Esame per diagnosi differenziale angioma vertebrale atipico

Buongiorno, HO 42 anni e tre mesi fa ho eseguito rm senza contrasto alla colonna per parestesie notturne agli arti superiori e in seguito anche parestesie diurne agli arti inferiori e scarsa sensibilità agli stessi.

È stata evidenziata una lesione ovalare intraspongiosa a livello della porzione postero-superiore del soma di L3, iperintensa nelle sequenze T2 e STIR e ipointensa nelle sequenze T1 pesate, di morfologia ovalare, del diametro massimo di 15 mm, a margini regolari, in prima ipotesi compatibile con angioma atipico a prevalente componente vascolare, meritevole di monitoraggio.

La mia domanda è: QUAL È L ' ESAME DEPUTATO ALLA DIAGNOSI DIFFERENZIALE DI ANGIOMA ATIPICO DA LESIONI DI ALTRO TIPO (ES.
SECONDARIE COME METASTASI)?
Ho letto un consulto su questo sito secondo cui l ' esame d ' elezione sarebbe la scintigrafia che però vorrei evitare a causa del mezzo di contrasto, a causa rischio di allergia.

Potrebbe essere utile una TAC SENZA CONTRASTO?
cosa significa tac a tagli sottili?
Oppure ripetere una RM SENZA CONTRASTO, A DISTANZA DI TRE MESI?

Anche perché la rm eseguita tre mesi fa è stata effettuata con macchina 0.23 tesla e, a mia richiesta, il medico che ha redatto l ' esito mi ha consigliato di ripetere rm a più alta definizione, nonostante le immagini siano ben chiare e visibili.

Il problema però non sembra essere la qualità delle immagini, bensì l 'atipicità del presunto angioma che rende difficile stabilirne la natura.

Ho poi effettuato elettromiografia e potenziali evocati sensitivi e motori ai 4 arti, tutto negativo.
La risposta è stata che non c ' é sofferenza ai nervi periferici quindi mi chiedo quale sia la causa dei miei disturbi.
Potrebbe essere la lesione?
Quindi probabilmente non si tratta di angioma, che di solito è asintomatico.

Se la lesione avesse natura maligna avrei notato in questi 3 mesi un notevole peggioramento?
O dimagrimento?
Quale esame mi consigliate?
Grazie