rm ernia del disco

Buongiorno, ho 38 anni e l'ernia del disco da 22 anni con periodi di ricadute e periodi in cui stò meglio, l'8 luglio sono finita in prontosoccorso per il dolore lancinante a tutta la gamba e la perdita di sensibilità, dopo una settimana di riposo sono dovuta rientrare al lavoro per esigenze di servizio pur sotto cortisone (sono diabetica) e antidolorifico e portando sempre il busto. il 16 agosto non resistendo più il medico mi ha messa a letto per 2 settimane, la perdità di sensibilità, la sensazione di forte bruciore e il dolore si sono ridotti al piede e al pollice. sono poi tornata al lavoro ed ora il dolore inizia a riacutizzarsi (fortissimo la notte non riesco a dormire) anche di giorno. oggi ho fatto la rm con questo esito: L'esame confrontato con altro conservata la fisiologica lordosi. non significative alterazioni dell'intensità del segnale a provenienza dalla spomgiosa ossea dei corpi vertebrali studio fatto salvo che per limitate alterazioni condromalaciche in corrispondenza delle limitanti somatiche affrontate al passaggio l4-l5. al passaggio l4-l5, immodificato lo spessore ed il segnale del disco inter-somatico che presenta fenomeni degenerativi; attualmente apprezzabile ulteriore incremento delle dimensioni dell'ernia discale mediana che presenta voluminoso nucleo erniano estruso caudalmente per oltre 3 cm e che tende a congiungersi con il sottostante nucleo erniano a provenienza del disco posto al passaggio l5-si. il primo solleva il legamento longitudinale posteriore e si pone a contatto sia con l'emergente radice l5 sia, a livello intraforaminale, con la radice l4. al passaggio l5s1, incremento volumetrico della nota formazione erniaria in sede para-mediana sn a sviluppo foraminale ed esercitante conseguenze conflitto sulle radici s1 e l5 di questo lato. non comparsa di altre procidenze od ernie discali. il corno è in sede, come di norma. regolare il diametro saggitale dello speco vertebrale.
purtroppo ill controllo lo ho solo il 3 novembre, nel frattempo non so come fare perchè il dolore peggiora . chiedevo un consiglio, una spiegazione della rm e delle possibilità curative. devo per forza operarmi o ci sono altre alternative?
grazie