Dolore lombare

Per escludere o confermare la possibilità che vi sia una compressione radicolare a livello lombare (le difficoltà minzionali mi allarmano molto), è indispensabile che Lei esegua una nuova rmn lombare (mi permetteri di aggiungere con alacre sollecitudine).
Una volta eseguito l'accertamento consigliato, faccia gentilmente conoscere il relativo referto.
A presto.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

Non dolore nella minzione ma sensazione di dover andare in bagno e in effetti non riuscire a svuotare bene la vescica ovvero sensazione di dover andare ma in realtà no. Ammetto che in effetti nelle analisi delle urine ho i batteri molto alti ( quindi magari il problema è un'infezione).
Non so spiegarle bene.
Secondo lei la situazione è molto preoccupante?
La rm devo farla lombo sacrale o anche dorsale? Ho paura di metastasi. Il TPA ( il marker che avevo alterato) si è abbassato e ora è nella norma. Ho fatto eco addome completo, eco seno, gastroscopia, colonscopia RM encefalo e dorso nell'ultimo anno.
I problemi sono essenzialmente gastrici. E ho una cisti ovarica funzionale.
Ho le IGM alte ( il resto delle analisi sono buone).
Insomma ho controllato tutto.
Lei, sinceramente, a cosa penserebbe??
A breve prenoto la RM.

Vediamo l'esito della prossima risonanza.
I markers non vengono considerati, presi a sè, di malattia.
Più importante può essere la variazione di un marker alterato. Ma ciò sempre in relazione a malattia specifica.

Lei è in terapia per qualche cosa, Le è stata diagnosticata qualche malattia, si sospetta un particolare quadro clinico?

Cordialità.

Si sospettava un Chron escluso però con 2 colonscopie capsula tenue.
La cisti è stata trovata per caso durante un eco addome che avevo fatto per frequenti dolori e nausea. Essa è funzionale. Era di 6 cm ma dopo il ciclo e' diventata di 2. I markers li ho fatti per la cisti. Ho fatto CEA ca 19/9, TPA, He4, ca 125, ca 15/3. Tutti buoni. Il TPA era alto ma dopo 10 giorni è diventato normale. Le vorrei porre qualche domanda.
- non ho capito la cosa dei markers che ha scritto sopra: non hanno valore diagnostico ma uno solo alterato e' grave? ( forse ho capito male).
- il mal di schiena può dipendere dai miei problemi di stomaco o dalla cisti per esempio ( cioè cause non ossee)? La cisti e' a dx.
- secondo lei solo RM lombo sacrale o anche dorsale?
- il mal di schiena e' diverso da soliti mal di schiena da postura: mi prende un punto preciso del bacino e spesso prende il fianco e avanti. Vuol dire qualcosa? Le spiego preciso dove è': in pratica il punto è' alla fine della colonna dove inizia il bacino, a dx quasi centrale e si estende al fianco destro e all'inguine destro.
- ultima domanda: avrei avuto qualche altra analisi alterata oltre il TPA e le IGM se fosse stata metastasi o tumore osseo primario? Il TPA ripeto: 10 giorni fa era 96 su Max 75, ora 30.
Grazie mille!!!!!!!!!!!

PS. Vorrei aggiungere che soffro spesso
Anche di dispnea. Ma i raggi ai polmoni non mostravano nulla.

Dottore.
Spero mi risponda presto così prenoto la RM come ha detto lei.

La prenoti al più presto, così potrò darLe una risposta complessiva.
Cordialità

Scusi se le rifaccio qualche domanda nel frattempo. Purtroppo ho chiamato ma devo aspettare tra i 10 e i 15 giorni. Ho prenotato lombo-sacrale, secondo lei serve anche la dorsale? Sinceramente vorrei evitare il MDC perché l'ultima volta mi ha dato fastidio.
Poi vorrei chiederle delucitazioni sulla cosa che ha scritto sopra dei markers che non ho capito.
E poi vorrei sapere se eventuali problemi ossei o muscolari possono causarmi anche problemi gastrici o viceversa. E se eventualmente la cisti dx possa essere responsabile del sintomo simil 'osseo' che avverto.
Ripeto il dolore lo avverto dietro dove inizia il bacino a dx, fianco destro e centro dietro. Delle volte anche avanti. Altre volte ho un dolore più alto ( più sotto del seno ma dietro) che si associa a nausea.
La ringrazio.
Scusi le troppe domande e grazie ancora.
Le auguro una buona serata.

Aspettiamo la ris.. penso che potrebbe essere sufficiente senza contrasto, ma sentiamo anche il Neuroradiologo (può essere che, viste le immagini, Egli ritengo di dover completare con mdc).
Notte.

Pensa dorsale o solo lombo sacrale?
PS. Secondo lei serve anche una RM addome ( io ho problemi essenzialmente gastrici oltre questo dolore: ho dispepsia) oppure l eco fatto poco tempo fa basta? Lo scorso anno ho fatto pure gastro e colon sempre per sospetto Chron.
Grazie.

un vostro parere:
Iperlordosi lombare.
Irregolarità spondilosiche delle limitanti somatiche.
Protrusione discale posteriore mediana e paramediano bilaterale a livello dello spazio intersomatico L5/S1 che impronta la banda subaracnoidea a anteriore.
Ridotto il segnale dei dischi intersomatici per fenomeni disidratativi.
Piccola cisti perineurale a carico di S2.
Non si osservano alterazioni del segnale a carico del cono ed epicono midollare.
RMN fatta oggi.
Ripeto dolore dietro al fianco dx a scendere a dx.
Grazie!!
PS. 2 anni fa NON c'era niente di niente nella RM.

Non mi pare particolarmente significativa questa risonanza.
Direi che che, dal ns. punto di vista specialistico, non vi siano serie patologie.
Senta dal Suo medico di base a quale altro tipo di Specialità sarà bene che si appofggi.
Cordialità.

Scusi dottore che intende per altro tipo di specialità? Io il dolore lo avverto alla schiena. I effetti anche se più spesso lo avverto in zona bassa a dx, delle volte lo avverto ache più su in corrispondenza della zona renale per intenderci e più su ancora. Questo qualche volta si associa a nausea. Però il tecnico e' arrivato più su nella RM e ha preso qualche vertebra dorsale dove sembrav tutto ok. Inoltre la RM cervicale e dorsale L ho fatta l'anno scorso ed era tutto ok.
Lei cosa mi consiglia? Il mio dolore, quindi secondo lei, non dipende dalle vertebre?
PS. Ma il bacino si vede nella RM?

Come Le ho già consigliato senta il Collega di base, che sicuramente La conoscerà meglio di me, e segua l'indirizzo che Egli potrà darLe.
A distanza e senza altri elementi non sono in grado di dire di più, pur confermando che non appare che vi siano segni particolarmente indicativi per quanto riguardi la ns. Specialità.
Auguri cordiali.