Stenosi del canale

salve scrivo per mio papà che ha 70 anni.
circa un anno e mezzo fa gli è stata diagnosticata la stenosi del canale lombare per la quale si è operato con successo (almeno così ci è sembrato dato che era tornato a muoversi come prima). tuttavia, adesso da qualche mese circa i sintomi sono tornati e il referto della RMN cui si è recentemente sottoposto, recita: diffusa discopatia degenerativa lombare. Esiti
di laminectomia e flavectomia destra L4-L5. Allo stesso livello artrosi interapofisaria bilaterale con ipertrofia e sublussazione delle apofisi articolari e conseguente, benchè minima, anterolistesi degenerativa di L4. Il disco L4-L5 presenta una ernia discale mediana-paramediana destra che comprime il sacco durale, l'insieme delle suddette alterazioni determina una stenosi del canale spinale. Marcata artrosi interapofisaria bilaterale L5-S1 con evidente ipertrofia dei massicci articolari, erosione cartilaginea e versamento articolare bilateralmente. il canale spinale è moderatamente ristretto. Ristretti in maniera più evidente i recessi epidurali antero-laterali e il forame di coniugazione di destra secondariamente all'ipertrofia delle apofisi articolari e dell'inserzione anteriore caspulare dei ligamenti gialli. Artrosi interapofisaria bilaterale L3-L4.
Aggiungo che l'intervento fu eseguito in anestesia totale dopo che nello stesso anno mio padre ne aveva subito altri due sempre in anestesia totale per aneurisma e colicisti. Il medico ci ha spiegato che la stenosi è tornata e che la soluzione sarebbe un altro intervento,dato che altre terapie (ginnastica) non hanno dato risultati. Mio padre è cardiopatico ha subito 4 infarti e ha 4 by-pass e ne ha patite già troppe. La mia domanda è come mai la patologia si è potuta ripresentare e poi si legge in rete di interventi sempre meno invasivi in anestesia locale o addirittura con robot. Quale potrebbe essere la soluzione per questo caso?