Ptosi palpebrale e cisti pineale

Bimbo anni 6.
Visita oculistica: exsoforia, deficit di convergenza ed una leggera ptosi alla palpebra sinistra.
Esame per ricerca aceticolcolina anticorpi anti recettori, esito 0,09 quindi negativo e tsh3-ul FT4, tpo anticorpi anti per ossidasti, ab anti-tireoglobuline (tutto negativo) e Ft3 esito 4,80.
Quindi escluso causa miastenia gravis.
RM encefalo senza con M.d.c.ESITO: formazione cistica polilobulata a contenuto liquido iper intensa in T2, senza impregnazione post-contrastografiche e con segnale più elevato del liquor sia in T1 di base sia soprattutto in FLAIR, per la presenza probabilmente di materiale proteinaceo, è apprezzabile in sede della ghiandola pineale.
La lesione presenta diametro antero-posteriore massimi di mm 23 circa e cranio caudale massimi di mm 11 circa e determina dolce impronta sulla porzione craniale della lamina quadrigemina senza comunque interferire in atto con la dinamica liquorale con sistema ventricolare e spazi liquorali periferici sostanzialmente normorappresentati.
La lesione è compatibile con cisti della pineale.
Restanti reperti RM encefalo nella norma compatibili con il dato anagrafico.
RM ORBITE SENZA E CON MDC
Indagine eseguita in tecnica SE e FAST-SE
Ponderazioni in T1 e T2 assiali, sagittali e coronali.
L'esame è stato completato con M.d.c. Paramagnetico.
Bilateralmente normale aspetto dei bulbi oculari, dei muscoli retti e dei nervi ottici.
Regolare rappresentazione del grasso retro-orbitario. Normale aspetto del chisma ottico e della regione sellare e parasellare. Dopo MDC non si apprezzano impregnazione patologiche.
La cisti della pineale può causare ptosi?
Le dimensioni della cisti possono ritenersi preoccupanti?
La soluzione è solo chirurgica?
Grazie
P.s. Un altro utente seguito nella pagina oculistica ( anno 2013 n.284xx) ha edema palpebra dx. Sembrerebbe lo stesso caso di mio figlio.