Ernia disco lombare
Buongiorno,
sono un ragazzo di 31 anni, operato nel 2011 con tecnica microdiscectomia a livello L4-L5 (a marzo e, per recidiva allo stesso livello, a maggio).
A distanza di circa 5 mesi dal secondo intervento avevo eseguito RNM con m.c. che evidenziava compressione del sacco durale (cicatrice?)
In questi 3 anni circa si sono susseguiti periodi positivi (lievi fastidi) e periodi meno positivi (dolore e infiammazione nervo sciatico fino al piede accentuati dalla posizione seduta).
Volevo chiedere, visto che purtroppo per lavoro sono costretto a rimanere seduto per 8 ore al giorno, cosa potrei fare per risolvere questo fastidioso problema .
Il nuoto (stile libero e dorso x2 volte/settimana) mi portano miglioramenti della sintomatologia, lo sci di fondo (che peraltro mi era stato consigliato) invece tende a infiammare il nervo sciatico.
Sapete consigliarmi un modello di busto ortopedico da indossare durante l'attività sportiva (ciclismo e sci fondo) ?
E' possibile, in ultima ipotesi, anche un nuovo intervento senza ricorrere a stabilizzazione? Qual è lo stato dell'arte in riferimento alle tecniche di stabilizzazione (può essere dinamica)?
Grazie e buona giornata
sono un ragazzo di 31 anni, operato nel 2011 con tecnica microdiscectomia a livello L4-L5 (a marzo e, per recidiva allo stesso livello, a maggio).
A distanza di circa 5 mesi dal secondo intervento avevo eseguito RNM con m.c. che evidenziava compressione del sacco durale (cicatrice?)
In questi 3 anni circa si sono susseguiti periodi positivi (lievi fastidi) e periodi meno positivi (dolore e infiammazione nervo sciatico fino al piede accentuati dalla posizione seduta).
Volevo chiedere, visto che purtroppo per lavoro sono costretto a rimanere seduto per 8 ore al giorno, cosa potrei fare per risolvere questo fastidioso problema .
Il nuoto (stile libero e dorso x2 volte/settimana) mi portano miglioramenti della sintomatologia, lo sci di fondo (che peraltro mi era stato consigliato) invece tende a infiammare il nervo sciatico.
Sapete consigliarmi un modello di busto ortopedico da indossare durante l'attività sportiva (ciclismo e sci fondo) ?
E' possibile, in ultima ipotesi, anche un nuovo intervento senza ricorrere a stabilizzazione? Qual è lo stato dell'arte in riferimento alle tecniche di stabilizzazione (può essere dinamica)?
Grazie e buona giornata
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398
Egr. signore,
l'indicazione a un intervento e alle tecniche da utilizzare è possibile solo avendo un quadro completo dello stato clinico di un paziente.
Ciò lo si ottiene visitandoLa, valutando la Sua documentazione clinica, visionando le immagini degli esami pre e post operatori e quant'altro sia necessario per porre una diagnosi e quindi una terapia.
Cosa intende con la domanda sullo stato dell'arte delle tecniche di stabilizzazione?
Codialmente
l'indicazione a un intervento e alle tecniche da utilizzare è possibile solo avendo un quadro completo dello stato clinico di un paziente.
Ciò lo si ottiene visitandoLa, valutando la Sua documentazione clinica, visionando le immagini degli esami pre e post operatori e quant'altro sia necessario per porre una diagnosi e quindi una terapia.
Cosa intende con la domanda sullo stato dell'arte delle tecniche di stabilizzazione?
Codialmente
Utente
Buongiorno dott.
chi mi aveva operato aveva detto che il ulteriore intervento avrebbe comportato la rimozione dell'intero disco e l'inserimento di di placche per bloccare le vertebre e mi sembra di capire che non privo di controindicazioni sopratutto su pazienti giovani.
Questo 3 anni fa. Oggi mi chiedo quali sono le tecniche utilizzate per ottenere una stabilizzazione della colonna: stabilizzazione fissa o dinamica, tecnica percutanea o a cielo aperto,...? e cosa ci si può aspettare dopo l'intevento in termini di limitazioni ed eventuali problematiche a lungo termine?
Grazie e saluti
chi mi aveva operato aveva detto che il ulteriore intervento avrebbe comportato la rimozione dell'intero disco e l'inserimento di di placche per bloccare le vertebre e mi sembra di capire che non privo di controindicazioni sopratutto su pazienti giovani.
Questo 3 anni fa. Oggi mi chiedo quali sono le tecniche utilizzate per ottenere una stabilizzazione della colonna: stabilizzazione fissa o dinamica, tecnica percutanea o a cielo aperto,...? e cosa ci si può aspettare dopo l'intevento in termini di limitazioni ed eventuali problematiche a lungo termine?
Grazie e saluti
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
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Alle Sue domande non è possibile rispondere perchè ogni decisione chirurgica e sulle tecniche da utilizzare va presa conoscendo il paziente, la patologia da trattare e quant'altro necessario per un corretto inquadramento diagnostico e terapeutico.
Le diverse tecniche non si escludono a vicenda o comunque non sono sostituibili a piacimento, nel senso che un intervento con tecnica percutanea può essere indicato per la Sua patologia e non per altro paziente con analoga patologia.
Così per la scelta tra stabilizzazione rigida o dinamica.
In sintesi la tecnica chirurgica non si sceglie perchè piace al chirurgo o al paziente, ma perchè le condizioni cliniche, tipiche della patologia da trattare, impongono la scelta più indicata.
Cordialmente
Le diverse tecniche non si escludono a vicenda o comunque non sono sostituibili a piacimento, nel senso che un intervento con tecnica percutanea può essere indicato per la Sua patologia e non per altro paziente con analoga patologia.
Così per la scelta tra stabilizzazione rigida o dinamica.
In sintesi la tecnica chirurgica non si sceglie perchè piace al chirurgo o al paziente, ma perchè le condizioni cliniche, tipiche della patologia da trattare, impongono la scelta più indicata.
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.9k visite dal 30/01/2014.
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