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Buongiorno,

A fine febbraio, ho richiesto un consulto per la schiena, (più sotto il testo) che presenta una situazione un poco compromessa. Mi è stato risposto da un medico (purtroppo non più iscritto), che mi ha consigliato di valutare soluzioni chirurgiche. Così ho consultato un neurochirurgo del San Raffaele, che mi ha prescritto un ciclo di cortisone in vista di una stabilizzazione vertebrale. Ho anche consultato un fisiatra, e ho fatto un ciclo di tecar dopo il cortisone. (Cortisone servito a poco, tecar ha portato temporaneo sollievo). Ho interrotto queste cure nel momento in cui ho scoperto di essere incinta.
Sono attualmente alla diciannovesima settimana di gravidanza: la schiena si fa sentire in modo prepotente. Faccio ginnastica in acqua e sto cercando di prendere il meno peso possibile.
La mia ginecologa è fortemente propensa ad un parto cesareo proprio per non compromettere ulteriormente la schiena. Così pensa anche il fisiatra.
Il mio problema è che all'ospedale milanese dove pensavo di partorire, ginecologa e ostetrica mi dicono che fisiatra e neurochirurgi in realtà di parti poco ne sanno, come dire che una prescrizione in questo senso potrebbe non essere sufficiente.
Mi chiedo ora quali potrebbero essere le difficoltà e le conseguenze di un parto naturale per la schiena (la mia prima figlia, nata 11 anni fa, pesava 4,2 chili ed è stato un parto molto difficoltoso e lungo), e cosa occorre per fare un parto cesareo in questa situazione. Sono preoccupata, ho anche un'altra figlia della quale occuparmi e nessun aiuto - non posso permettermi di avere ulteriori problemi alla schiena dopo il parto.

Qui il testo della mia prima richiesta di consulto, a febbraio:

Ho 39 anni soffro di mal di schiena a livello lombare da quesi sei anni. Tre anni fa attraverso una radiografia, si è evidenziata "la riduzione in toto dell'ultimo spazio discale lombare". Da allora, ho fatto nuoto, terapia a base di cicli di Noxon, pilates, stretching. Nell'ultimo anno il dolore, che è sempre stato pressochè continuo, è diventato insopportabile, a poco e nulla servono antiinfiammatori e quant'altro provato, al mattino non sono più in grado nemmeno di mettermi un paio di calzini, e devo programmare le mie giornate in base a ciò che riesco a fare. Ora ho eseguito RMN, e questo il referto:
"Accenno a scivolamento posteriore di L4 rispetto alla sottostante vertebra che presenta caratteristiche transizionali. Area di significato angiomatosico nel soma vertebrale L3. Manifestazioni discoartrosiche in corrispondenza dell'ultimo vero spazio, L4-vertebra transizionale sottostante, con aspetti degenerativi del disco associati a fenomeni di rimaneggiamento osseo subcondrale. Fenomeni di ipertrofia dei massicci articolari. I diametri del canale rachideo sono nei limiti della norma. A livello L4-L5 ampia protrusione discale che assume aspetto di ernia in sede mediana."

Grazie per quanto potrà dirmi.
D.B.