Ernia discale s1-l5 + protrusione l5-l4 e conseguente problema gamba sinistra

Buongiorno
ho avuto per la prima volta in vita mia un problema alla schiena a fine maggio, un ernia s1-l5 e una protrusione l5 - l4.
ho fatto le cure del caso (voltaren muscoril, cortisone e sto facendo fisioterapia)
ora a distanza ormai di due mesi abbondanti il dolore è completamente scomparso ma a livello del polpaccio sinistro ho ancora molti problemi: mancanza di forza, non riesco ad alzarmi sulla punta dei piedi (usando solo i piede sinistro) e sensazione di indolenzimento del piede.
sto facendo tutt'ora la fisioterapia senza grandi risultati.

Mi chiedo cosa possa essere e come posso risolvere questo problema che mi fa ancora camminare male e correre ancora peggio.
è davvero debilitante
la mia gamba sinistra tornerà come prima?
il segnale nervoso al polpaccio tornerà a funzionare correttamente?
io ribadisco che a livello di dolore non ho piu' nulla assolutamente.

grazie in anticipo!
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Mandi il referto completo della RMN L/S.
Il fatto che il dolore regredisca non sempre è un buon segnale specialmente se residuano evidenti deficit di forza e/o di sensibilità. E ciò perché il nervo può essere talmente danneggiato da non funzionare neppure per la trasmissione del dolore.

Il dolore deve essere inteso come un segnale di allarme. Rompere/silenziare un allarme non significa aver eliminato il problema (ad es., un incendio).
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: "La Madonnina Milano-02/58395555
"Villa Mafalda" ROMA-06/86094294

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Utente
Utente
Ok scannerizzo e allego a breve. Grazie mille!
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Utente
Utente
lil rachidel ombare non documenta crolli somatici. Metameri in asse. Segni di spondilosi diffusa. Modificazioni involutive delle unità discali del tratto lombare con riduzione dello spessore dei dischi e riduzione del segnale discale helle sequenze T2 pesate. Al passaggio L5S1 si riconosce un'ernia discale preforaminale e foraminale sinistra, con conflitto disco-radicolare omolaterale. Si apprezza una ipertrofia artrosica delle a. interapofisarie. L4L5: protrusione discale posteriore con appoggio sul sacco durale. L3L4: non ernie nè protrusioni. Normale ampiezza del canale vertebrale. Normale il cono-cauda
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Direi che è la compressione L5.S1 la responsabile della Sua sintomatologia deficitaria.
Sono due mesi e mezzo che è insorto un disturbo radicolare (clinicamente, più da S1 che da L5).
Si faccia vedere da un Neurochirurgo della Sua zona.
Può essere che Le proponga (come sarei portato, nonostante i limiti dei consulti a distanza) un ciclo di infiltrazioni selettive radicolari in corrispondenza del punto trigger con farmaci antireattivi, considerata la situazione generale. Alla fine del ciclo si giudicherà se procedere con un trattamento invasivo o astenersi.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
Utente
Grazie della risposta, sono stato da un neurochirurgo e mi ha prescritto ozono terapia 10 sedute e il farmaco liryca
Al momento non ho iniziato nessuna delle due terapie , sto andando avanti con fisioterapia
Sedotto lei ozonoterapia può avere senso?
Quel trattamento di cui parla lei dottore esattamente di cosa si tratta? Con che farmaci?
Grazie mille!
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Ogni Neurochirurgo uso un farmaco che più gli è congeniale (personalmente, preferisco il cortisone se non ci sono particolari controindicazioni ed in tali casi un FANS).
Per l'ozono non nutro fiducia.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
Utente
Buongiorno Dottore
sono andato a fare una infiltrazione eco guidata di cortisone direttamente nella schiena

è passata quasi una settimana e a parte una migliore fluidità nel camminare i problemi persistono: mancanza di forza nel polpaccio, gamba leggermente gonfia( questo sempre cosi da quando è insorto il problema in origine) e ancora leggere intorpedimento al piede nel momento dell'appoggio
cosa potrei provare ora?
grazie mille
saluti
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Di norma io faccio 4 infiltrazioni (una alla settimana). Ne parli col Suo "Infiltratore".
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
Utente
Mi perdoni la domanda magari poco carina, ma io ho pagato 200 euro per una puntura....quanto costerebbero da lei le infiltrazioni??
Grazie mille
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Sì, la domanda è poco carina, ma Lei può aggirarLa chiedendo alle varie Segreterie degli ambulatori dove lavoro e faccio infiltrazioni.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
Utente
tipo la madonnina a milano? o altri?
grazie
saluti
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.1k 247
Milano OK ed anche ad Appiano Gentile a "Le Betulle" o a Padova presso il Centro di Medicina.
Ma guardi che può ben continuare col Collega che La sta seguendo adesso.
Auguri cordiali.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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