Cause intorpidimento notturno e mattiniero entrambe braccia parte sinistra viso e gamba destra
Buongiorno, da metà agosto ho iniziato ad avere intorpidimento notturno ad entrambe le mani e avambracci, col passare dei giorni il dolore aumentò tanto da svegliarmi piu volte ogni notte, dopo circa un mese la parte superiore della coscia dx si rivelò meno sensibile e ad oggi 23/12 da circa una settimana provo la stessa sensazione nella parte sx del viso, vivo nella parte rurale delle Ande e data la situazione ho cercato di evitare di andare in città (Medellin) a fare visite, ho parlato con una neurologa online e mi ha ricettato un pregabalin, una elettromiografia:La risposta motoria dei nervi ulnari ha una diminuzione della loro velocità di conduzione nel segmento del gomito.
La risposta cutanea femorale laterale destra ha una lunga latenza e un'ampiezza ridotta.
Le altre risposte sensoriali e motorie dei nervi valutati hanno latenza e ampiezza normali.
E.
con ago non mostra segni di denervazione.
I potenziali d'azione delle unità motorie, le interferenze e i modelli di reclutamento sono normali.
CONCLUSIONI: Studio compatibile con una malattia demielinizzante del nervo ulnare bilaterale nei gomiti e patologia del nervo femoro-cutaneo destro (meralgia paresttica), una tac cervicale (1.Coinvolgimento degenerativo spondilosico, osteocondrosico e noncoartrosico in C5-C6 e cambiamenti noncoartrosici in C6-C7.
2.
Stenosi del forame neurale destro C5-C6 e sinistro C6-C7).
e una RM craniale
(Parenchima cerebrale: focalizzazione della malacia cistica cerebellare posteriore sinistra, reperto aspecifico che deve essere correlato all'anamnesi clinico-traumatica del paziente.
Non ci sono prove di lesione intracranica estesa, emorragia o infarto acuto.
Adeguata differenziazione tra materia grigia e materia bianca senza restrizione di diffusione.
Nella fossa posteriore il cervelletto, il tronco encefalico e il ventricolo IV sono normali.
Angoli cerebellopontini liberi con porzione cisternale dei nervi cranici V, VII e VIII senza lesioni.
Coclea e canali semicircolari normali.
Sistema ventricolare: nessun idrocefalo o spostamento della linea mediana.
Dopo la somministrazione di contrasto paramagnetico, non sono state identificate aree di aumento anormale che suggeriscano un coinvolgimento infiammatorio e / o tumorale.
Spazi intra o extra-assiali: nessuna emorragia epidurale, subdurale, subaracnoidea.
Senza cancellazione delle cisterne basali.
Sistema vascolare: nessuna lesione.
Seni paranasali visualizzati: nessun ispessimento della mucosa.
Orbite visualizzate: nessuna patologia oculare o retrobulbare.
Volta e base del cranio: nessuna frattura o distruzione ossea.
Ghiandole pituitarie e pineale: nessuna lesione.
Tessuti molli: nessuna anomalia significativa.
Secondo l'evoluzione determina la necessità di controlli).
risultati in spagnolo, purtroppo non riesco ad allegare i referti PDF in mio possesso, sto anche seguendo delle sessioni di fisioterapia, la situazione, ogni giorno, diventa più complicata, quattro passi indietro uno avanti
La risposta cutanea femorale laterale destra ha una lunga latenza e un'ampiezza ridotta.
Le altre risposte sensoriali e motorie dei nervi valutati hanno latenza e ampiezza normali.
E.
con ago non mostra segni di denervazione.
I potenziali d'azione delle unità motorie, le interferenze e i modelli di reclutamento sono normali.
CONCLUSIONI: Studio compatibile con una malattia demielinizzante del nervo ulnare bilaterale nei gomiti e patologia del nervo femoro-cutaneo destro (meralgia paresttica), una tac cervicale (1.Coinvolgimento degenerativo spondilosico, osteocondrosico e noncoartrosico in C5-C6 e cambiamenti noncoartrosici in C6-C7.
2.
Stenosi del forame neurale destro C5-C6 e sinistro C6-C7).
e una RM craniale
(Parenchima cerebrale: focalizzazione della malacia cistica cerebellare posteriore sinistra, reperto aspecifico che deve essere correlato all'anamnesi clinico-traumatica del paziente.
Non ci sono prove di lesione intracranica estesa, emorragia o infarto acuto.
Adeguata differenziazione tra materia grigia e materia bianca senza restrizione di diffusione.
Nella fossa posteriore il cervelletto, il tronco encefalico e il ventricolo IV sono normali.
Angoli cerebellopontini liberi con porzione cisternale dei nervi cranici V, VII e VIII senza lesioni.
Coclea e canali semicircolari normali.
Sistema ventricolare: nessun idrocefalo o spostamento della linea mediana.
Dopo la somministrazione di contrasto paramagnetico, non sono state identificate aree di aumento anormale che suggeriscano un coinvolgimento infiammatorio e / o tumorale.
Spazi intra o extra-assiali: nessuna emorragia epidurale, subdurale, subaracnoidea.
Senza cancellazione delle cisterne basali.
Sistema vascolare: nessuna lesione.
Seni paranasali visualizzati: nessun ispessimento della mucosa.
Orbite visualizzate: nessuna patologia oculare o retrobulbare.
Volta e base del cranio: nessuna frattura o distruzione ossea.
Ghiandole pituitarie e pineale: nessuna lesione.
Tessuti molli: nessuna anomalia significativa.
Secondo l'evoluzione determina la necessità di controlli).
risultati in spagnolo, purtroppo non riesco ad allegare i referti PDF in mio possesso, sto anche seguendo delle sessioni di fisioterapia, la situazione, ogni giorno, diventa più complicata, quattro passi indietro uno avanti
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A me pare, leggendo la Sua richiesta, che vi sia una sofferenza alle strettoie delle docce olecraniche bilat., ove i nervi ulnari sarebbero sofferenti. Se il problema è solo sensitivo (dolori, parestesie...) comincerei con delle infiltrazioni in loco e se, dopo un ciclo (ad es., di quattro), i problemi si risolvono, allora basta così.
Se, viceversa, vi è forte/più che fastidiosa persistenza della predetta sintomatologia e anche un disturbo motorio e/o vi è un'ipotrofia dei muscoli innervati dagli ulnari, allora si dovrà prendere in considerazione l'eventuale opzione chirurgica.
Un ragionamento simile per il n. femoro-cutaneo superficiale.
Cordialmente.
Se, viceversa, vi è forte/più che fastidiosa persistenza della predetta sintomatologia e anche un disturbo motorio e/o vi è un'ipotrofia dei muscoli innervati dagli ulnari, allora si dovrà prendere in considerazione l'eventuale opzione chirurgica.
Un ragionamento simile per il n. femoro-cutaneo superficiale.
Cordialmente.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.7k visite dal 22/12/2020.
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