Sindrome stretto toracico superiore
Buongiorno,
Nel 2004 a seguito di una frenata brusca in macchina, ho riportato una distrazione cervicale. Da quel momento ho iniziato ad avere problemi seppur sporadici al lato SX del collo,con irrigidimento e formicolio che mi prendeva la testa e la faccia solo nel lato sinistro. Il tutto passa solo quando vomito.
Oggi da circa 1 mese, ho i seguenti sintomi
Giramenti di testa
Alzando il braccio SX,dopo un po il polso radiale diventa flebile
Dolore collo lato SX,spalla SX,torace sx,.formicolio braccio SX che si irradia fino ad anulare e mignolo ed ho la sensazione di non avere forza nel braccio.
Ho fatto 10gg in cui al mattino appena sveglia vomitavo
Ho sensazione di affaticamento mentre cammino.
Ho eseguito RX del rachide cervicale che ha evidenziato quanto segue:
Vertebre cervicali in asse
Accenno a mega-apofisi trasversa in C7 a SX
Riduzione della fisiologica lordosi con tendenza ad aspetto rovesciato del rachide nel tratto medio-distale
Iniziale appuntimento degli uncini in C3 C4 C5 con modesta riduzione dei relativi spazi intersomatici
Pure ridotto si presenta lo spazio intersomatico C6 C7 C7 D1.
Questi sintomi, possono essere riconducibili alla sindrome? Bisognerebbe fare esami più approfonditi?
Nel 2004 a seguito di una frenata brusca in macchina, ho riportato una distrazione cervicale. Da quel momento ho iniziato ad avere problemi seppur sporadici al lato SX del collo,con irrigidimento e formicolio che mi prendeva la testa e la faccia solo nel lato sinistro. Il tutto passa solo quando vomito.
Oggi da circa 1 mese, ho i seguenti sintomi
Giramenti di testa
Alzando il braccio SX,dopo un po il polso radiale diventa flebile
Dolore collo lato SX,spalla SX,torace sx,.formicolio braccio SX che si irradia fino ad anulare e mignolo ed ho la sensazione di non avere forza nel braccio.
Ho fatto 10gg in cui al mattino appena sveglia vomitavo
Ho sensazione di affaticamento mentre cammino.
Ho eseguito RX del rachide cervicale che ha evidenziato quanto segue:
Vertebre cervicali in asse
Accenno a mega-apofisi trasversa in C7 a SX
Riduzione della fisiologica lordosi con tendenza ad aspetto rovesciato del rachide nel tratto medio-distale
Iniziale appuntimento degli uncini in C3 C4 C5 con modesta riduzione dei relativi spazi intersomatici
Pure ridotto si presenta lo spazio intersomatico C6 C7 C7 D1.
Questi sintomi, possono essere riconducibili alla sindrome? Bisognerebbe fare esami più approfonditi?
[#1]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Sì, dovrebbe fare un'ecocolor doppler per la conferma della diminuzione del battito durante il movimento del braccio, collo girato ed espirazione in atto.
E' anche indicato lo studio dei vasi sovraortici (possibilmente con lo studio dell'a.vertebrale sin).
Questo studio andrebbe completato da un'angio-rmn dei vasi al collo.
Andrebbe anche eseguito un'angiormn dei vasi, presumibilmente compressi dalla mega apofisi-tratto fibrotico conseguente, nelle posizioni di maggior evidenziazione della possibile compressione vascolo-nervosa (vedi sopra).
Di norma, lo stesso paz. avverte, palpatoriamente, un'asimmetria alla base del collo anteriore (sin. diverso da dx).
In ultima analisi bisognerebbe che Lei fosse visto da un Neurochirurgo per una possibile soluzione chirurgica dei Suoi problemi.
Cordialità
E' anche indicato lo studio dei vasi sovraortici (possibilmente con lo studio dell'a.vertebrale sin).
Questo studio andrebbe completato da un'angio-rmn dei vasi al collo.
Andrebbe anche eseguito un'angiormn dei vasi, presumibilmente compressi dalla mega apofisi-tratto fibrotico conseguente, nelle posizioni di maggior evidenziazione della possibile compressione vascolo-nervosa (vedi sopra).
Di norma, lo stesso paz. avverte, palpatoriamente, un'asimmetria alla base del collo anteriore (sin. diverso da dx).
In ultima analisi bisognerebbe che Lei fosse visto da un Neurochirurgo per una possibile soluzione chirurgica dei Suoi problemi.
