Cisti aracnoidea temporale anteriore sinistra che aumenta, quali conseguenze?

Il problema è posto a grandi linee.
I nervi olfattivi sono due (dx e sin.) e non penso, anche se non ho visto le immagini rmn, che la cisti di sin. (per quanto temp. anteriore) arrivi ad interessare entrambi i nervi dell'olfatto.
D'altra parte, Lei mi descrive disturbi dell'olfatto non sugli odori esistenti, ma sugli odori (suppongo cattivi) che nell'ambiente non ci sono. Questo tenderebbe tanto a richiamarmi un "attacco uncinato" se la cisti, in qualche modo, interferisse sull'uncus.
Mi trascriva per intero i referti delle rmn (il primo dove è stata vista la cisti e l'ultimo controllo dove la cisti risulta ingrandita).
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

Grazie Dottore.
Prima RM. esame eseguito in tecnica SE, TSE e FLAIR mediante scansioni T1 e T2 pesate condotte sui piani assiale, sagittale e coronale. Cisti aracnoide temporo polare sx di cm 3x2 circa a contenuto tipico liquore con rimodernamento della circostanti circonvoluzioni cerebrali. Restanti reperti RM encefalo nella norma e compatibili con il dato anagrafico sia nelle condizioni basali che in quelle post contrastografiche.
Seconda RM.
Sono state eseguite sequenze SE T1.T2W TOF FLAIR utilizzati piani assiali, sagittali e coronali. Non apprezzabili alterazioni parenchimali focali e/o diffuse di rilievo in entrambi gli emisferi cerebrali, negli emisferi cerebellari e nelle strutture del tronco encefalo , la somministrazione del MDC non concretizza enhancement patologici. Strutture della linea mediana in asse. Sistema ventricolare sovra e sottotentoriale non dilatato. Mantenuta la configurazione degli spazi liquori della base e della volta ove si eccettui la cisti aracnoidea in sede temporale anteriore sx del diametro massimo di 4 cm. Corpo callosa nella norma per morfologia ed intensità di segnale. non si evidenziano espansi in sede infundibulo ipofisaria e a livello degli angoli pontocerebellari. L'integrazione con sequenze TOF non mostra alterazioni morfologiche e/o alterazioni del segnale di flusso degli assi artrosi del poligono del Wills e delle principali diramazioni.

Visto che non ci sono segni di compressione/sofferenza delle strutture viciniori alla cisti, ed in assenza di sintomatologia, starei ancora tranquillo ed aspetterei il prossimo controllo.
Cordialità.

Grazie dottore per la sua risposta, attualmente il neurologo che mi segue mi sta facendo fare una cura con i seguenti farmaci: Oxcarbazepina 300 e jumex. I risultati sono scarsi. Mi rimane sempre il dubbio se il problema olfattivo è derivato dalla cisti. Ho questo problema da quasi 25 anni, in forma leggera, quando c'era l'alterazione bastava mettermi a letto, dormire o in una situazione di relax che il problema passava. Per esempio soffiavo il naso dalla narice sx prima di andare a letto, si verificava il problema ma bastava dormire tutta la notte per risvegliarmi con olfatto nella norma. Invece da quasi due anni persiste giorno e notte, mediamente due 2 o 3 giorni al mese l'olfatto è nella norma. Il naso controllato più volte e da più otorini non si rileva nulla e tutti mi rimandano al neurologo. Aggiungo che solo quando ho il raffreddore e una abbondante presenza di muco anche se soffio il naso l'olfatto è nella norma.