Penducolo ipofisario lievemente stirato verso sin
Gentile dottore:
Vi espongo il mio problema sperando un ulteriore chiarimento a cio che mi è stato diagnosticato giorni fa.
Mi sono rivolta a un endocrinologo mesi fa per che avendo problemi di diabete,alta prolattina e un micro tumore nella ipofisi stavo avvertendo fastidiosi sintomi quali forte male di testa,nausea,vista un po annebbiata durante il giorno,e quindi mi è stato prescritto di fare una RMN e poi sono stata indirizzata a un neurochirurgo il quale mi ha riferito che il tumore che ho è controllato con le medicine che prendo ( Dostinex) ma ha notato la presenza di una ciste, di seguito vi metto il risultato degli esami:
RMN MASSICCIO FACC. senza e con MDC RMN MASSICCIO FACC. seenza e con MDC (INCL SELLA TUR. ORBITE,ROCCHE PETR.ART.TEMPORO MANDIB. CON RELAT. DISTR.V 88.91.4
Al momento della refertazione non si ha alcun prec.
Esame eseguito in condizioni di base e dopo iniezione e.v di M.d.C
Sella di ampie dimensioni.
Grossolana erniazione delle cisterne sovrasellari in una sella in cui scarsamente è riconoscibile la ghiandola ipofisaria in un quadro di empty sella.
Penducolo ipofisario lievemente stirato verso sin.
Regolare il chiasma ottico.
Io vorrei sapere l'entita del problema e cosa puo succedermi col trascorrere del tempo, se è un problema che puo essere trattato con medicinali o se sia piu opportuno farmi operare.
Vi ringrazio tanto in anticipo
Stephanie 39 anni
Vi espongo il mio problema sperando un ulteriore chiarimento a cio che mi è stato diagnosticato giorni fa.
Mi sono rivolta a un endocrinologo mesi fa per che avendo problemi di diabete,alta prolattina e un micro tumore nella ipofisi stavo avvertendo fastidiosi sintomi quali forte male di testa,nausea,vista un po annebbiata durante il giorno,e quindi mi è stato prescritto di fare una RMN e poi sono stata indirizzata a un neurochirurgo il quale mi ha riferito che il tumore che ho è controllato con le medicine che prendo ( Dostinex) ma ha notato la presenza di una ciste, di seguito vi metto il risultato degli esami:
RMN MASSICCIO FACC. senza e con MDC RMN MASSICCIO FACC. seenza e con MDC (INCL SELLA TUR. ORBITE,ROCCHE PETR.ART.TEMPORO MANDIB. CON RELAT. DISTR.V 88.91.4
Al momento della refertazione non si ha alcun prec.
Esame eseguito in condizioni di base e dopo iniezione e.v di M.d.C
Sella di ampie dimensioni.
Grossolana erniazione delle cisterne sovrasellari in una sella in cui scarsamente è riconoscibile la ghiandola ipofisaria in un quadro di empty sella.
Penducolo ipofisario lievemente stirato verso sin.
Regolare il chiasma ottico.
Io vorrei sapere l'entita del problema e cosa puo succedermi col trascorrere del tempo, se è un problema che puo essere trattato con medicinali o se sia piu opportuno farmi operare.
Vi ringrazio tanto in anticipo
Stephanie 39 anni
[#1]
Neurochirurgo, Chirurgo maxillo facciale
Gentile Stephanie,
l'erniazione delle cisterne soprasellari nel cavo sellare (empty sella), specialmente se parziale, è di per sè una condizione relativamente frequente e benigna. Altra cosa è la sindrome da empty sella, che si ha quando l'erniazione è tale da risultare clinicamente evidente, ma è ben più rara della prima. Dalla descrizione del referto della RM non traspare la presenza di un microadenoma ipofisario bensì di una distorsione del peduncolo ipofisario che eventualmente è responsabile della iperprolattinemia ("stalk effect"). Magari il microadenoma c'era e con la terapia medica ora non si vede più... ma è solo una supposizione. Il neurochirurgo che l'ha visitata ha certamente detto cose giustissime nel consigliarle di continuare la terapia con cabergolina.
l'erniazione delle cisterne soprasellari nel cavo sellare (empty sella), specialmente se parziale, è di per sè una condizione relativamente frequente e benigna. Altra cosa è la sindrome da empty sella, che si ha quando l'erniazione è tale da risultare clinicamente evidente, ma è ben più rara della prima. Dalla descrizione del referto della RM non traspare la presenza di un microadenoma ipofisario bensì di una distorsione del peduncolo ipofisario che eventualmente è responsabile della iperprolattinemia ("stalk effect"). Magari il microadenoma c'era e con la terapia medica ora non si vede più... ma è solo una supposizione. Il neurochirurgo che l'ha visitata ha certamente detto cose giustissime nel consigliarle di continuare la terapia con cabergolina.
[#2]
Dr. Antonio Colamaria
Neurochirurgo
113
Gentile Stephanie,
sono completamente d'accordo con il collega Esposito.
Distinti saluti
Dott. Antonio Colamaria
Neurochirurgo
Ospedale Consorziale Policlinico
Piazza Giulio Cesare, 11
70124 - BARI
Tel. 080/5592335 - 334 - 374 - 348/4146343
Fax. 080/5592001
Email: acolamaria@libero.it
sono completamente d'accordo con il collega Esposito.
Distinti saluti
Dott. Antonio Colamaria
Neurochirurgo
Ospedale Consorziale Policlinico
Piazza Giulio Cesare, 11
70124 - BARI
Tel. 080/5592335 - 334 - 374 - 348/4146343
Fax. 080/5592001
Email: acolamaria@libero.it
Antonio Colamaria - Specialista in Neurochirurgia
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 12.9k visite dal 28/06/2007.
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