Tonsille cerebellari

Salve,hò 40 anni da un pò di tempo sto avendo problemi di vario tipo.il più fastidioso a parte il diabete di tipo 1 (da 15 mesi) sono dei dolori alle gambe e alle braccia con un calo di forza.Hò fato una visita dal neurologo e un elettromiografia motoria nervo peroneo profondo con esiti negativi.Nella seconda visita dal neurologo mi hà consigliato di fare un risonanza senza contrasto all'encefalo.Risultato: Bassa posizione,di modico grado,delle tonsille celebbellari nel forame magno.Volevo sapere se è qualcosa di preuccupante,visto che hò letto su vari siti che è necessario un intervento,(malformazione di chiari) o può essere un'altro problema neurologico?Volevo una vostra opinione prima di andare a fare il controllo neurologico (26 ottobre).In attesa di una vostra rispota vi porgo cordiali saluti.
Neurochirurgo attivo dal 2011 al 2014
Neurochirurgo
Buongiorno,
la malformazione di Chiari di tipo 1, come risulta dalla sua RMN, non è di per se una condizione che richiede un intervento chirurgico. Questo è dovuto al fatto che in un gran numero di casi (circa il 70%) è asintomatica e se viene scoperta è generalmente perchè è stata fatta una RMN per altri motivi.
Quando la malformazione è sintomatica, invece, si manifesta nella maggiorparte dei casi con dolori nucali o cefalee a partenza nucale e/o, nei casi piu severi, con deficit neurologici come disturbi dell'equilibrio, disturbi di forza o sensibilità o disturbi della funzione del tronco cerebrale che però sono molto piu rari è avvanzati.
Nel suo caso bisogna innanzittutto determinare se la malformazione è sintomatica. Questo può essere fatto solo con un attento esame neurologico e completerei l'indagine elettroneurofisiologica con dei potenziali evocati sensitivi. Poi dovrebbe fare una RMN di tutta la colonna visto che spesso si associa alla Chiari 1 la siringomielia, una cavitazione del midollo spinale, oppure il midollo può essere ancorato nella parte generalmente bassa del canale spinale e quindi cosi causare una trazione in basso del midollo stesso.
Faccia dunque la visita e completi la RMN e se entrambi sono negativi si ricordi che la maggiorparte dei casi rimane asintomatica.
Saluti
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Risposta utile
Attivo dal 2009 al 2012
Ex utente
La ringrazio per la risposta e per la sua disponibilita.I sintomi che avverto sono:debolezza alle gambe,con formicolii, dolori tipo crampi che mi durano delle ore e fitte che si spostano in vari punti del corpo,dolori alle braccia e sotto le ascelle, perdita ti forza e di tono muscolare,qualche volta si gonfia un dito della mano ,senso di intorpedimento delle mani,mal di testa,dolori ai piedi soprattutto quando porto le scarpe da lavoro(antifortunistiche)mal di schiena che a volte mi aumenta notevolmente a letto al punto che mi devo alzare. A questo punto non sò quali sono i sintomi legati alla malformazione e quali legati al diabete oppure poptrebbe essere qualcosa'altro.Nel frattempo che arrivi la data per la visita neurologica (26 ottobre)se mi può dare un suo parere e sè si può dire che è sicuro che io abbia questa mlformazione di chiari visto che stò cominciando a preuccupare.La ringrazio per il suo tempo.
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Neurochirurgo attivo dal 2011 al 2014
Neurochirurgo
Purtroppo non è possibile esprimersi in maniera certa sulla sua situazione senza poterla visitare. Stia comunque tranquillo visto che il suo quadro è stabile, può tranquillamente aspettare la data fissata. Se dovesse avere cambiamenti importanti per quanto riguarda la forza o la sensibilità o avere delle incertezze, si faccia vedere anche dal suo medico curante oppure al pronto soccorso per eliminare ogni dubbio.
Saluti
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Risposta utile
Attivo dal 2009 al 2012
Ex utente
Grazie per la sua risposta,aspetterò la visita prenotata.Saluti
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