Retrolistesi dopo una frattura
gentili dottori
A Novembre 2020 dopo una caduta dall'alto ho riportato una frattura da compressione di L4.
L'ultima radiografia effettuata riporta retrolistesi di L4, cuneizzazione della vertebra con significativa riduzione in altezza della stessa e distacco di un frammento osseo in sede anteriore.
L'RMN evidenziava una compressione nervosa che mi causa una lombo-cruralgia non costante e poi ho la sensazione di schiena rigida con dolore quando sto seduto per troppo tempo.
Due neurochirurghi mi hanno detto che non è più possibile effettuare una stabilizzazione della vertebra per via posteriore perchè a detta loro la vertebra è gia stabilizzata anche se non c'è un allineamento della colonna.
è possibile ottenere un allineamento della colonna che riduca i sintomi?
magari con nuoto o fisioterapia?
E ancora è possibile effettuare un intervento chirurgico o mi devo rassegnare?
A Novembre 2020 dopo una caduta dall'alto ho riportato una frattura da compressione di L4.
L'ultima radiografia effettuata riporta retrolistesi di L4, cuneizzazione della vertebra con significativa riduzione in altezza della stessa e distacco di un frammento osseo in sede anteriore.
L'RMN evidenziava una compressione nervosa che mi causa una lombo-cruralgia non costante e poi ho la sensazione di schiena rigida con dolore quando sto seduto per troppo tempo.
Due neurochirurghi mi hanno detto che non è più possibile effettuare una stabilizzazione della vertebra per via posteriore perchè a detta loro la vertebra è gia stabilizzata anche se non c'è un allineamento della colonna.
è possibile ottenere un allineamento della colonna che riduca i sintomi?
magari con nuoto o fisioterapia?
E ancora è possibile effettuare un intervento chirurgico o mi devo rassegnare?
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Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Effettivamente, un anno dal trauma è molto. Concordo con quanto comunicatoLe dai due Colleghi.
Forse, ma se ne vale clinicamente la pena, si potrebbe pensare ad un intervento (solo) di foraminotomia nel punto di conflitto osso/nervo.
Per quanto concerne la sensazione di pesantezza alla schiena, ritengo che possa essere più difficile ovviarvi (d'altra parte, un paz. strumentato metallicamente conosce tale disturbo come ineludibile....., è il cosiddetto "domani doloroso" di chi ha subito un tale intervento).
Cordialità.
Forse, ma se ne vale clinicamente la pena, si potrebbe pensare ad un intervento (solo) di foraminotomia nel punto di conflitto osso/nervo.
Per quanto concerne la sensazione di pesantezza alla schiena, ritengo che possa essere più difficile ovviarvi (d'altra parte, un paz. strumentato metallicamente conosce tale disturbo come ineludibile....., è il cosiddetto "domani doloroso" di chi ha subito un tale intervento).
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
[#3]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Pur non avendo visto le immagini rmn, credo che la situazione sia cristallizzata così.
Le confermo quanto già detto.
Cordialmente.
Le confermo quanto già detto.
Cordialmente.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
[#5]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Non Le servirebbe. Non credo che vi sia una instabilità. Se proprio vuol togliersi il dubbio, faccia (per scrupolo) una x-grafia dinamica della colonna lombo-sacrale.
Ed, in ogni caso, vi sarebbe quel "domani doloroso..." cui Le ho già fatto cenno.
Cordialmente.
Ed, in ogni caso, vi sarebbe quel "domani doloroso..." cui Le ho già fatto cenno.
Cordialmente.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
[#6]
Utente
gentile dott. Della Corte
considerato che dalla risonanza magnetica risulta una impronta del corpo vertebrale sul sacco durale mi chiedevo se abbinata alla foraminotomia sarebbe utile eseguire una laminectomia decompressiva e se questa potrebbe ridurre i fastidi dolorosi alla schiena
cordiali saluti
considerato che dalla risonanza magnetica risulta una impronta del corpo vertebrale sul sacco durale mi chiedevo se abbinata alla foraminotomia sarebbe utile eseguire una laminectomia decompressiva e se questa potrebbe ridurre i fastidi dolorosi alla schiena
cordiali saluti
[#8]
Utente
Gentile dottor Della Corte
Ho prenotato l'X-grafia dinamica della colonna per la settimana prossima e le mostrerò i risultati
Intanto le chiedo se in un caso come il mio il dolore deriva dalla compressione nervosa o dalla conformazione alterata della colonna e se magari risolte le compressioni nervose (sacco durale e nervi) potrei risolvere anche il dolore
Cordiali saluti
Ho prenotato l'X-grafia dinamica della colonna per la settimana prossima e le mostrerò i risultati
Intanto le chiedo se in un caso come il mio il dolore deriva dalla compressione nervosa o dalla conformazione alterata della colonna e se magari risolte le compressioni nervose (sacco durale e nervi) potrei risolvere anche il dolore
Cordiali saluti
[#9]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Pur non avendo visto le immagini radiografiche (neppure quelle già eseguite), sono portato a credere che le compressioni radicolari siano le responsabili delle algie.
Cordialità.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 1.1k visite dal 17/11/2021.
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