Cordialità
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
[#2]
Utente
grazie per questa risposta, da quale specialista devo farmi visitare, per vedere se effettivamente è la sindrome da stretto toracico? Neurochirurgo, fisiatra? Io sono seguita anche da un fisioterapista e da un chiropratico in quanto,ho un ernia lombare. attraverso le loro manipolazioni, stanno cercando di ridurre questa tensione muscolare. Inoltre, sto seguendo una terapia del dolore con tralodie da 100 mg, iniziata per i dolori provocati dall'ernia. Con il tralodie, traggo beneficio per una parte della giornata, ma appena l effetto inizia a calare,torno ad avere giramento di testa e dolore. Il dolore é un dolore sopportabile, però Questa situazione mi crea problemi nella vita quotidiana,lavoro compreso. Facendo di lavoro l impiegata, c'è una posizione da dover assumere, che può aiutarmi a sentire meno fastidio? L aria condizionata, può peggiorare i sintomi? utilizzare delle fasce che rilasciano calore gradualmente sul collo può essere d'aiuto? Sempre per l ernia, ho iniziato a fare nuoto, posso solo fare stile libero e dorso, posso continuare a praticarlo?
[#9]
Utente
Buongiorno, ad oggi sono in attesa di avere esito dell'Rx morfodinamico e di eseguire un ecodoppler per sindrome stretto toracico TSA. Sono in cura con Tralodie e Lioresal, ma non noto grossi benefici, in quanto continuo ad avere giramenti di testa, pesantezza e dolore al collo ed ho episodi di sonnolenza, non riesco a stare sveglia, mi sento la testa pesante. Affrontare una giornata lavorativa in queste condizioni non é facile.
[#12]
Utente
Buongiorno, vedendo gli RX,il medico di base ha notato la presenza di una ipertrofia muscolare del collo. L ipertrofia, può giustificare il continuo dolore al collo, i giramenti di testa, mal di testa,difficoltà a stare sveglia durante il giorno pur dormendo la notte?Sento testa e collo pesanti mi si chiudono gli occhi. cosa si può fare?
[#18]
Utente
Ho sospeso i miorilassanti e sono scomparsi i capogiri e la sonnolenza.
Ho eseguito l'ecodoppler dei tronchi sovraortici che ha messo in evidenza quanto segue:
a SX asse succlavio-axillo-distale pervio con flusso diretto e trifasico in assenza di stenosi significative. Netta riduzione/appiattimento del profilo velocimetrico durante la rotazione controlaterale del capo
A DX asse arterioso pervio con flusso trifasico senza variaizoni alle manovre dinamiche
Conclusioni: sindrome dello stretto toracico superiore sinistro con positività alle manovre dinamiche
Mi viene indicato una visita vascolare per patologia compressiva
Ho eseguito l'ecodoppler dei tronchi sovraortici che ha messo in evidenza quanto segue:
a SX asse succlavio-axillo-distale pervio con flusso diretto e trifasico in assenza di stenosi significative. Netta riduzione/appiattimento del profilo velocimetrico durante la rotazione controlaterale del capo
A DX asse arterioso pervio con flusso trifasico senza variaizoni alle manovre dinamiche
Conclusioni: sindrome dello stretto toracico superiore sinistro con positività alle manovre dinamiche
Mi viene indicato una visita vascolare per patologia compressiva
[#20]
Utente
Ho fatto la visita dal chirurgo vascolare, il quale mi ha prescritto una Angio RMN dinamica di collo e arti superiori. Ad oggi mi rimane dolore ai muscoli del torace e del petto zona sterno. Cosa posso prendere per alleviare il dolore? Il tralodie fa effetto, ma i dolori ricompaiono la sera quando l effetto del tralodie cala. In posizione supina,sento i muscoli tirare e a volte fatico a trovare una posizione comoda
[#21]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.1k 247
Secondo me, Lei ha una qualche idiosincrasia per gli accertamenti diagnostici.
Quando, e se (a questo punto), avremo tutti gli accertamenti consigliati, penso che arriveremo ad una diagnosi il più completa possibile e, presumibilmente, potremo avere un trattamento utile.
Cordialità
Quando, e se (a questo punto), avremo tutti gli accertamenti consigliati, penso che arriveremo ad una diagnosi il più completa possibile e, presumibilmente, potremo avere un trattamento utile.
Cordialità
Questo consulto ha ricevuto 21 risposte e 5.1k visite dal 23/07/2014.
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