Frattura c1 c2

Da come Lei descrive, forse con qualca imprecisione, si intuisce che la stabilità della colonna non è mai venuta in discussione.
In tal caso, il Philadelfia può anche andar bene (non sempre bisogna ricorrere all'helo).
Faccia conoscere il risultato della prossima tac.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

buongiorno,
La ringrazio per la celerità della risposta,il dubbio sulla stabilità nasce dal tipo di fratture che sono considerate instabili e quindi se è possibile che vi sia con il solo trattamento conservativo la guarigione.
Un ulteriore ringraziamento ,sarà mia premura contattarla quando sarò in possesso della tac di controllo
saluti

buon giorno ,in riferimento alla prima mail ,riporto il referto del controllo tac a 40gg.
L'esame documenta frattura simmetrica dell'arco neurale dell'atalante con lieve diastasi dei monconi a sx ma senza segni di sublussazione atlanto-assiale laterale o posteriore.Rima di frattura trasversale coinvolgente sia l la base del dente dell'epistrofeo sia entrambi i peduncoli senza diastasi dei monconi.ulteriore frattura interessa il pilastro anteriore di c2 caratterizzata dall'eversione di un piccolo frammento del margine antero inferiore dislocato anteriormente.Conservati i diametri del canale midollare.
Il neurochirurgo,propone un ulteriore mese di collare con valutazioni rx dinamiche a 90 gg. Sto perdendo tempo?,Alla fine l'intevento è inevitabile?Quante possibilità ho di recuperare con questo tipo di frattura? GRAZIE

In assenza di deficit neurologici ed a distanza di oltre sei settimane (o quasi) dall'incidente, direi che la situazione sia più che soddisfacente.
Anche se le future x-grafie confermeranno un quadro già conosciuto, credo che si possa considerare la guarigione già avvenuta.
Almeno al momento, non eseguirei le x-dinamiche (vedere prima le radiografie standard).
Cordialmente.

quindi secondo lei non è necessario l'intervento chirurgico di fissazione ?
in attesa la ringrazio di nuovo

Buongiorno,

Le consiglio un RX con proiezioni dinamiche laterali ed un' "open-mouth" in antero-posteriore a 90 giorni dal trauma per stabilire in maniera semplice ed efficace se vi é residua instabilitá e poterle dire con buona approssimazione se l' intervento si renderá necessario.

Cordialmente,

Dr. Nicola Marengo
nicolamarengo@icloud.com
AOU Cittá della Salute e della Scienza di Torino

buongiorno,in riferimento alle precedenti mail,i risultati a 80 gg delle rx dinamiche.Esti frattura scomposta della porzione inferiore del muro anteriore e del corpo di c2.non evidenti segni di mobilizzazione del soma di c2 e degli altri corpi vertebrali nelle proiezioni in flessione ed estensione.
Sono sempre preoccupato di un eventuale intervento e possibile risolvere con il trattamento conservativo con il collare per altri 30gg.
grazie

Sono necessarie tutte le proiezioni indicate nella precedente comunicazione ed é naturalmente essenziale poterle visionare.
Purtroppo i limiti imposti da questo consulto online mi impediscono di darle informazioni piú precise.

Risentiamoci fra questi altri 30 giorni.
Cordialità.

buonasera in riferimento alle precedenti mail invio risultato tac a 4 mesi trauma.-la frattura simmetrica nelle lamine di c1 mostra discreta calcificazione a sn con mantenimento di esile soluzione di continuo percepibile e scomparsa della diastasi a dx appena percettibile per callo osseo pressochè completo.
-anche a carico della rima di frattura alla base del dente e del corpo di c2 (decorso trasversale completo)appare molto ridotta la iodendesità fratturativa per callo osseo incompleto ma avanzato nella porzione centrale e laterale a dx,meno evidente l<a riparazione,ma comunque apprezzabile
riduzione dell'ampiezzza della rima sx.
-il frammento distaccatodal margine somatico di c2 in corrispondenza degli spigoli antero.inferiore presenta oggi completa fusione con il corpo di c2,mantiene anche se ridotta dislocazione anteriore.
invariati i rapporti già descritti da c0/c1/c2.
vorrei sapere un giudizio su processo riparativo a distanza di 4 mesi ,se posso considerare escluso l'ipotesi dell'intervento chirurgico .grazie

Ritengo di sì.
Almeno per quanto si possa dire per on.line.
Cordialità.