Protrusioni multiple ed ernia iniziale

Maschio, 41, attività fisica intensa, con l.sciatalgia lato sx, insorta il 25/03 con una sensazione di intenso dolore alla base della colonna conseguente ad una flessione del busto al termine di un'intensa seduta di pesi e resasi invalidante 2 gg dopo in seguito ad un'ulteriore sensazione di intenso dolore non associata a particolari sforzi. Tratto la l.sciatalgia con voltaren+muscoril per 3 gg, cui segue visita ortopedica che prescive RMN LOMBO-SACRALE e, in attesa degli esiti, la seguente terapia conservativa:
-Bentelan+Orudis/Muscoril (1 sett.)
-1 ciclo massaggi e 1 TECAR dopo la terapia farmacologica e l'acquisizione della RMN da parte dell'ortopedico.
Al 01/04/2015 ho quasi terminato il trattamento farmacologico e dalla situazione fortemente invalidante sono passato alla scomparsa dei dolori in posizione supina e seduta, salvo un generale risentimento al gluteo e al quadricipite femorale fino ad interessare il ginocchio, e sono ritornato alla deambulazione, ma per tratti limitati e con zoppia. Stazione eretta senza dolori tuttavia limitata a 1/2 minuti. Accuso poi evidente debolezza dell'arto sx con particolare riferimento al quadricipite nell'intersezione con il ginocchio e al ginocchio stesso.
RMN:
"Minimo atteggiamento scoliotico del rachide dx-convesso nel tratto prossimale con discopatia per disidratazione discale su L1-L2 e L5-S1 con, a quest'ultimo livello, fissurazione del disco intersomatico. Protrusione discale eso foraminale dx L1-L2 che giunge a ridosso della radice, minima protrusione discale foraminale sx L2-L3, più evidente L3-L4 che impronta e disloca la radice sempre in sede oramino-esoforaminale sx, protrusione discale mediana L4-L5 con modesta impronta sul sacco durale, L5-S1 più evidente con associata iniziale ernia sottolegamentosa paramediana sx con interessamento foraminale, con stenosi del canale di coniugazione"
Domande:
-Ipotizzando per buonsenso che il quadro della RMN sia il portato di anni di attività, e considerando che in tale quadro non ho mai sofferto di episodi come quello attuale, chiedo se sia razionale focalizzarsi sull'ernia e quindi se in questo contesto un intervento chirurgico possa essere valutato. A tale proposito l'ortopedico, prefigurando la presenza di un'ernia, si è riferito generalmente alla soluzione chirurgica come remota. Mi preoccupa che rispetto a tale ernia la terapia conservativa raggiunga magari gli stessi risultati della chirurgica ma con tempi non compatibili con le mie esigenze di pronto recupero e con una più alta recidiva.
-Una volta tornato alle mie ricorrenti attività sportive e in particolare alla pesistica, che cautele adottare per evitare ulteriori degenerazioni? Chiedo in particolare se ridurre ulteriormente i carichi ed effettuare gli esercizi sempre con appoggio della schiena possa bastare o devo rassegnarmi ad abbandonare i pesi? Chiedo infine se la corsa e il normale allenamento di tonificazione addominale da sdraiato siano compatibili in prospettiva con il mio quadro.