Ernia discale e diam

Buonasera, 41 anni già operata di ernia del disco in zona L4-L5ed L5-S1 nel 2003 che da un mese oramai soffro di forti dolori resistenti ai farmaci in zona lombosacrale che le rendono difficoltosi i più comuni movimenti ed il riposo. Successivamente a visita neurochirurgica il medico prescriveva gli esami di seguito riportati che venivano eseguiti.
Esiti di RMN: Normale segnale del cono midollare. Rettificata lordosi fisiologica lombare. Ridotti in altezza gli spazi discali intersomatici L4-L5 ed L5 sacro con segni di disidratazione e modesta degenerazione gassosa dei dischi intervertebrali. Lieve builging dei dischi intervertebrali in L2-L3 ed L3-L4 con dolci impronte anteriori ad ampio raggio che non rivestono carattere patologico. A livello L4-L5 si rileva impronta extradurale mediana e paramediana sostenuta in parte da sporgenza del disco intervertebrale ed in parte da fatti degenerativi a carico delle vertebre. Sempre in tale sede si rilevano gli esiti di emilaminectomia sinistra con fatti aderenziali che riducono ulteriormente la rappresentazione del grasso epidurale in tale sede. I fatti aderenziali in particolare avvolgono a manicotto la radice nervosa di sinistra ed in parte interessano anche la regione preforaminale e foraminale di questo lato. Si rileva inoltre una deformazione del profilo postero laterale sn dell'astuccio durale che tende modicamente ad erniare attraverso la breccia ossea. Tale reperto è un pò più evidente in sede di passaggio lombosacrale sede anche questa di pregresso intervento chirurgico di emilaminectomia a sinistra. Anche in tale sede si rilevano modesti fatti aderenziali post chirurgici a sinistra della linea mediana che riducono nettamente la rappresentazione del grasso epidurale.
RX colonna lombosacrale: Lieve atteggiamento scoliotico sinistro convesso del rachide lombare.
Trofismo osseo conservato. Piccole alterazioni spondilosiche per i metameri esaminati, con minuti osteofiti somato marginali anteriori, evidenti tra L4-S1.
Ridotti in altezza gli spazi intervertebrali compresi tra L4-L5 ed L5-S1, da discoartrosi.
Articolazioni sacroiliache nella norma.
RX colonna lombosacrale – Prove dinamiche.
Non si rilevano listesi vertebrali nelle proiezioni dinamiche ottenute, in massima flessione ed estensione. Piuttosto ridotta l’escursione dei corpi vertebrali compresi tra L4-S1.

Conclusione :
Il neurochirurgo ha consigliato l’intervento chirurgico di rimozione dell’ernia ed inserimento di impianto di DIAM in l4/l5 – l5/S1 che è stato eseguito il 18 Marzo u.s. Oggi, dopo più di un mese, passato periodo di graduale miglioramento dal punto di vista del dolore, la situazione è nuovamente peggiorata, con ricomparsa del dolore irradiato anche su gluteo e coscia sinistra. A seguito di visita, lo stesso neurochirurgo che l’ha operata, ci dice che si è infiammato il nervo sciatico a seguito dell’inserimento dello spaziatore DIAM e che con questo intervento è cosa comune. Ho seri dubbi; Mi date un parere? Grazie.