Mielopatia cervicale e paraparesi spastica
Gentili dottori,
dopo un inter diagnostico conclusosi da qualche giorno torno a voi.
Avevo in precedenza già richiesto un vostro parere,non ottenendo risposta...
Vi riassumo così la mia situazione:
Sono affetta da sindrome mielopatica cervicale(pregresso intervento C5-C6) nel 2006,
nonche' da varie protrusioni che improntato la faccia ventrale del sacco durale a livello C2-C3/C3-C4/C4-C5/C6-C7/D4-D5/D5-D6/L2-L3/L3-L4 L4-l5 nonchè due ernie di cui una migrata cranialmente a livello D11-D12 e D12-L1.
A tutto questo si associano alterazioni osteofitosiche somato marginale che determinato,insieme ad una brevità peduncolare,una stenosi di tutta la colonna.
Al momento nessun medico ha voluto tentare alcun intervento (pem e Pess al momento sono nei limiti della norma..)
Mi è stato consigliato un controllo rm a distanza di tre mesi,nel frattempo seguo una terapia a base di lioresal e rivotril.
I miei sintomi comprendono un clono bilaterale esauribile degli arti inferiori con prevalenza destra,deficit della flessione ed estensione di braccio e coscia sempre a destra,ROt iperevocabili agli arti inferiori.Babinski positivo a destra e alluce muto a sinistra.
Si è inoltre instaurata una paraparesi spastica che mi costringe a camminare con un tripode,la mia resistenza è ridotta a pochi metri...
Ho paura per quello che potrebbe riservarmi il futuro e gradirei un vostro parere.
Spero che questa volta possiate rispondermi...grazie
dopo un inter diagnostico conclusosi da qualche giorno torno a voi.
Avevo in precedenza già richiesto un vostro parere,non ottenendo risposta...
Vi riassumo così la mia situazione:
Sono affetta da sindrome mielopatica cervicale(pregresso intervento C5-C6) nel 2006,
nonche' da varie protrusioni che improntato la faccia ventrale del sacco durale a livello C2-C3/C3-C4/C4-C5/C6-C7/D4-D5/D5-D6/L2-L3/L3-L4 L4-l5 nonchè due ernie di cui una migrata cranialmente a livello D11-D12 e D12-L1.
A tutto questo si associano alterazioni osteofitosiche somato marginale che determinato,insieme ad una brevità peduncolare,una stenosi di tutta la colonna.
Al momento nessun medico ha voluto tentare alcun intervento (pem e Pess al momento sono nei limiti della norma..)
Mi è stato consigliato un controllo rm a distanza di tre mesi,nel frattempo seguo una terapia a base di lioresal e rivotril.
I miei sintomi comprendono un clono bilaterale esauribile degli arti inferiori con prevalenza destra,deficit della flessione ed estensione di braccio e coscia sempre a destra,ROt iperevocabili agli arti inferiori.Babinski positivo a destra e alluce muto a sinistra.
Si è inoltre instaurata una paraparesi spastica che mi costringe a camminare con un tripode,la mia resistenza è ridotta a pochi metri...
Ho paura per quello che potrebbe riservarmi il futuro e gradirei un vostro parere.
Spero che questa volta possiate rispondermi...grazie
[#1]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398
Gentile signora,
pur nei limiti della consulenza a distanza, stando a quanto Lei riferisce, è verosimile che i sintomi, importanti e già gravemente invalidanti, siano dovuti a quanto riscontato alla RM cervicale.
Da qui non posso dire di più se non di consultare un neurochirurgo e non quei medici che colpevolmente Le hanno consigliato di fare controlli seriati nel tempo.
Cordialità ed auguri
pur nei limiti della consulenza a distanza, stando a quanto Lei riferisce, è verosimile che i sintomi, importanti e già gravemente invalidanti, siano dovuti a quanto riscontato alla RM cervicale.
Da qui non posso dire di più se non di consultare un neurochirurgo e non quei medici che colpevolmente Le hanno consigliato di fare controlli seriati nel tempo.
Cordialità ed auguri
[#3]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398
Di fronte a quel quadro di RM, di fronte a una paraparesi che rischia di diventare più grave, ovvero paraplegia (che significa mancanza di qualsiasi attività motoria), Le consigliano di aspettare altri 3 mesi, è una colpa per non capire che è verosimilmente necessario un intervento chirurgico.
Se chi glielo ha consigliato non tratta queste patologie o non è in grado di curarle, ha il dovere di indirizzarla allo specialista competente.
Cordialmente e auguri.
Se chi glielo ha consigliato non tratta queste patologie o non è in grado di curarle, ha il dovere di indirizzarla allo specialista competente.
