Ernia discale l4-l5

BUONASERA, PREMETTO CHE SONO STATO GIA' SOTTOPOSTO AD INTERVENTO DI ASPORTAZIONE DI ERNIA DISCALE L5-S1 NEL 2000. DA UN MESE E MEZZO CIRCA, A SEGUITO DI COMPRESSIONE DOVUTA AD UNA CADUTA, HO INIZIATO AD AVVERTIRE UN DOLORE INTENSO NELLA PARTE LOMBARE, 15 GIORNI FA SONO STATO COSTRETTO A RIMANERE A LETTO PER UNA DECINA DI GIORNI A CAUSA DI COMPARSA DI SCIATALGIA CON IRRADIAZIONE POSTERO LATERALE ALL'ARTO INFERIORE SINISTRO. IL MEDICO CURANTE MI HA IMMEDIATAMENTE PRESCRITTO UNA CURA CORTISONICA, ASSOCIATA A DEL TODADOL CHE HO PRESO, I.M., PER CIRCA 10 GIORNI. INOLTRE MI HA FATTO FARE UNA RM CHE HA DATO IL SEGUENTE ESITO: Non alterazione del segnale a provenienza dal midollo endospongíoso con caratteristiche focali. Tratto lombare in asse. Conservato l'allineamento dei metameri vertebrali sul piano sagittale. A L4 - L5 grossolana ernia discale postero-laterale sn si estrude verso il basso lungo il muro posteriore di L5 ad occupare il recesso laterale omolaterale con compressione della radice di L5 nel suo decorso peduncolare. A L5 - S1 piccola procidenza discale postero-laterale sn; quivi esiti di emilaminectomia sinistra per pregressa asportazione di ernia discale. I rimanenti dischi intervertebrali hanno regolari morfologia, spessore ed intensità di segnale. Di normali dimensioni e morfologia il canale vertebrale centrale e laterale. Regolari le articolazioni interapofisarie. Normale l’intensità di segnale del midollo spinale. Come di norma il cono midollare e la cauda equina. Oggi sono stato visitato da un neurochirurgo che mi ha proposto l'intervento chirurgico di asportazione dell'ernia discale, in quanto a seguito della visita ha riscontrato: EON LASEGUE + A 45° A SINISTRA. Lieve deficiti(4+/5) alla dorsiflessione del piede sinistro. Non altri deficit di forza agli AAII alle prove contro resistenza. ROT normoevocabili agli AAII. Sensibilità conservata agli AAII, non disturbi sellari. Sfinteri controllati. Marcia possibile sulle punte, cede sui talloni.
Nel segnalare che ho 39 anni, volevo chiedere un vostro autorevole parere in merito alla necessità, o meno, di procedere, alla luce del quadro clinico e radiologico sopra evidenziato, ad intervento chirurgico. Vi ringrazio!