e ogni volta che lo assume lo fa diventare aggressivo nervoso agitato??? Perché ci sta un caso di un bambino del mio paese che prendeva il Depakin e ogni volta alla sua assunzione diventava nervoso agitato aggressivo, poi lo hanno portato a Genova e gli hanno tolto il Depakin immediatamente e adesso questi momenti di aggressività ecc non li ha più... fatemi sapere qualcosa appena possibile grazie mille come sempre per la disponibilità

È possibile, anche se non molto frequente, l'instaurarsi di un effetto paradosso in terapia in corso.

Dr. Antonio Ferraloro

Salve voglio aggiornarvi sulla situazione purtroppo non credo sia un effetto paradosso del Depakin perché adesso in questo momento gli abbiamo dato 15 gocce di talofen come da terapia del neurologo e ancora dobbiamo dargli il Depakin e sta già delirando sclerando è nervoso....infatti in questo momento non sappiamo se la terapia è minima (talofen 15 gocce mattina mezzogiorno e sera, Depakin abbassato da ieri a 259 mg mattina e sera, serenase 10 gocce mattina e sera, memantina 29 mg) oppure no...siamo scoraggiati e afflitti, stiamo valutando se portarlo in una struttura specializzata e fargli fare la terapia corretta lì...voi cosa mi consigliereste??? La terapia è ancora minima per questa situazione oppure è già abbastanza forte??? Fatemi sapere qualcosa appena possibile grazie mille ancora per la disponibilità