Mal di testa da piu' di 1 mese
Buonasera,
ho 50 anni e da circa 1 mese e mezzo ho forti mal di testa continui che pero' con l'assunzione di antidolorifica (OKI) passano che poi mi riprendono al momento che finisce l'effetto.
Il medico curante mi ha fatto fare una RM con MDC al massiccio facciale, in quanto 4 anni fa avendo avuto il solito mal di testa per 2 mesi continui, mi fece fare un RM con MDC all'encefalo il cui esito fu: non alterazioni del segnale a carico del parenchima cerebrale sopra e sottotentoriale. Non evidenza di immagini di restrizione nelle sequenze pesate in diffusione. Non anomale impregnazioni parenchimali dopo somministrazione di MDC paramagnetico ev. Strutture mediane di riferimento in asse. Nei limiti l'ampiezza degli spazi subaracnoidei. Regolare la cavita' ventricolare.
Si segnala marcato ispessimento flogistico con relativa obliterazione dei seni mascellari e del seno frontale sinistro. A carico del tavolato cranico osseo sono presenti alcune aree disomogenee e diffuse, iperintense nelle sequenze T1 fat sat e poco riconosciblili nelle T2; dopo somministrazione di mdc si documenta discreta impregnazione delle aree.
Il reperto risulta di difficile caratterizzazione: necessario confronto con eventuali esami precedenti, non in visione, ovvero approfondimento TC, con finestra ossea (angiomi?altro?).
Mentre la risposta all RM fatto sabato 04/02/17 al massiccio facciale e' la seguente: Minima deviazione destroconvessa del setto nasale. Lieve ipertrofia del turbinato intermedio di sinistra. Ispessita la mucosa dei turbinati di sinistra dei seni mascellari, in particolare di quello di destra, e del seno frontale di destra. A carico delle celle masoidee di destra si evidenzia discreto ispessimento della mucosa sinusale. Presenti adenopatie ai limiti della significativita' a sede laterocervicale medio-superiore. Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto si evidenza impregnazione a carico delle porzioni ispessite di mucosa sopradette. Si consiglia valutazione specialistica.
Vorrei un'opinione sull'ultima RM fatta e se secondo lei dovrei ripetere anche RM all'encefalo per eventuali problemi celebrali. Grazie Saluti
Per quanto riguarda il referto del massiccio che ha fatto dovrebbe rivolgersi ad un otorino.
Cordiali saluti
Dr. Marco Ajello
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
www.colangeloneurologo.it
In asse le strutture mediane. Le cavita' ventricolari hanno dimensioni regolari; minima prevalenza volumetrica della cella media del ventricolo laterale sinistro.
Nei limiti gli spazi subaracnoidei.
Non alterazioni focali densitometriche sovra o sottotentoriale
all'esame diretto.
Parziale sella vuota.
Asimmetria verosimilmente posturale degli emicrani.
Vorrei un vostro parere.
Grazie.
Saluti
Cordialmente
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