Epilessia crisi di assenza operata di recente per ematoma subdurale cronico.
spett.le dottore,mia madre e stata operata di recente presso il policlinico a roma umberto I,per un ematoma subdurale cronico subacuto,dovuto purtroppo alle cadute per le crisi di assenza epilessia,che nonostante i nostri molteplici accorgimenti e protezioni anche con il casco no siamo riusciti ad evitare.mia madre e attualmente in cura con il depakin e il rivotril, depakin 500mg la mattina,300mg dopo pranzo e 300mg la sera,il rivotril 10+10+10 al giorrno,ora e attualmente in una clinica per riabilitazione e ho visto che gli stanno somministrando anche il luminale,che mi hanno detto per possibili crisi convulsive,sono preoccupato e normale in questi casi,devo preoccuparmi con tutte queste medicine?la ringrazio anticipatamente per la risporta,grazie e cordialmente la saluto.
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Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
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Buongiorno a Lei,
mi verrebbe da norare che se la paziente case a terra non potrebbe trattarsi di "cadute per le crisi di assenza epilessia".
Reduce da procedura chirurgica per evacuazione di ematoma sub-durale verosimilmente si tratta di di crisi parziali a secondaria generalizzazione.
Il trattamento con Depakin, avendo le crisi una origine focale, forse non è dei più indicati.
La associazione con il Luminale come profilassi di possibili crisi convulsive è fuori linee guida ed il Luminale è farmaco difficile da togliere una volta iniziato e protratto nel tempo.
Per valutare il focolaio epilettogeno a livello encefalico (verosimilmente situato presso il sito chirurgico) è certamente indicato un esame EEG Holter delle 24 ore.
Quanti anni ha sua madre?
Come è la sua funzionalità epatica?
Ciò poichè sia Luminale che Depakin in particolare in associazione sono nel tempo epato-tossici.
Ciò è tanto più vero se il paziente ha una problema al fegato.
Forse il trattamento andrebbe rivalutato.
Le consiglio un secondo parere/una seconda opinione Neurologica/Epilettologica.
Cordialmente.
mi verrebbe da norare che se la paziente case a terra non potrebbe trattarsi di "cadute per le crisi di assenza epilessia".
Reduce da procedura chirurgica per evacuazione di ematoma sub-durale verosimilmente si tratta di di crisi parziali a secondaria generalizzazione.
Il trattamento con Depakin, avendo le crisi una origine focale, forse non è dei più indicati.
La associazione con il Luminale come profilassi di possibili crisi convulsive è fuori linee guida ed il Luminale è farmaco difficile da togliere una volta iniziato e protratto nel tempo.
Per valutare il focolaio epilettogeno a livello encefalico (verosimilmente situato presso il sito chirurgico) è certamente indicato un esame EEG Holter delle 24 ore.
Quanti anni ha sua madre?
Come è la sua funzionalità epatica?
Ciò poichè sia Luminale che Depakin in particolare in associazione sono nel tempo epato-tossici.
Ciò è tanto più vero se il paziente ha una problema al fegato.
Forse il trattamento andrebbe rivalutato.
Le consiglio un secondo parere/una seconda opinione Neurologica/Epilettologica.
Cordialmente.
Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.6k visite dal 25/09/2016.
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