Lombalgia cronica irradiata a sinistra
Buongiorno a tutti,
Sono un ragazzo di 36 anni, mi alleno regolarmente, nello specifico facendo pilates e palestra.
da quasi 3 mesi vivo con dei dolori costanti nella zona lombare, specialmente a sinistra, dolori e fastidi che si irradiano anche negli arti inferiori, provocando disagio e infiammazione.
Dolori che avverto come pungenza.
Ho iniziato ad avvertirli facendo attività fisica pesante, giocando qualche partita di pallone e sollevando molti pesi anche a lavoro.
Non ho difficoltà di movimenti e non ho perdita di forza.
Solo dolori per adesso.
Ho eseguito una RM LOMBO-SACRALE con il seguente risultato:
Quesito diagnostico: lombalgia cronica irradiata a sinistra.
Accenno a retrolistesi di L5 su S1.
Non lesioni ossee focali.
Indentatura delle limitanti somatiche, rispettivamente inferiore di L3 e superiore di L4, da nodulo di
Schmorl.
Modesti fenomeni degenerativi interessano tutti i dischi lombari, in particolare agli ultimi 3 livelli, ove si
associano a minime/lievi protrusioni.
In L3-L4 minima protrusione discale posteriore ad ampio raggio associata ad appuntimento degli spigoli
somatici; non segni di contatto radicolare disco-radicolare.
In L4-L5 minima protrusione posteriore.
In L5-S1 lieve protrusione posteriore prevalente in sede centrale, senza evidenti contatti disco-radicolari.
Minimo fluido irritativo interfaccettale a livello L4-L5.
Del tutto iniziali segni degenerativi spondilosici e spondiloartrosici.
Canale e forami di normale ampiezza.
Nelle condizioni di esame non evidenti alterazioni delle strutture nervose intra-specali
Ho anche eseguito una ELETTROMIOGRAFIA AGLI ARTI INFERIORIi, con questo risultato:
Reperti di conduzione motoria e sensitiva dei nervi peroneo, tibiale e surale nei limiti di norma bilateralmente.
All'esame elettromiografico segni di sofferenza neurogena cronica a livello dei muscoli Vasco-laterale bilateralmente e gastrocnemio mediale di sinistra, compatibili con una sofferenza radicolare cronica nei territori di L3-L4 bilateralmente maggiormente a sinistra e, in misura minore, L5-S1 di sinistra.
Durante la visita fisiatrica il dottore mi ha prescritto dei cicli di TECAR TERAPIA, OZONOTERAPIA E FISIOTERAPIA.
Volevo chiedere un vostro parere a riguardo, è preoccupante o allarmante?
Dovrei approfondire con ulteriori esami?
Vi ringrazio e vi auguro buon lavoro,
Un saluto.
Sono un ragazzo di 36 anni, mi alleno regolarmente, nello specifico facendo pilates e palestra.
da quasi 3 mesi vivo con dei dolori costanti nella zona lombare, specialmente a sinistra, dolori e fastidi che si irradiano anche negli arti inferiori, provocando disagio e infiammazione.
Dolori che avverto come pungenza.
Ho iniziato ad avvertirli facendo attività fisica pesante, giocando qualche partita di pallone e sollevando molti pesi anche a lavoro.
Non ho difficoltà di movimenti e non ho perdita di forza.
Solo dolori per adesso.
Ho eseguito una RM LOMBO-SACRALE con il seguente risultato:
Quesito diagnostico: lombalgia cronica irradiata a sinistra.
Accenno a retrolistesi di L5 su S1.
Non lesioni ossee focali.
Indentatura delle limitanti somatiche, rispettivamente inferiore di L3 e superiore di L4, da nodulo di
Schmorl.
Modesti fenomeni degenerativi interessano tutti i dischi lombari, in particolare agli ultimi 3 livelli, ove si
associano a minime/lievi protrusioni.
In L3-L4 minima protrusione discale posteriore ad ampio raggio associata ad appuntimento degli spigoli
somatici; non segni di contatto radicolare disco-radicolare.
In L4-L5 minima protrusione posteriore.
In L5-S1 lieve protrusione posteriore prevalente in sede centrale, senza evidenti contatti disco-radicolari.
Minimo fluido irritativo interfaccettale a livello L4-L5.
Del tutto iniziali segni degenerativi spondilosici e spondiloartrosici.
Canale e forami di normale ampiezza.
Nelle condizioni di esame non evidenti alterazioni delle strutture nervose intra-specali
Ho anche eseguito una ELETTROMIOGRAFIA AGLI ARTI INFERIORIi, con questo risultato:
Reperti di conduzione motoria e sensitiva dei nervi peroneo, tibiale e surale nei limiti di norma bilateralmente.
All'esame elettromiografico segni di sofferenza neurogena cronica a livello dei muscoli Vasco-laterale bilateralmente e gastrocnemio mediale di sinistra, compatibili con una sofferenza radicolare cronica nei territori di L3-L4 bilateralmente maggiormente a sinistra e, in misura minore, L5-S1 di sinistra.
Durante la visita fisiatrica il dottore mi ha prescritto dei cicli di TECAR TERAPIA, OZONOTERAPIA E FISIOTERAPIA.
Volevo chiedere un vostro parere a riguardo, è preoccupante o allarmante?
Dovrei approfondire con ulteriori esami?
Vi ringrazio e vi auguro buon lavoro,
Un saluto.
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Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
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Direi che, nel Suo caso, dovrebbe riuscire utile un trattamento conservativo che, a mio avviso, andrebbe focalizzato sul punto trigger a livello rachideo.
Per tali motivi, Le consiglierei una valutazione presso un Neurochirurgo, che pratica il trattamento del dolore, ed affidarsi a Lui (escluderei l'ozono che troppo spesso ha dato delusioni e mi orienterei per infiltrazioni con farmaci antireattivi selettivamente sulla radice nervosa prioritariamente interessata).
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Per tali motivi, Le consiglierei una valutazione presso un Neurochirurgo, che pratica il trattamento del dolore, ed affidarsi a Lui (escluderei l'ozono che troppo spesso ha dato delusioni e mi orienterei per infiltrazioni con farmaci antireattivi selettivamente sulla radice nervosa prioritariamente interessata).
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 272 visite dal 02/08/2024.
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