Mal di schiena

Gentile Utente,
dalla descrizione dei suoi sintomi ed il quadro radiologico sembrerebbe trattarsi di un quadro abbastanza tipico di spondilolistesi litica L5-S1 con radicolopatia sinistra, verosimilmente L5.
In pratica si tratterebbe di una piccola frattura negli elementi ossei posteriori della vertebra L5 ed una conseguente instabilità del segmento L5-S1. Probabilmente lei è già nato con questa frattura o se l'è procurata a un certo punto nell'infanzia, fatto sta che è una situazione che l'accompagna da tanto tempo ma che è diventata sintomatica solo da un anno o più.
Tante persone che hanno il suo stesso quadro, in fatti, non diventano mai sintomatiche ed il quadro di per sè non richiede particolare attenzione se non causa dolore.
Nel caso in cui, invece, si manifesta con dolore, bisogna vedere quanto questo dolore è intenso, quanto è persistente e se si accompagna ad altri sintomi, come perdità di sensibilità o forza in una o entrambe le gambe.
Se le terapie conservative come il busto, la fisioterapia e la terapia con farmaci antidolorifici e antiinfiammatori non risolvono il dolore nel giro di qualche mese, bisognerebbe considerare l'opzione chirurgica di stabilizzazione e decompressione del segmento.
Nel suo caso il busto è un'opzione valida, ma data la durata dei suoi sintomi le consiglierei una visita specialistica. Vanno bene sia l'Ortopedico che il Neurochirurgo, purchè si occupino principalmente di chirurgia spinale e sono familiari con questa condizione e l'eventuale trattamento chirurgico.
Spero di esserle stato di aiuto
Saluti

Grazie Dottore,e' stato molto gentile ed esaustivo nella risposta.

Caro Dottore,
Volevo anche chiedere se nel mio caso fossero possibili e benefiche delle manovre da un chiropratico;
e se potrebbe indicarmi qualche centro in Italia specializzato come lei diceva in chirurgia spinale, non molto lontano dalla mia citta' (Foggia).

Grazie.

Gentile Utente,
per quanto riguarda le manovre chiropratiche nel suo caso sarei cauto. Come avevamo discusso si tratta di una piccola instabilità della colonna. Le manovre chiropratiche, che nella colonna stabile e con le giuste indicazioni ed esecuzioni, sono certamente uno strumento valido nel trattamento del mal di schiena, nel suo caso potrebbero avere l'effetto opposto. Un chiropratico bravo, infatti, dovrebbe chiederle se ha problematiche del suo genere alla base e sarebbe quindi il primo a dirle che non la manipolerebbe. Vedo più indicati i massaggi decontratturanti e la ginnastica.
Per quanto riguarda i centri nelle sue vicinanze purtroppo non conosco la situazione di persona, ma sono certo che i colleghi della sua zona trattano la sua patologia. Nel caso volesse ridiscutere le indicazioni dopo un consulto sono sempre a disposizione.
Con i migliori saluti