Lesione nodulare encefalo

Buongiorno a tutti,
Mio babbo (60 anni, fumatore) nel mese di Aprile è stato sottoposto ad alcuni esami di stadiazione (Tac Total Body, Pet tac...) per una lesione polmonare dx abbastanza estesa, inizialmente più che sospetta per neoplasia ma rivelatasi poi una pregressa tubercolosi attraverso esame istologico.
Durante l'estate ha seguito correttamente la terapia prescritta assumendo con regolarità i farmaci indicati (non privi di effetti collaterali quali disfagia e nausea) ed al momento la patologia appare in quasi completa remissione con i valori di PCR molto ridotti (20 vs 154 nel mese di Maggio).
La TAC t.
b effettuata in primavera aveva però anche rilevato nella zona cranio/encefalo: "formazione nodulare parenchimale di circa 8mm 11mm sul piano assiale iperdensa in condizioni basali in sede paramediana parietale sinistra, dotata di CE e che non presenta significativi segni di edema perilesionale, compatibile in prima ipotesi con la natura angiomatosa, di cui si consiglia approfondimento diagnostico mediante Rm con mezzo di contrasto.
Concomitano alcune sfumate aree di accentuata ipodensità della sostanza bianca sottocorticale in verosimili esiti vasculopatici cronici.
Strutture della linea mediana in asse e taglia ventricolare ed
ampiezza degli spazi subaracnoidei nei limiti.
"

Al momento eravamo abbastanza scossi dal sospetto tumore al polmone per il quale ci avevano prospettato una lunga e dura battaglia e di conseguenza non è stata data particolare rilevanza al referto della zona encefalica sopracitato.
Anche i dottori che ci seguivano, in quel momento sembravano essere abbastanza concordi relativamente alla non urgenza nell'eseguire tale approfondimento anche data la claustrofobia di mio babbo.

Ora io, avendo purtroppo sviluppato in questi mesi una certa dose di ansia ed una moderata ipocondria per la situazione vissuta ho il sospetto che la lesione nodulare individuata a livello cerebrale nella TC di Aprile possa essere un tumore maligno (come il temuto glioblastoma).


Ora io mi chiedo, nonostante l'approfondimento con RM ancora da eseguire, è possibile scambiare una lesione angiomatosa con un cancro al cervello?
In sei mesi non si sarebbe già dovuto manifestare più palesemente se così fosse?
Premetto che la Pet Tac eseguita sempre ad Aprile aveva rilevato elementi ipermetabolici esclusivamente in zona polmonare e linfonodale ma non sono sicuro che tale esame abbia coperto anche la zona encefalica.
Mio babbo non mostra al momento alcun sintomo, anzi ha recuperato pienamente il peso perso durante i mesi di terapia per la tubercolosi e non ha mai avuto nè mal di testa, nè crisi epilettiche o disturbi di memoria o linguaggio.
Ringrazio chiunque vorrà rispondere al mio quesito, mi scuso per essermi dilungato più del dovuto.
Buona giornata e buon lavoro.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Nella mia consolidata esperienza professionale mi sono convinto che nulla è praticamente impossibile.
Tuttavia, propenderei (se i Colleghi, al tempo, si sono espressi convintamente per una malformazione vascolare) per dare credito all'ipotesi formulata.
Il nuovo esame dovrebbe dare conferma .
Mi faccia sapere.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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