Essa sembra avere l'aspetto della piccola ernia

Salve.
Nel 2011 sono stato operato di ernia discale espulsa con frammento mediano L3 L4 mediolaterale destro con esito positivo, sempre qualche dolore ma gestibile con fas, negli ultimi anni stavo bene, solo che da giugno 2017 mi si e riproposto il dolore, di fatto avevo difficoltà a stare in piedi il dolore alla gamba destra gluteo sinistro con fitte . Il medico di base mi prescrive ciclo di cure Arcoxia ma niente , poi mi e stati prescritto Mobic ma di scarso effetto, poi bentelan x12 giorni poi deflan per 15 giorni , piu nicetile diciamo che il dolore alla gamba destra e passato ed e restato solo dolore alla altezza veltrebe ma gestibile. Avevo sentito anche il mio neurochirurgo approvando la cura con il bentelan e defan + nicetile. Ho ripreso lavoro dalle ferie e dopo 3 settimane mi si e riproposto il dolore al gluteo sinistro ancora piu forte, con crampi alla coscia sinistra esterna dolorosissimi nel stare in piedi piu di 5 minuti e certe volte nel letto,che nei momenti piu acuti mi sembra di avere la gamba bloccata. Ho ritelefonato al neurochirurgo mi ha prescritto sempre bentelan 4ml x 6 giorni poi bentelan 1,5ml per sei giorni piu muscoril ma gia quello mi provoca crampi allo stomaco, ora aspetto la visita, mi ha gia indicato sommariamente che mi dovrei operare,
Allego risonanza fatta ultimi di luglio 2107
Normale la regione del cono midollare e del tratto inferiore del midollo dorsale.
Rettificata la lordosi fisiologica lombare.
Segni di disidratazione dei dischi intervertebrali lombari da L2-L3 fino al passaggio lombosacrale.
Ridotti in altezza gli spazi discali intersomatici L3-L4 ed L5-S1 con iniziali segni di degenerazione
gassosa di detti dischi intervertebrali.
Lieve alterazione di segnale delle superfici contrapposte dei corpi vertebrali L3-L4 da degenerazione
fibrovascolare dell'osso.
Bulging del disco intervertebrale in L2-L3 più pronunciato nella porzione declive del forame di
coniugazione di sinistra con ridotta ampiezza dello stesso e ridotta rappresentazione del grasso
epidurale.
Essa sembra avere l'aspetto della piccola ernia.
A livello L3-L4 si mette in evidenza una stenosi del canale vertebrale sostenuta da protrusione discale
e grossolani processi degenerativi a carico dei corpi vertebrali.
Poco rappresentato il grasso epidurale.
Discreta sporgenza del disco intervertebrale nella porzione declive dei forami di coniugazione
bilateralmente con ridotta ampiezza degli stessi e ridotta rappresentazione del grasso epidurale.
A livello L4-L5 si rileva ridotta ampiezza del canale vertebrale sostenuta da ampia protrusione discale
e processi degenerativi a carico dei corpi vertebrali.
La protrusione discale si estrinseca soprattutto a sinistra della linea mediana in sede foraminale con
aspetto di ernia. Pressoché scomparso il grasso epidurale in tale sede.
Ridotta ampiezza del forame di coniugazione di destra.
Si associano processi degenerativi a carico dei corpi vertebrali.
Impronta extradurale mediana e paramediana verso sinistra si rileva in L5-S1 da protrusione discale in
associazione con processi degenerativi a carico dei corpi vertebrali. Stenosi dei forami di coniugazione
bilateralmente con scarsa rappresentazione del grasso epidurale.
I processi degenerativi a carico dei corpi vertebrali lombari sono prevalenti a livello delle faccette