Cordialmente e auguri.
[#6]
Utente
Buonasera dottore,
mi scusi se non ho chiamato...ma sinceramente non ho le possibilità economiche per affrontare un viaggio fino a Milano...
volevo comunque aggiornarla sulla mia situazione...
Sono stata indirizzata ad un neurologo e seguo una terapia a base di rivotril e lioresal...
Le gambe sembrano stabili anche se ogni tanto cedono e la stanchezza non mi lascia mai...
Luned' ho ripetuto pes e pem arti inferiori...
i pess sono sostanzialmente normali anche se evidenziano un peggioramento rispetto ai precedenti...
I pem invece hano refertato risposte da stimolo corticale cronodisperse e di latenza aumentata;tempo di conduzione motoria centrale aumentato bilateralmente
Stimolo radicolare nella norma
Attendo con ansia un suo parere e la ringrazio anticipatamente
mi scusi se non ho chiamato...ma sinceramente non ho le possibilità economiche per affrontare un viaggio fino a Milano...
volevo comunque aggiornarla sulla mia situazione...
Sono stata indirizzata ad un neurologo e seguo una terapia a base di rivotril e lioresal...
Le gambe sembrano stabili anche se ogni tanto cedono e la stanchezza non mi lascia mai...
Luned' ho ripetuto pes e pem arti inferiori...
i pess sono sostanzialmente normali anche se evidenziano un peggioramento rispetto ai precedenti...
I pem invece hano refertato risposte da stimolo corticale cronodisperse e di latenza aumentata;tempo di conduzione motoria centrale aumentato bilateralmente
Stimolo radicolare nella norma
Attendo con ansia un suo parere e la ringrazio anticipatamente
[#7]
Utente
Buonasera dottor Migliaccio,
torno a rivolgermi a lei perchè nonstante tutto sono ancora ferma al semaforo!
Ai sintomi già descritti si è aggiunta una vescica iperattiva che tengo a bada con il Betmiga( anche questo problema secondo il neurochirurgo che mi segue è dovuto all'area mielomalacica a livello C5-C6)
Ho inoltre eseguito una moc che risulta essere nella norma, mentre gli esami ematochimici evidenziato una carenza di vitamina D (7) e calcio alto (10.24) nonchè all'elettroforesi delle proteine alfa 1 e alfa 2 lievemente alte e gamma basse...
So che sonon ansiosa,ma davvero ho bisogno di un suo parere su tutto questo...
Effettuerò pem e pess arti inferiori e superiori il 5 di aprile, per vedere se è cambiato qualcosa...
Al momento la sintomatologia motoria è stabile, eccezion fatta per una stanchezza ingravescente degli arti inferiori e ultimamente le prime tre dita della mano destra che si addormentano...
Cordialmente la saluto e rimango in attesa
torno a rivolgermi a lei perchè nonstante tutto sono ancora ferma al semaforo!
Ai sintomi già descritti si è aggiunta una vescica iperattiva che tengo a bada con il Betmiga( anche questo problema secondo il neurochirurgo che mi segue è dovuto all'area mielomalacica a livello C5-C6)
Ho inoltre eseguito una moc che risulta essere nella norma, mentre gli esami ematochimici evidenziato una carenza di vitamina D (7) e calcio alto (10.24) nonchè all'elettroforesi delle proteine alfa 1 e alfa 2 lievemente alte e gamma basse...
So che sonon ansiosa,ma davvero ho bisogno di un suo parere su tutto questo...
Effettuerò pem e pess arti inferiori e superiori il 5 di aprile, per vedere se è cambiato qualcosa...
Al momento la sintomatologia motoria è stabile, eccezion fatta per una stanchezza ingravescente degli arti inferiori e ultimamente le prime tre dita della mano destra che si addormentano...
Cordialmente la saluto e rimango in attesa
[#9]
Utente
Dottore carissimo,
innanzitutto grazie per la celere risposta!
Effettuerò pem e pess il 5 aprile e la visita nch l'11.
La terrò aggiornata.
solo una domanda ancora: secondo lei gli esami ematochimici sono correlabili alla patologia o potrebbero indicare qualcos'altro?
La ringrazio come sempre e le auguro buona giornata
innanzitutto grazie per la celere risposta!
Effettuerò pem e pess il 5 aprile e la visita nch l'11.
La terrò aggiornata.
solo una domanda ancora: secondo lei gli esami ematochimici sono correlabili alla patologia o potrebbero indicare qualcos'altro?
La ringrazio come sempre e le auguro buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 7k visite dal 03/08/2016.
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