Intrappolamento nervo tarsale

Buongiorno dottori,
la settimana prossima sarò operata al tunnel tarsale piede destro dopo mesi di agonia, bruciori e sofferenza.
Mi sono documentata molto, ho riparlato con l'ortopedico anche l'altro giorno sulla mia sintomatologia che ora si sta proponendo anche al piede sinistro.
A settembre l'elettromiografia (fatta con elettrodi e non con aghi) ha dato esito positivo sulla sindrome del tunnel tarsale. Il dolore sotto il malleolo e al tallone è forte e ormai faccio molta fatica a stare in piedi anche per il fatto che l'altro piede (che sicuramente è molto affaticato) sta cedendo e non ho più forza nelle gambe per sostenermi.
Ho già fatto rm rachide lombare, rm piede dx, radiografie e esami del sangue pre intervento. Ad ora non è risultata nessun altra patologia.

Il medico che mi opererà mi ha detto che essendo il tinel positivo e anche l'elettroneurografia si vedrà subito se c'è compressione o meno del nervo aprendo in sede chirurgica.

Mi ha anche detto che potrebbe trattarsi di nevrite, ed eventualmente si faranno indagini più accurate come una RM all'encefalo e altre ricerche specifiche. Ha escluso patologie importanti dopo aver fatto un accurato esame valutando i riflessi, forza, e tutto il corpo nell'insieme.

Voi cosa ne pensate? Il neurologo avrebbe dovuto effettuare EMG con aghi anche x diagnosi più accurata?

Vi ringrazio molto.
Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Gent.le
l'intrappolamento del nervo tibiale posteriore nel così detto tunnel tarsale al collopiede non è patologia frequente quanto la analoga sindrome del tunnel carpale al polso.
La sintomatologia è caratteristica: parestesie dolorose in regione plantare e quale segno pressochè patognomonico un Tinel positivo alla digitopressione a livello del canale del tarso.
Da un punto di vista strumentane una elettro neurografia di superficie è sufficiente.
Ciò accanto ad un esame di immagine RX ed Ecografia per aver un quadro anatomico pre-operatorio chiaro.
"Nevrite" è un termine generico: significa semplicemente infiammazione del nervo e questo se è intrappolato e compresso certamente sarà infiammato.
Se tutto è stato fatto secondo l'iter diagnostico step by step appena indicato non dovrebbero esserci dubbi.
Se qualcosa non le torna o se percepisce titubanza da parte del suo chirurgo può sempre chiedere un "secondo parere".

Cordialmente.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

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